C hepatīts: mūžs. Pareiza diagnoze, ārstēšana pacientiem ar hepatītu C

C hepatīts ir aknu infekcijas slimība. Saskaņā ar statistiku, šī slimība skar vairāk nekā 170 miljonus cilvēku uz planētas. Katru gadu tas tiek konstatēts 3-4 miljonu pacientu vidū, un pēdējos gados jauniešiem arvien biežāk tiek diagnosticēta briesmīga diagnoze. Apsveriet, kāpēc pastāv C hepatīts, dzīves ilgums ar šo slimību un iespējamās ārstēšanas metodes.

Slimības būtība

Caurspīdīgs aknās, C hepatīta vīruss ātri pavairo. Iznīcinot šūnas un izraisot to nāvi, tas izraisa pastāvīga iekaisuma procesa attīstību. Aizvietojot veselas aknu šūnas ar saistaudiem, C hepatīta vīruss izraisa aknu cirozes, aknu mazspējas un pat ļaundabīgu audzēju rašanos.

Infekcijas pārnešanas veidi

Infekcija notiek galvenokārt caur asinīm. Starp visbiežāk sastopamajiem cilvēka ķermeņa vīrusa cēloņiem var atzīmēt:

· Atkārtota narkotiku atkarīgo adatu lietošana;

· Asins pārliešana no pacienta ar hepatītu C veselīgam cilvēkam;

· Medicīniskā personāla darbs ar piesārņotu bioloģisko šķidrumu.

Ir pierādīts, ka ir iespējama seksuālā transmisija, bet tas notiek reti (ne vairāk kā 5% gadījumu). Līdzīgs procentuālais daudzums no iespējamības kļūt par vīrusa nesēju novērojams, kad bērns iziet cauri dzemdību kanālam. Līdz šim nav pietiekamu pierādījumu par vīrusa pārnešanu caur mātes pienu barošanas laikā. Mājsaimniecības kontaktiem šī slimība netiek pārraidīta.

Vīrusa genotipi

Ar "C hepatīta" diagnozi paredzamais mūža ilgums ir atkarīgs no infekcijas vīrusa genotipa. Mūsdienās ir identificēti seši genotipi ar dažādiem apakštipiem. Tātad, visbiežāk pacientu asinīs tiek konstatēti 1, 2, 3 genotipu vīrusi. Vissmagākais kurss ir raksturīgs hepatīta C gadījumam, ko izraisījis 1b genotipa vīruss.

Simptomātika

Atšķirībā no citām hroniskas vīrusu hepatīta formām C hepatītu raksturo ilgstošs un vieglāks ceļš. Slimības inkubācijas periods svārstās no 20 līdz 140 dienām. Bieži slimības simptomi uz ilgu laiku pilnīgi nav, tādēļ savlaicīga diagnostika nav iespējama. C hepatīta aizdomām slimības sākuma fāzē vajadzētu rasties, ja ir tādas pazīmes kā:

· Ātrs nogurums, spēka zudums, vispārējs vājums;

· Vemšana, slikta dūša, izkārnījumi, izkārnījumi, urīnpūšļi ar žulti;

· Ilgstošs drudzis, locītavu sāpes, drebuļi;

Gļotādu un ādas lobīšanās krāsošana;

• sāpes aknās.

Daži pacienti papildus tam sūdzas par galvassāpēm un ādas niezi. Ar slimības attīstību ir apetītes pārkāpums. Vairumā gadījumu hepatīts beidzot attīstās hroniskā formā. Tomēr aptuveni 20% pacientu tomēr spēj panākt pilnīgu atveseļošanos. Simptomi hroniska C hepatīta ietver:

· Vājums, nogurums un miegainība. No rīta pacients ļoti pamostas un dod priekšroku ilgu laiku palikt gultā, nepalūkot.

· Miega režīma maiņa. Pacientiem dienas laikā ir raksturīga bezmiegs naktī un miegainība. Šīs izpausmes var liecināt par aknu encefalopātijas attīstību .

· Strauji palielinās dispepsija: vemšana, slikta dūša, apetītes zudums.

Hroniskas formas slimība var ilgt desmitiem gadu. Daudzi cilvēki ar C hepatītu dzīvo, pat nesaprotot, ka viņu ķermeni pārsteidza nopietns vīruss.

Diagnostika

Lai noteiktu C hepatītu, potenciālajam pacientam jādod ar enzīmu saistīts imūnsorbcijas tests (ELISA tests), lai konstatētu īpašu antivielu (anti-HCV) klātbūtni asinīs. Tomēr šajā pētījumā varbūtība iegūt nepatiesu pozitīvu rezultātu (ja cilvēks patiešām ir veselīgs, bet pārbaude apgalvo, ka viņš ir slims) ir pietiekami augsts. Lai apstiprinātu rezultātu, analīze tiek veikta, izmantojot rekombinanto imunoblotingu metodi. Bet tajā pašā laikā tā pozitīvais rezultāts norāda tikai uz antivielu klātbūtni organismā, bet ne par paša vīrusa klātbūtni tajā.

Agrīnās slimības stadijās, kad vēl nav iegūts pietiekams daudzums antivielu, rekombinants imunoblotais un ELISA var diagnosticēt C hepatītu negatīvi, savukārt vīruss jau ir nokļuvis cilvēka organismā. Šī iemesla dēļ visuzticamākā pētījumu metode ir PCR diagnostika (polimerāzes ķēdes reakcija), kas ļauj konstatēt ne tikai C hepatīta vīrusa klātbūtni asinīs, bet arī noteikt vīrusa slodzes pakāpi.

C hepatīta ārstēšana

Ārstu liecības liecina, ka slimība ir izārstējama, tikai galvenais ir laikus atpazīt savu klātbūtni un konsultēties ar ārstu. Ārstēšanas kursa izvēle vienmēr ir individuāla un atkarīga no pacienta dzimuma, hepatīta vīrusa genotipa, aknu bojājuma pakāpes. Bieži vien izraksta pretvīrusu zāles, kā arī zāles, kuru darbība ir vērsta uz ķermeņa aizsardzību. Lietojiet divu zāļu kombināciju: alfa interferonu un ribavirīnu. Interferons ir proteīns, kas, reaģējot uz hepatīta vīrusu, organisma organismā ražots dabiski. Zāles pastiprina imūnsistēmu, lai cīnītos pret infekciju. Ribavirīns ir zāles, kas palēnina vīrusa pavairošanos. Ārstējot pacientus ar komplicētu vai smagu slimības gaitu, parasti tiek noteikti proteāžu inhibitori ("Boceprevir", "Insivek"). Šīm zālēm ir pretvīrusu aktivitāte, kas ievērojami sarežģī vīrusa replikācijas procesu.

Viens no jaunākajiem sasniegumiem C hepatīta pretvīrusu terapijas jomā ir kofosbuvirs, kas ir RNS polimerāzes inhibitors, kas vīriešiem praktiski neļauj augt aknu šūnās. Medicīniskie testi parādīja augstu zāļu efektivitāti un apstiprināja lietošanas drošību.

Ārstēšanas rezultāti

Kopumā gandrīz 100% pacientu, kas inficēti ar 2. un 3. genotipa vīrusiem, ārstēšana noved pie pilnīgas atveseļošanās. Kaut arī 1. Genotipa cīņas pret hepatīta C vīrusu cīņa ir tikai 50%. Atveseļošanās varbūtība ir atkarīga no slimības individuālajām īpašībām, pats pacientam un ārstējošā speciālista profesionālajām īpašībām.

Pacientu ar C hepatītu dzīves ilgums

Patiesais vīruss neveido mirstīgu bīstamību, tas tikai atvieglo patoloģisko procesu gaitu, kas saīsina slimnieka dzīvi. Visiem inficētiem cilvēkiem nav iespējams noteikt vienu laika intervālu, ja organismā notiekošā iznīcināšana noved pie nāves. Dzīves ilgums, kas saistīts ar tādu slimību kā C hepatīts, ir atkarīgs no daudziem faktoriem, tostarp:

• vīrusa pārnešanas ceļš;

Pacienta vecums un dzimums;

· Imunitātes stāvoklis;

Infekcijas ilgums;

· Savlaicīga ārstēšana;

· Uzturēt veselīgu dzīvesveidu;

· Vienlaicīgu hronisku slimību klātbūtne vai trūkums (aptaukošanās, cukura diabēts).

30% pacientu slimības progresēšana var rasties 50 gadus pēc inficēšanās, un tādēļ šiem cilvēkiem ir visas iespējas dzīvot ilgi. Arī 30% inficēto laika posmu pēc hepatīta sākotnējā posmā pirms aknu cirozes attīstības ir mazāks par 20 gadiem. Cilvēkiem, kuri lieto alkoholu, ciroze attīstās pēc 5-8 gadiem. Turklāt slimība smagi skar bērnus un vecākus cilvēkus.

Pacientu dzīvība ar C hepatītu

Pacientiem ar C hepatītu jāveic visi nepieciešamie pasākumi, lai novērstu veselīgu cilvēku inficēšanos. Pacientiem arī jāpielāgo viņu dzīvesveids: pēc iespējas vairāk ierobežot vai, vēl labāk, pilnīgi atteikties no alkohola lietošanas, nevis apgrūtināt sevi smagam fiziskam darbam, izslēgt no ēdiena asus un ceptus ēdienus.

Ir lietderīgi spēlēt sportu, ēst pareizi, ēst pēc iespējas vairāk augļu un dārzeņu. Jāievēro piesardzība, lai uzņemtu uztura bagātinātājus un vitamīnus, kas var negatīvi ietekmēt aknas. Ieteicamie aknu tīrīšanas un atbalstošie hepatoprotektori, homeopātiskie līdzekļi. Regulāras analīzes, eksāmeni palīdzēs kontrolēt vīrusu slodzi. Ir svarīgi stiprināt imunitāti, aktivējot ķermeņa aizsardzību, lai cīnītos pret vīrusu. Ar "C hepatīta" diagnozi katram cilvēkam var palielināties paredzamais dzīves ilgums, tāpēc ļoti svarīgi ir vērsties pret ārstēšanu un ieviest visus speciālista ieteikumus.