De Quervain slimība: simptomi, diagnoze, ārstēšana

De Quervain slimība - patoloģija kas raksturīgs ar iekaisumu cīpslu par īkšķi. Slimība izpaužas pakāpeniski, atšķiras diezgan lēna attīstību. Dažreiz pirms došanās pie ārsta tas aizņem vairākas nedēļas vai pat mēnešus.

Apraksts slimības

De Quervain slimība (hroniska tenosinovīts vai konstriktīvu saišu) - patoloģija, kas raksturojas ar pakāpenisku sašaurināšanās kanāls, kur cīpslām īkšķi. Slimība kopā ar iekaisumu tā saukto cīpslu maksts. Slimība rodas kā rezultātā pastāvīgu slodzi uz otas, bieži vien saistībā ar profesionālās darbības veikšanai. Sakarā ar sāpju pacientiem samazina spēju veikt noteiktus kustības ar absolūti visu roku.

Periodiska samazināšana no apakšdelma muskuļiem ļauj liekšanas / izstiepšanas pirkstiem. Veicot šīs kustības ir atbildīgi fleksors cīpslu (piemērota pirkstiem caur plaukstu virsmu) un ekstensors muskuļiem (caur aizmugurē roku). Šķērsvirziena cīpslas saišu nodrošināt saglabāšanu vēlamajā pozīcijā. Aizmugurējā saišu ir lokalizēts tajā pašā pusē suku. Katrai grupai cīpslu jaunākais atsevišķā kanālā. Īkšķi ir aktīvi iesaistīts ikdienas dzīvē. Viņa cīpslas uzņemties vislielāko slodzi. De Quervain slimība izraisa pastāvīgu iekaisumu, saišu, to sabiezēšanu un tūsku. Tā rezultātā, kanālu kļūst pārāk mazs, ka slimības simptomi rodas nepareizu visu roku.

Kas izraisa attīstību patoloģija?

Precīzi iemesli šo slimību paliek neskaidrs, līdz gada beigām. Tiek pieņemts, ka pastāvīga atkārtošana sukas aktivitāte (golfs, dārzkopība, bērnu aprūpe), var pasliktināt šo stāvokli. Tāpēc dažreiz slimība tiek saukta par "mātes rokas".

Eksperti arī izdalīt vairākus faktorus, kas veicina attīstību patoloģiju, proti:

• Traumas un mehāniskiem bojājumiem suku.
• Iekaisuma slimības, locītavu rakstura (artrīts, artroze).
• Constant slodze jomā plaukstas locītavu.
• Hormonālās izmaiņas ķermeni (bieži laikā menopauzes).
• Anatomiskās īpatnības muskuļu un skeleta sistēmas.

Kas ir pakļauts riskam?

Lielākais risks šīs slimības cilvēkiem vecumā no 30 attīstās un līdz aptuveni 50 gadiem. De Quervain slimība bieži diagnosticē sievietēm grūtniecības laikā un jaundzimušo aprūpes laikā.

Kādas pazīmes kopā ar patoloģiju?

Galvenais simptoms šī slimība ir sāpes jomā rokas no īkšķa. Pagriežot rokas diskomfortu var palielināt. Sāpes bieži padodas apakšdelma un kakla rajonā.

No slimības pazīme tiek uzskatīta simptoms Finkelšteine. Cilvēks clutching dūri, nodots īkšķi. Ja nākamais mēģinājums veikt roku virzienā seko asas sāpes, jūs varat apstiprināt, ka de Quervain s (slimība).

Par palpējot locītavas tiek atzīmēts neliels pietūkums, sāpes uz skarto pusē.

Galvenās kļūda daudzi pacienti netiek uzskatīti piesakās kvalificēts aprūpi un imobilizācijas parastu suku. Šiem nolūkiem saspringto pārsēji, īpašas aproces. Tādā gadījumā slimības sākums ir invaliditātes cēlonis. Pacienti nevar veikt pat visvairāk pazīstami iekšlietām (mizu kartupeļus, mazgāšanas, atpogāt un D. tā tālāk.).

diagnoze

Nedrīkst atstāt bez uzraudzības de Quervain slimību. Simptomi slimība izpaužas vairākas dienas pēc kārtas, vajadzētu brīdināt un būt iemesls tūlītējai ārstēšanai pie ārsta.

Konsultācijā speciālists veic fizisku pārbaudi skartās zonas var norādīt vairākus precizēt jautājumus (kad tur bija sāpes, to iespējamie cēloņi). Lai apstiprinātu diagnozi ārsts novada vairākus testus.

• Spraigas nolaupīšana. Speciālists nospiež uz leju īkšķi uz muguras pusē, tā, lai to plaukstā. Pie absolūti veselīga rokas pirkstu vajadzētu pretoties spiedienam. Gadījumā, ja patoloģijas, šķiet iekaisis pieskarties.
• Spēja noturēt objektus. Pacientam jāieņem katrā rokā uz tēmu. Ja tas ir mazliet pull, laba roka būs lielāks spēks, lai saglabātu objektu, kas var teikt par pacientam.
• X-ray pārbaude var arī apstiprināt slimību de Quervain. Photo (attēlu) rokas atklāj klātbūtni sabiezējumu mīksto audu periosts izmaiņas.

konservatīva terapija

Pirmie pacientiem ir ieteicams agrāk izbeigšanu esošo darbību ar obligāto imobilizācijas skartajā zonā. Imobilizācija suka jākonstruē tā, ka īkšķis vienmēr saliektā stāvoklī attiecībā pret indeksu un vidu. Šiem mērķiem, labākais risinājums ir izmantot cast, kas ir piemērots, lai vidū apakšdelma. Šāda imobilizācija tikai pasargā locītavu no iespējamās traumas. Turklāt attiecīgais konservatīva terapija jāveic.

Iekaisuma izmaiņas saišu pamatā tādas slimības kā de Quervain slimību. Ārstēšana ietver piemērošanu ar fizioterapijas procedūras (parafīna hidrokortizona ultraskaņas). Arī iecelts pretiekaisuma narkotikas ( "Ibuprofēns", "naproksēns"), steroīdiem injekcijas ( "hidrokortizona").

Kad operācija ir nepieciešama?

Ķirurģija ir ieteicama, ja konservatīva terapija ir neefektīva, vai ir vieta būt divpusējs iesaistīšana.

Operācija tiek veikta saskaņā ar līdzsvara apstākļos, izmantojot vietējo anestēziju iespējas. Pirms anestēzijas uzsākšanas ārsts tieši ievēro īpašu marķieri visvairāk sāpīga zona. Tad ievadīt Prokaīna, un izpilda šķērsgriezuma laukumu tā saukto styloid process, kas iet caur šo punktu. Blunt āķis ļoti uzmanīgi noņem uz zemādas audos ar vēnām pakļauti aizmugurējo saišu. Viņas ārsts dissects un noņem daļu. Bieži vien, pēc ilgstošas slimības gaitā notiek cīpslu saaugumi uz cīpslas maksts. Šajā gadījumā visi tapas ir izgriezts. Brūce ir šūtas, izcelts trīsstūrveida pārsējs. Diegi tiek izņemti aptuveni pēc 10 dienām, beidzot samazinās darbaspējas par 15 stundām.

Ir jāņem vērā, ka De Quervain s (slimība) parasti izraisa patoloģisku procesu zonā gredzenveida saišu. Ja tiešais operācija, pacients turpina pārslodzes roku, varbūtība recidīvu ir palielinājies vairākas reizes. Tas ir iemesls, kāpēc pacienti tiek mudināti samazināt aktivitāti, un dažreiz pat mainīt profesionālās darbības veidu.

iespējamās komplikācijas

Kas notiek, ja jums nav ārstēt slimības de Quervain s? Rokas laika gaitā arvien vairāk iesaistīti patoloģisko procesu, un persona zaudē spēju strādāt pazīstami. Tas ir iemesls, kāpēc tas ir tik svarīgi, ja primārās pazīmes, kas liecina par slimību, meklēt kvalificētu palīdzību uz atbilstošu speciālistu. Attiecībā uz operācijas joprojām maza varbūtība komplikācijas, piemēram, veidojot sāpīgas rētas un kustību no īkšķa.

profilaktiskie pasākumi

Kā, lai novērstu slimības progresēšanu? Pirmkārt, ārsti iesaka visiem, kas pieder pie riska grupas, lai mazinātu pavērās kustības suku fizisko slodzi. Bez tam, jums nevajadzētu palaist locītavu slimības iekaisuma raksturs. Ja trauma vai mehāniski bojājumi suka ir svarīgi meklēt medicīnisko palīdzību un iziet terapiju. Tikai saglabājot visus iepriekš minētos ieteikumus, jūs varat novērst attīstību slimību.

secinājums

Šajā rakstā mēs aprakstīti kādi simptomi slimības pavada De Quervain. Darbība tik patoloģiju, ir ieteicams 80% gadījumu. Tomēr, savlaicīgi sākusies konservatīvā ārstēšana spēj novērst slimības un lai samazinātu attīstību komplikācijas.

Mēs ceram, ka visa sniegtā informācija būs jums tiešām būtu noderīga. Palieciet veseli!