Endovaskulārās ķirurģija: veidi iejaukšanās

Pēdējā desmitgadē, endovaskulārās ķirurģija ir piemērojams un populārs, bet tā kāpiens sākās 50.gadu 20.gadsimta.

Nedaudz vēstures

Zviedru radiologs Sven Seldinger pasludināja ieceri ieviest uz šķidruma traukā, kas ir, kontrasts aģents. No zinātnieka mērķis bija izvairīties griezumu. Līdz ar to ir pienācis kuģis punkciju procedūrā īpašu adatu caur ādu.

Viņš nāca caur adatas virkni, iekļūstot kuģa, kontrolējot X-ray, adata ir noņemta un stīgu katetru ievietošanas. Kontrastviela tika piemērots katetru, tad es ņēma attēlu uz X-ray filmu. Līdz ar to tika iegūts attēlu kuģa. Adata ceļvedis katetrs ir galvenie instrumenti Endovaskulārajām operācijas un izmanto šodien. Ir svarīgi atzīmēt, ka rīka kvalitāte ir atslēga uz panākumiem darbību. Lūk, kā radās endovaskulārajam operācija iekšējā miega artērijā.

Nākamais attīstības posms attiecas uz 1964.. Radiologs Charles Dotter ieviesa metodi paplašināšanai sašaurināts kuģi izmantojot piepūšamo balonu, kas ir pievienots beigām ar katetru. Šis jauninājums pilnveidojams Šveices kardiologs Andreas Gryunttsig. Viņš veica pirmo balons angioplastija no sirds artērijās. Nākamajā desmitgadē medicīnas jomā un pārspēja attīstības dinamiku. Jāatzīmē ieguldījumu vietējo spīdekļiem asinsvadu operācijas ir: Serbinenko FA, Rabkin I. H., Savelev V. S., Zingerman LS un citi.

Šodien, endovaskulārās ķirurģija ir pārstājusi būt pilots. Viņš ir stingri veikusi savu vietu un progresē.

Par Vascular Surgery

Asinsvadu ķirurģija - platība medicīnā, kas ietver ārstēšanu asins un limfas kuģiem. Mēs piemērot metodi terapijas kā darbināma un intravaskulāro operācijas. Sākotnēji mērķis operācijas bija diagnostikas. Sasniegumi un ārstēšanas rezultāti ļāva izveidot atsevišķu zonu.

Minimāli invazīvās sugas pieder pie mūsdienu asinsvadu ķirurģijā. Efektīva darbība intravaskulāri iespējams pateicoties inovatīvu tehnoloģiju medicīnā, tādējādi endovaskulāro ierīču operācija tiek uzskatīta par neatkarīgu, specializējies šauru profilu, kas ieguvis savu vietu un veikti alternatīvu tradicionālajiem operācijas.

Termins "endovaskulāro ierīču", kas nozīmē "intravaskulāra" precīzi atbilst specifiku. Tā ir universāla metode, kas ir piemērojama dažādu asinsvadu pataloģiju un intraorgan kanālos.

Galvenie veidi

Endovaskulārie ķirurģija ietver rentgenohirurgii, invazīvajā kardioloģijā, invazīvās radioloģijas - Šī veida ķirurģiskas iejaukšanās, kas tiek veikta uz asinsvadā izmantojot perkutānā piekļuves kontrolē radiācijas attēlu.

Galvenā priekšrocība intravazālu operācijas - tas iejaukšanās caur nelieliem caurumiem ādā un rentgena kontrolē no manipulācijām.
Endovaskulārās diagnostikas un ārstēšanas iejaukšanās tika veiktas klīnikā, un prasa vairākas dienas hospitalizācijas. priekšrocības:

• Vidēji, nav nepieciešams vispārējo anestēziju.
• Lai samazinātu risku, ka nav nepieciešamas iejaukšanās darbināmām, tātad zemāka sāpes, ātra rehabilitācija salīdzinot ar klasisko operācijas.
• Veidi Endovaskulārajām iejaukšanās ir pievilcīga budžeta cenu.

Bieži izmanto endovaskulārajam procedūra - diagnostikas angiogrāfija. Kāda centrs endovaskulārajiem Surgery?

No kuģa sašaurinājums padara dilatācija vai stenta. Kad pārpalikums asins apgāde kāda orgāna (audzējs, angiodysplasia uc) vai patoloģiska asins plūsmas (arteriālas šunta, Varicocele) piemērota asinsvadu embolization.
Ja diagnosticētu patoloģisko vazodilatāciju - intravaskulārā aneirisma transplantāts tiek izmantots, kas izslēdz aneirisma no asins plūsmas zonā.

metodoloģija PADOMI

Attiecībā uz pacientiem ar diagnozi "portāla hipertensija" (augsts asinsspiediens vārtu vēnā, jo obstrukcija asins plūsmu caur aknām) PADOMI paņēmiena - tiek izveidots kapāt "kanālu" asins plūsmu no vārtu vēnas uz aknām. Tas samazina portālu asinsspiedienu, tiek novērsta dzīvībai bīstamas.

Ja pastāv risks, ka atdalīšanās trombu apakšējo ekstremitāšu vēnas ar turpmāku transportieri tos plaušu artērijā, tad noteikti Cava filtrus kā profilakses līdzekli.

reģionālā ķīmijterapija

Regional ķīmijterapijas metode, ko izmanto attiecībā uz mērķa iesmidzina orgānu, piemēram, infūziju akūta pankreatīta, vēzis ķīmijterapijas (katetru ievietota artērijā un pēc tam zāles tiek ievadīts tieši uz slimu orgānu). Ievads artērijā ķīmijterapijas kombinācijā ar eļļu kontrastvielas - himioembilizatsiya.

trombolīze

Tromboze kuģis izmantojot reģionālo trombolīze. Introducing katetra ievietota jomā trombozes, ievada viela, kas ietekmē izšķīst ar trombu (trombolītisku) tieši pavarda trombozi. Saskaņā ar kuru trombu daļēji vai pilnībā izšķīdis, tādējādi samazinot narkotiku devas tramboliticheskogo.

Šie endovaskulārie metodes nav pilnībā. Par mūsdienu realitāte ir tāda, ka endovaskulāro ierīču ķirurģija ir novatoriska, pieaug eksponenciāli filiāle medicīnā. Dažādu ārstnieciskās Endovaskulārajām procedūru saraksts paplašinās.

Ko jūs varat darīt, izmantojot X-ray?

Pētījumi par kuģiem, artēriju vai vēnu atklāj sašaurināšanos, oklūziju asinsvadu, fokusu, lieluma izplešanās trauka slimību, un noteikt iekšējo asiņošanu, audzēju process, un vairāk, ka tas ir iespējams identificēt jebkuru citu metodi.

Endovaskulārie ķirurģijas nodaļa nodarbojas ar šādiem pētījumiem.
Procedūra parasti ir šādi posmi. Lai pārdurtu artēriju vai vēnu izmanto īpašu adatu - cirkšņos, padušu, zem atslēgas kaula vai kakla. Curved plastmasas caurule - katetru iekļūt traukā. Rentgendiagnostikas norādījumi palīdz turēt katetru mērķa kuģa.

Tad ievada katetra kontrastvielas, kas ir redzama rentgena stariem. Kontrastviela, izplatot priekšmeta asinsvadu vietā, padarot to par ievērojamu rentgena staru. Pētījuma rezultāti atspoguļo rentgenoloģiskā izmeklēšana, vai video. X-ray endovaskulāro ierīču operācija, lai identificētu dažādas patoloģijas kuģu un iekšējo orgānu un ir neaizvietojams metode pētījumiem.

Kad hagiographic pētījums iespējamās īstermiņa sāpes dažādas intensitātes studiju jomā. Dažreiz sāpju terapija ir nepieciešama.

paraugi angiogrammas

Tātad, kā tas ir veikts endovaskulārajam operācijas no miega artērijām? Pārklājās kuģi sašaurināts vai samazināti ieviešot speciālu balonu tad tiek piepūsts to lūmenu. Šī procedūra atjauno nepārprotamība kuģa nav nepieciešams ātri rīkoties, universālo, kas piemērojami, jebkuru cilvēku kuģiem.

Asinsvadu sašaurināšanās baro katetrs angiogrāfija darīt, lai noteiktu līmeni sašaurināšanās kuģa. Caur šauru vai slēgtajā daļā kuģi veic instruments - diriģents. Tad balons katetru tiek padots, kas pārklājas sašaurināts daļu.

Balons paplašina sašaurināts zonu. Iemesls ierobežojuma - asins receklis vai plāksnes, kas tiek sadalīts vienmērīgi pa stipri izstiepta sienu kuģa. Tālāk, ka balons ir deflāciju, tādējādi atbrīvoti kontaktligzdas daļu, kas tiek atjaunota pilnā asins plūsmu.

Cilindra noņem pozitīvu dinamiku uzrauga atkārtota angiogrāfijas. Arī tautas endovaskulāro ierīču operācija mugurkaula artērijas.

Ar neefektivitāti dilatācijas

Bieži vien, kad dilatācijas novērots atlikušo stenoze, kas nav pretrunā ar normālu procesu asins plūsmu.

Ja dilatācija neefektīvu ieteicamā stentu, kas atbalsta iekšpusē kuģa, un nedos viņam šaurs. Stenta var būt dažāda garuma un diametra, citu metodi uzstādīšanas. Stents tiek izvēlēts individuāli. Līdz šim visi cilvēka kuģiem pieejamās endovaskulāro koronāro stenta vietā.

secinājums

Ir dažādas norādes, kad kavē asins plūsmu caur kuģa. Par embolizirovaniya kuģi veic viņa katetru. Ir svarīgi, lai katetru jānovieto tā, lai embolization materiāls nav nonākt citiem kuģiem. katetru cauri kuģa nogādā embolizing vielu vai ierīci, piemēram, spirāle, plastmasa (želatīns) daļiņu sclerosant.