Lūzums scaphoid: simptomi un ārstēšana

Lūzumi cilvēkiem notiek pietiekami bieži. Parasti ievainoti ekstremitātē. Šādi lūzumi nav drauds dzīvībai. Vairumā gadījumu, to ārstēšanu un turpmāko atgūšanas periods ir veiksmīgi.

Viens no visbiežāk veidu traumu ir lūzums navikulārā kaulu. ICD 10. pārskatīšana piešķirts šo bojājumu koda S62.0. No tā īpatnība ir tā, ka tas ir ļoti grūti identificēt lūzums. Nepieredzējuši ārsti bieži vien kaitējumu triviāls traumu, tāpēc ārstēšana ir ievadīts pareizi. Šodienas rakstā mēs izskaidrot, kādi simptomi ir pievienota lūzumu navikulārā kaulu. Arī jūsu uzmanība tiks prezentēts galvenajām ārstēšanas metodēm.

anatomisks atsauce

Navikulārā tiek uzskatīta par vienu no visvairāk traumatiskiem elementiem rokas. Tā atrodas uz īkšķa pusē. Viņa vārds navikulārā izglītība ir nepieciešama, lai veidotu atgādina laivu. Rokas pārstāv astoņi mazie kauli, kas veido divas rindas. Katrs no tiem ir uz četriem elementiem. Navikulārā kaulu var sataustīt pašiem jomā "anatomiska snuffbox". Šis punkts ir lokalizēts starp cīpslām īkšķi un aizvilinātājs muskuļiem.

Anatomija locītavām un kauliem rokas ir viens no grūtākajiem visā organismā. Šīs struktūras ļauj veikt dažādas kustības vairākās plaknēs. No otras puses, saišu nodrošina izturību locītavas. Navikulārā kauls ir atbildīga par koordināciju un vienošanās citu tuvējo struktūrām. Tāpēc darbs visa rokas ir bojāta tās kārtas.

Cēloņi un mehānismi bojājumiem

Lūzums navikulārā kaulu visbiežāk rodas sakarā ar kritumu roku. Tādējādi ir hyperextension plaukstas. Tāpēc lielākā daļa slogu iekrīt scaphoid. Retos gadījumos traumatisks traumas ir rezultāts tiešas iedarbības uz šo struktūru.

Lielākā daļa pacientu diagnosticēta ar slēgtu lūzumu ar navikulārā kaulu. Par pārtraukumi klātbūtne uz ādas var radīt traumas pazīmes. Piemēram, kad krīt uz akmeņainas virsmas.

Bojājums navikulārā kauliem izpaužas vairākos veidos. Starp tiem ir galvenais šādi:

1. Transverse split, kas ir saistīta ar veidošanos diviem identiskiem fragmentiem pēc izmēra.
2. Kaulu plaisa uz malu.
3. Lūzums, kopā, veidojot lielu skaitu fragmentu un kaulu tilpumu. Pretējā gadījumā tā sauc sasmalcināti.

Ja mēs runājam par galvenajiem iemesliem šiem ievainojumiem, tie bieži rodas sportojot vai arī rezultāts autoavārijā.

klīniskā aina

Lūzums navikulārā kaulu ir diezgan grūti diagnosticēt. Tas ir saistīts ar vieglu klīniskā aina. Tāpēc ir svarīgi uzreiz pēc traumas, meklēt palīdzību no ārsta un nodot visaptverošu pārbaudi. Tas palīdzēs izvairīties no sarežģījumiem nākotnē.

Galvenās izpausmes navikulārā lūzumu ietver:

1. No pietūkums apstrādātajā teritorijā izskatu. Laika gaitā, tas var izplatīties plašākos apgabalos.
2. Klātbūtne sāpes par dorsum no rokas. Diskomforts parasti ir sliktāks, ja locītavu paplašinājums, vai nospiežot uz skartajā zonā.
3. Pārkāpums rokas pilnas darbību.
4. Klātbūtne hematomu un zilumi dēļ plīsumus kuģiem.

Simptomi raksturojošie lauzta scaphoid rokas, ir dažādi. Ar pareizu diagnozi un atbilstošu fizisko pārbaudi, lai aizdomas problēma ir viegli.

first-aid

Pēc traumas cietušajam ir steidzami nepieciešams, lai sniegtu pirmo palīdzību. Vispirms roku jāmēģina nekustīgas. Extension refleksa muskuļu spriedzi vai provocēt nobīdi kaulu fragmenti. Tie, savukārt, var vēl vairāk ievainot mīkstajiem audiem. Tai jābūt brīvā stāvoklī pakārt roku uz šalli vai gabals auduma. Neatkarīgi aizsargāti, izmantojot suku un riepa nav piemērots pārsēji. Jebkuras ārstēšanas iespējas bez konsultēšanās ar ārstu, ir absolūti kontrindicēta. Pretējā gadījumā jūs var tikai kaitēt cietušajam, pietiekami provocēt attīstību nopietnas komplikācijas.

Ko var darīt, lai mazinātu sāpes?

• Pievienojiet aplauzt ledus, lai skartajā zonā. Turiet dzesēšanas pārsēju nedrīkst būt vairāk par 15 minūtēm, tā, lai izraisīt apsaldējumus. Kā komprese var izmantot ledus gabaliņus, aukstā ūdens pudeli vai gabals saldētas gaļas. Starp to un ādas virsmas ir nepieciešams likt audumu. Mēs nevaram pieļaut iekļūšanu piesārņoto kondensāta atvērta brūce.
• Ņemt tableti narkotisko pretsāpju līdzeklis. Līdz ar to ir nepieciešams ievērot pievienotās instrukcijas un, lai izvairītos no pārdozēšanas. Pretējā gadījumā zāles var izraisīt saindēšanos.

Transportēšana cietušajam, kā likums, veic in-house. Jūs varat zvanīt komanda veselības aprūpes speciālistu, ja nepieciešams. Nekādā gadījumā nedrīkst neatkarīga kustība auto persona, kura ir aizdomas par lūzumu navikulārā kaulu. Spēcīga sāpes izraisa samazināšanos koncentrācijas.

diagnostika Features

Ja redzat viens vai vairāki simptomi traumas, kuri ir aprakstīti tieši virs, nekavējoties meklēt kvalificētu palīdzību. Tas ir labāk konsultēties ar traumatologs vai ķirurgs.

Pirmais diagnostikas solis ir anamnēzē. Pacientam ir aprakstīt to, ko pirms bojāto scaphoid. Tas var būt kritums, intensīvas sporta vai iekšzemes cīņa. Arī ārsts jāzina par iepriekš pārskaitīto slimībām muskuļu un skeleta sistēmas, traumu no rokas.

Pēc tam, speciālists parasti pārvietojas uz fizisko pārbaudi. Mijā atklāja pietūkums skartajā zonā, sāpes diskomfortu pēc palpācija. Dažreiz pacients tiek lūgts saliekt delnas locītavu, vienlaikus pievēršot uzmanību konkrētām kustībām šajā jomā.

Ja ārsts aizdomas lūzums navikulārā kaulu rokās, pacients tiek nosūtīts uz rentgena stariem. Procedūra tiek noteikti veikta trīs dimensijās. Par acīmredzamas novirzes attēlā trūkums nenozīmē, ka tie nav reāli. Šajā gadījumā pacients tiek piemērota ģipsis, ko nevar noņemt divu nedēļu laikā.

Pēc šī perioda tiek atkārtots krūtīs. 14 dienas kaulu laiks doties cauri procesu retināšana, un atstarpe starp fragmentiem pieaugs ievērojami. Šāds lūzums var uzskatīt par izmeklēšanu. Pamatojoties diagnozes ārsts ir veicis, var veikt precīzu diagnostiku, sniedz ārstēšanas ieteikumus.

Konservatīvā terapija

Ārstēšana lūzumu no navikulārā kaulu suka atkarīgs traumas smagums un aktivitātes līmeņa cietušajam. Ne mazāk lomu šajā spēlē vēlmi pacienta ātri atgūt.

Mijā konservatīvu ekspozīcijas metodes tiek izmantotas bez pārvietošanu. Ārstēšanai uz plaukstas locītavas un pirmā pirksta tiek piemērots apmetums. Pārsējs nēsā apmēram divus mēnešus, līdz lūzums nav pilnīgi srastetsya. Dažiem pacientiem, uzstāt uz operēta samazināt imobilizācijas laiku un atgūt ātrāk suka. Šī ārstēšanas metode joprojām ir jautājums par pretrunām starp ķirurgi.

Lūzums apakšējā trešdaļā scaphoid kaulu sadzīst 4-6 nedēļu laikā. Tas ir daļa no suku raksturo apasiņotos, tāpēc problēmas ar restaurācijas praktiski nenotiek.

Lūzums vidējā trešdaļā vai proksimālajā pole nepieciešama ilgāka ārstēšana. Šie ir scaphoid jomas, ir slikta asins apgādi. Saaugšana laiks lielā mērā ir atkarīgs no pacienta vecuma, vielmaiņu. Periodiski, jums ir nepieciešams apmeklēt ārstu, lai veiktu pārbaudi. Īpaši nopietnos gadījumos var būt nepieciešama skatuves rentgena un CT skenē, lai novērtētu rīcību dinamikas atgūšanu.

Neatkarīgi no konkrētā jomā ģipsis trauma lūzuma navikulārā kaulu tiek piemērota visiem pacientiem. Uzvelciet pārsēji, ārsti iesaka:

• ierobežot mobilitāti rokas;
• pamest sportu;
• ēst sabalansētu uzturu;
• sekot režīmu darba un atpūtas.

ого быстрее. Saskaņā ar iepriekš minētajiem ieteikumiem dzīšanas process iet daudz ātrāk th.

ķirurģiska iejaukšanās

Krasā pārvietošanu kaulu fragmentu vai augsts risks avaskulāras nekrozes pacientiem ieteicama operācijas. Tās galvenais mērķis - stabilizēt ietekmēto ekstremitāti. Šī pieeja atvieglo agri atjaunošanu asins apgādes skartajā zonā, lūzumu dzīšanas.

Ķirurģija parasti tiek veikta uz ambulatoro pamata ar reģionālo vai vietējo anestēziju. Operācijas laikā ārsts noņem pārvietošanas kaulu fragmentu labojumi to skrūvi (implanta). Lai novērtētu iegūto rezultātu, izmantojot rentgenstaru difrakcijas.

Cut tiek veikts uz muguras vai palmu pusē rokas. Tās izmērs un specifisku lokalizāciju atkarīgs, cik lielu daļu no navikulārā kaula tika pakļauts traumas. Nobīde novērsti diezgan viegli. Svaigi lauzta scaphoid kaulu plaukstas parasti nosaka skrūves ar griezumu apmēram 3-5 mm.

Ja bojājums sroslos nepareiza pieeja nepieciešama nopietnāka. Ķirurgs Pirmais dod lielu griezumu, kas ļauj veikt osteotomijā. Pēc tam, tas turpina rekonstruēt pareizu anatomiju, un pēc tam nosaka kaulu skrūves.

Ja ir vairākas traumas, operācijas laikā, īpaša transplantāts. Tā ir sintētiska versija kaulaudiem. Tā atrodas ap bojājums. Transplantāts tiek izmantota, lai stimulētu audu dzīšanas process.

atgūšanas periods

Kad diagnoze "salauza scaphoid otas" Runājot par ārstēšanu, ir lielā mērā atkarīga no labi organizēts rehabilitāciju. Atgūšanas procedūras sākas ar kursa vingrojumu terapiju. Visi vingrinājumi izvēlas eksperts. To galvenais mērķis - novērst stīvumu un kontraktūru. Rehabilitācijas periods var iedalīt trīs nosacītās posmos.

Pēc sākotnējā posmā LFK veic šādus uzdevumus:

• atslābinās muskuļus skartajā teritorijā;
• likvidēšana sāpēm;
• likvidēšana asinsizplūdums;
• normalizāciju cirkulāciju limfātiskās šķidrumu;
• atjaunošana vielmaiņas procesus.

Šie mērķi ļauj izvēlēties visefektīvākos vingrinājumus. Kā likums, izmanto pirkstu saliekšanu un paplašināšanu, apļveida un svārsta otas kustību. Šī atgūšana fāze ilgst aptuveni 14 dienas.

No trešajā nedēļā izmantošanas vairākas modificēta. Tagad vingrošana mērķis funkcionālā atjaunošanas ekstremitāšu un locītavu kustību amplitūda. Lai to panāktu, ir ieteicams, dažādus kompleksus ar vingrošanas bumbu, un uz mašīnu.

Trešajā posmā vingrinājums terapijas mērķiem ir paaugstināt toni visa organisma, uzlabo garastāvokli ietekmēta. Pacientiem ir atļauts sarežģītas vingrinājumus: push-ups, pull-ups, un tā tālāk.

Pēc lūzums ar scaphoid kaulu un novēršot cast obligāti iecelts rehabilitācijas (UHF, masāžas, parafīna pirtis). Labi izvēlēts metodes rehabilitācijas var pilnībā atjaunot mobilitāti un efektivitāti cietušās ekstremitātē.

iespējamās sekas

Pareiza diagnoze ir traumas, ir ļoti svarīgi, jo tas ļauj jums, lai novērstu attīstību negatīvas sekas. Turklāt, jūs nevar atstāt bez terapijas lūzumu navikulārā kaulu. Apstrādi veic vēlu, draudot izskatu komplikācijas. Starp tiem, tiek uzskatīti par bīstamiem, ir:

1. Osteoartrīts no plaukstas locītavas. Šī patoloģija ir pievienots excruciating sāpes un ierobežotu mobilitāti ekstremitātēs. Īpaši smagos gadījumos tas noved pie invaliditātes.
2. Nepareiza kaulu dzīšanu. Retos gadījumos, bojāto fragmenti kausēta nelielā leņķī. Ar šajā gadījumā pacients jūt spēcīgu diskomfortu sāpes. Līdzīga problēma var atrisināt tikai ar palīdzību jaunu operāciju. Operācijas laikā veic atkārtotu metāllūžņos kaulu saskaņošanu visiem elementiem. Pēc tam, turpināt transplantācijas kaulu.
3. Nekroze. Ņemot vērā slikto asinsapgādes kaulu pakāpeniski izmirst. Tā rezultātā attīstās iekaisuma procesu, kā arī uzlabotas gadījumos var rasties gangrēna. Lai novērstu šo slimību bieži prasa pilnīgu amputāciju roku. Aseptisku nekrozi forma attīstās pakāpeniski. Sākuma stadijā nav iespējams redzēt, pat uz rentgenu. 2-3 mēnešus pēc traumas parādīja izteiktas simptomus traucējumi. Ļoti bieži, saglabāt kaulu tas vairs nav iespējams.

Apkopojot

Saskaņā ar statistikas datiem, lūzums scaphoid bieži ir diezgan neievērota. Tāpēc šī slimība ir raksturīga izskats dažādas komplikācijas. Savlaicīga diagnostika un kompetents ārstēšana ir atslēga uz veiksmīgu atveseļošanos. Šajā gadījumā, izmantojot pareizo rehabilitācijas procesā nevar pilnībā atjaunot funkcionalitāti ekstremitātes.

Ārsti brīdina, ka lūzums navikulārā kaulu (SSK-10 - S62.0), ir ļoti nopietna slimība. Neņemt vērā un ignorēt tās izpausmes nevajadzētu būt. Kaitējums vienu mazu kaula bieži izraisa traucējumus visa rokas.