Izgrūšana jostas mugurkaula. Ārstēšana izspiešanos jostas

Izgrūšana starpskriemeļu diskus, simptomi, ārstēšana, kas tiks aprakstītas vēlāk rakstā, ir stāvoklis, ko raksturo uztūcis elementus bez atklājumu šķiedru gredzeniem. Pārkāpums nav uzskatāms par atsevišķu slimību. Izvirzījuma - viens no posmiem osteoartrīta, un ir atzīta arī eksperti, kā sākotnējā posmā veido trūce šajā starpskriemeļu disku. Tālāk, tuvāk apskatīt šo valsti. Īpaša uzmanība ir jāpievērš izvirzījumam no jostas-krustu daļas mugurkaula.

Biežums,

Saskaņā ar statistiku, izvirzījums attīsta vairāk nekā puse iedzīvotāju, kas vecāki par četrdesmit gadiem. Visbiežāk anomālija konstatēts vīriešiem. Par galveno riska grupu ietver personas, kas nodarbojas ar fizisku darbu, kā arī vadošo neaktīvu dzīvesveidu apvienojumā ar mazkustīgu darbu. Pacienti vecuma izvirzījuma, saistībā ar attīstību deģeneratīvo procesu, bieži izraisa izskatu starpskriemeļu trūce.

lokalizācija

Visticamāk uzskatīta divām ķermeņa zonām. Ir izgrūšana jostas starpskriemeļu disku. Pašlaik pieciem segmentu elementiem (L1-L5). Aptuveni 80% gadījumu - izvirzījums no jostas disku L4-L5, un arī L5-S1. Pēdējais ir robeža elements. In septiņiem kakla skriemeļu anomālija ir konstatēts C3-C4 un C4-C5. Citos kaitējuma elementi ir atrodami daudz retāk. Attiecībā uz krūškurvja, šeit pārkāpums attīstīt starp D5 un D6-D6-D7 skriemeļiem.

Par slimības cēloņi

Vairāki iemesli izraisa attīstību deģeneratīvām izmaiņām šķiedrainu gredzenu un kodols pulposus diska. Šie procesi ietekmē uz struktūras elementu. Tas samazina elastību un pasliktina kvalitatīvo sastāvu. Jo caurspīdīgs skrimšļa nodilumu notiek līdzināšanas disku saistībā ar to, kas notiek aiz izvirzījuma uz galveno annulus fibrosus, vienlaikus saglabājot savu viengabalainību. Šie procesi var būt rezultāts:

• Patoloģijām balsta un kustību sistēmas iedzimtas rakstura (piemēram, bērniem).
• Osteoporoze.
• Zilumi, triecieniem un citi bojājumi.
• Izmaiņas starpskriemeļu disku izvirst raksturs.
• Ģimenes vēsture.
• Kifoze, skolioze.
• Par muskuļu sistēmas vājums.

Kā faktoriem izraisa izvirzījumu, jostas-krustu daļas mugurkaula var minēt:

• vielmaiņas traucējumi.
• Būt liekais svars, neveselīgs uzturs.
• Hypodynamia (zems mobilitāte).
• Vairāki infekcijas patoloģijas.
• Hroniska microtrauma.
• Pārmērīgs vingrinājums.
• Patoloģija no nervu un endokrīno sistēmu.

klasifikācija

Izvirzījumiem ir atdalīti saskaņā ar dabu izvirzījumus kodolā. Jo īpaši, no šādiem veidiem:

• Circular. Šajā gadījumā ir izspiedušās disku daļa apkārt vienmērīgi. Patoloģiskie traucējumi bieži provocē satvertu nervu saknes. Tas raksturojas ar hronisku gaitā.
• Difūzijas. Tādā gadījumā izvirzījums ir nevienmērīga, viens uz abām pusēm. Izkliedētā izgrūšana jostas mugurkaula bieži atzīmēti izrāvienu šķiedrains gredzenu. Nepastāvot atbilstošas un savlaicīgas ārstēšanas nosacījumu draud invaliditāte.

Atkarībā no virziena, kurā izvirzījums no diska notiek, tik izolēts suga izgrūšana kā:

• Side. Šajā gadījumā ir izvirzījums pa labi vai pa kreisi no mugurkaula. Visbiežāk provocē saspiešanu asinsvadus un nervus. Pēc sākotnējā posmā valsts nedrīkst kopā ar jebkādiem simptomiem.
• Central. Šajā gadījumā, starpskriemeļu disku izgrūšana notiek virzienā no muguras smadzenēm. Galvenais risks ir šo traucējumu ir iespēja sazināties ar saviem saknēm.
• Posterolaterālai. Šajā gadījumā pirmais disks pumpas atpakaļ, tad sāniski attiecībā pret mugurkaula. Nosacījums var būt kopā ar smagiem simptomiem.
• Aizmugurējā. Šajā gadījumā, diska paceļas uz aizmuguri. Stāvoklis pavada stipras sāpes un traucētu nervu piegādi orgānu iegurņa vai krūšu (atkarībā no atrašanās vietas traumas).

klīniskā aina

Atkarībā lokalizāciju izlaišanas disku izgrūšana:

• Mugurkaula jostas.
• Krūškurvja rajonā.
• Dzemdes kakla mugurkaula.

Pazīmes pārkāpumiem krūšu rajonā:

• Sāpīgums zem ribām aizmugurē.
• Tirpas, aknas un sirdi.
• muskuļu vājums prese.
• Sāpes krūtīs vai lāpstiņām.

Kā izcilni jostas mugurkaula? Simptomi nosacījumu, ir:

• Ierobežojumi attiecībā uz kustību muguras.
• Tirpšana, nejutīgums un sāpes.
• Shot kājā.
• No apakšējo ekstremitāšu pavājināšanās.
• Sāpju izplatīšanās uz pirkstiem pēdu, kāju, augšstilbiem.
• Traucējumi jutīguma iegurņa orgāniem.

Simptomi izspiešanos, kakla mugurkaula:

• Tumšāka acu, reibonis.
• Sāpīgums jomā galvas un kakla.
• Nejutīgums augšējās ekstremitātēs.
• Saspringts kakls mobilitāte.
• Izplatīšana sāpēm plecu zonas, pirksti un plaukstas.
• Vājums augšējās ekstremitātēs.

Kopīgas pazīmes patoloģiju

Pirmie izpausmes traucējumu pacienta uztrauc sāpes par fona pieaugošo fizisko aktivitāšu, uzturēties neērtā stāvoklī uz ilgu laiku. sākotnējo izskatu izvirzījumam jostas-krustu daļas laikā mugurkaula vai citu tā domēna kopā skriemeļu (išiass, lumbago, piemēram) un radicular (nerva saspiešanas) displejiem. Gaitā progresēšanas stāvoklis sāpes kļūst aizvien intensīvāka, iegūt sāpes, yanking raksturs var parādīties kā lumbago pie asām kustībām vai klepojot. Pieskaroties vai iztaustīšana bojāta zona atzīmēta uzlabošanu sāpes, bieži vien ziedojot augšu. Pakāpeniski attīstīta muskuļu vājums, marķētas deģenerāciju.

posmi veidošanās

Ja nebija laika tika ārstēti muguras izgrūšana jostas patoloģijas strauji progresē. Izpausmes ir trīs posmi:

• Darbības traucējumu kodolu. Šajā gadījumā, tas sāk mainīties. Ir pakāpenisks noārdīšanās šķiedrās šķiedrainā gredzenā, lai veidotu tajā plaisas.
• Izvirzījuma kodols pie mazā attālumā. Tā pārsniedz malas šķiedrainu gredzens ar saglabāšanu tās integritāti, un ne vairāk kā trīs milimetri.
• Tālāk izspiedušās kodolu. Process ir pievienots kompresiju diska tuvu asinsvadiem, nervu saknīšu sāpes, lumbago. Šajā posmā plaisa bieži notiek anulus. Rezultāts ir prolapss (trūce), kas starpskriemeļu disku.

efekti

Ārstēšana izgrūšana jostas mugurkaula jāveic ātri un kompetenti. Pretējā gadījumā izredzes komplikācijas. Jo īpaši tas var būtiski ierobežot mobilitāti sprandā, traucētas fizioloģiskais izliekums mugurkaula. Šajā sakarā, tā attīstās kifoze vai lordosis. Sāpīgums var iegādāties pastāvīgu hronisku. Tas, savukārt, ievērojami samazina spēju cilvēks. Pietiekami daudz tiek uzskatīts par nopietnu komplikāciju prolapss (trūce) gadījumos, un pilnīga iznīcināšana diska. Šādā stāvoklī jums nepieciešama operācija. Ja darbība netiek veikta laikā, cilvēki var palikt invalīds. Kad izvirzījuma jostas-krustu daļas apgabals augsta riska kompresijas nervu sakņu iegurnī ( "zirga tail" sindroms). Tas, savukārt, var novest pie traucējuma jutīgumu zonas iestādes, izskatu iekaisuma procesus.

diagnostika

Galvenie pētījumu metodes ietver:

• Pārbaude un novērtēšana jutības zonu ekstremitāšu un atpakaļ, izmantojot motoru un neiroloģisko testu.
• Radiogrāfijas.
• Kolekcionēšana medicīnisko vēsturi, kā arī ģimenes.
• CT vai MRI. Šie pētījumi atklāj pakāpi atrofiju muskuļu šķiedras un novērtēt stāvokli kuģu.
• Elektromiogrāfija. Šī procedūra tiek izmantota, lai pārbaudītu saknes kompresijas.
• Caurduršanu cerebrospinālā šķidruma (īpašos gadījumos).

Jo diferenciālo diagnozi ir nepieciešama, lai izvairītos no šādām slimībām kā tuberkuloze, kaulu, ankilozējošā spondilīta, asinsrites traucējumiem, dažās artērijās, onkoloģija.

Ārstēšana izspiešanos jostas

Kompleksa terapeitisko pasākumu izvēle ir atkarīga galvenokārt uz braucamās procesu. Citiem vārdiem sakot, lai noteiktu vērtību, kad ārstēšana ir attālums, kādā nobīdīts starpskriemeļu disku. Ja tas ir līdz 4 mm (dzemdes kakla daļu no ne vairāk kā 1 mm), ieteicamā terapija gultas režīms un stacionāros apstākļos. Konservatīvās metodes mērķis ir sāpju remdēšanai, likvidēšanu tūska, iekaisums. Procedūra uzlabo asinsriti, noņem asinsvadu spazmas un atjaunot muskuļu funkciju. Lai to panāktu, ir ieteicams šādas zāles:

• NPL. Tie ietver, jo īpaši ietver tādus medikamentus kā "Ksefokam", "Ortofen", "ketoprofēna", "indometacīnam", "naproksēnu", "Movalis" un citi.
• Muskuļu relaksanti. Šajā kategorijā ietilpst rīkus, piemēram, kā "diazepāms", "Metaksalon", "Mydocalm", "orfenadrin". Lai novērstu muskuļu spazmas daudzos gadījumos ievērojami samazināja intensitātes sāpes.
• Glikokortikosteroīdi. Šīs zāles ietver "metilprednizonu", "Flosteron", "Diprospan". Šis medikamentu izmanto neefektivitāti NPL un muskuļu relaksanti kā sekundārajai terapijai grupa. Tā tiek uzskatīta par visefektīvāko metodi ieviest narkotikas uz mīkstajiem audiem.
• Tāpat ieteicams hondroprotektory ( "Aflutop", "Struktum", uc), zāles, kas uzlabo asinsriti ( "Aktovegil", "Trental").