Organisma termoregulācijas pārkāpums: iemesli un simptomi

Katrs no mums zina par tādas lietas esamību kā ķermeņa temperatūra. Veselam pieaugušajam tā indikatoriem jābūt robežās no 36-37 ° C. Atkāpes vienā vai otrā virzienā norāda uz jebkura etioloģijas slimības rašanos vai ķermeņa termoregulācijas pārkāpumu. Šim slimības stāvoklim kā tādam nav, bet tas var izraisīt orgānu un sistēmu destabilizāciju, pat izraisīt letālu iznākumu. Visiem siltajam zīdītājam, ieskaitot cilvēkus, piemīt spēja termoregulēt. Šī funkcija tika attīstīta un fiksēta evolūcijas gaitā. Tas koordinē metabolisma procesus, ļauj pielāgoties ārējās pasaules apstākļiem, tādējādi palīdzot dzīviem organismiem cīnīties par viņu esamību. Katrs indivīds neatkarīgi no sugas, statusa vai vecuma tiek pakļauts videi katru sekundi, un viņa ķermenī pastāvīgi plūst desmitiem dažādu reakciju. Visi šie procesi izraisa ķermeņa temperatūras svārstības, kas, ja ne regulē termoregulāciju, tās rezultātā iznīcina atsevišķus orgānus un visu ķermeni kopumā. Principā tas notiek, kad notiek termoregulācijas pārkāpums. Šīs patoloģijas cēloņi var būt diezgan dažādi, sākot no triviālas hipotermijas līdz nopietnām centrālās nervu sistēmas slimībām, vairogdziedzera vai hipotalāmu. Ja termoregulācijas sistēma, kas cieš no šādām sāpēm, nespēj labi tikt galā ar savām funkcijām, lai labotu situāciju, ir jārisina pamatā esošā slimība. Ja termoregulācija tiek traucēta veselīgam cilvēkam un cēlonis ir ārējie apstākļi, piemēram, laika apstākļi, ir jāspēj nodrošināt pirmās palīdzības sniegšanu šādam cietušajam. Parasti no tā ir atkarīga viņa turpmākā veselība un dzīve. Šajā rakstā ir sniegta informācija par to, kā regulēt ķermeņa temperatūru, kādi simptomi norāda uz termoregulācijas traucējumiem un kādiem pasākumiem šajā gadījumā būtu jārīkojas.

Ķermeņa temperatūras īpatnības

Termoregulācijas pārkāpums ir nesaraujami saistīts ar ķermeņa temperatūru. Visbiežāk to mēra kāpienā, kur to parasti mēra 36,6 ° C. Šī vērtība ir ķermeņa siltuma apmaiņas rādītājs, un tam jābūt bioloģiskai konstantai. Tomēr ķermeņa temperatūra nelielos diapazonos var atšķirties, piemēram, atkarībā no dienas laika, kas ir arī norma. Tās zemākās vērtības ir fiksētas no 2 līdz 4 stundām naktī, un visaugstākā ir no 4 līdz 7 vakaram. Dažādās ķermeņa daļās temperatūra mainās, un tas nav atkarīgs no dienas laika. Tādējādi taisnās zarnas laikā vērtības no 37,2 ° C līdz 37,5 ° C tiek uzskatītas par normālu, un mutē no 36,5 ° C līdz 37,5 ° C. Turklāt katrai ķermenim ir sava temperatūras norma. Augstākais ir aknās, kur tas sasniedz 38 ° C līdz 40 ° C. Bet silto asiņu ķermeņa temperatūra nedrīkst mainīties atkarībā no klimatiskajiem apstākļiem. Termoregulācijas loma ir tāda, lai saglabātu to nemainīgu jebkurā vides stāvoklī. Medicīnā šo parādību sauc par homeotermiju, un nemainīgu temperatūru sauc par izotermiju.

Ķermeņa termoregulācijas pārkāpumu raksturo ķermeņa temperatūras palielināšanās vai samazināšanās. Tajā ir skaidrs tās augšējās un apakšējās vērtības diapazons, ārpus kurām jūs nevarat iet, jo tas ved uz nāvi. Atsevišķos reanimācijas pasākumos cilvēks var izdzīvot, ja viņa ķermeņa temperatūra nokrītas līdz 25 ° C vai paaugstinās līdz 42 ° C, lai gan izdzīvošanas gadījumi ir zināmi pat ekstremālāk.

Termoregulācijas jēdziens

Tradicionāli cilvēka ķermeni var attēlot kā sava veida kodolu ar nemainīgu temperatūru un korpusu, kur tas mainās. Caur galvenajiem procesiem, kā rezultātā izdalās siltums. Siltuma padeve notiek caur korpusu starp ārējo vidi un serdi. Siltuma avots ir pārtika, kuru mēs ēdam katru dienu. Pārstrādājot pārtiku, rodas tauku, olbaltumvielu un oglekļa oksidēšana, tas ir, vielmaiņas reakcija. To plūsmas laikā tiek veidota siltuma ražošana. Termoregulācijas būtība ir uzturēt līdzsvaru starp siltumapmaiņu un siltuma ražošanas veidošanos. Citiem vārdiem sakot, lai saglabātu ķermeņa temperatūru normālā diapazonā, korpusam jāsniedz siltuma barotne tik daudz, cik tas ir izveidots kodolā. Ķermeņa termoregulācijas pārkāpums tiek novērots, ja ir siltuma ražošanas pārpalikums, vai gluži pretēji, tas ir veidojies daudz vairāk nekā to, ka čaula spēj radīt vidi.

Tas var notikt tādēļ, ka:

- vides apstākļi (pārāk karsts vai pārāk auksts);

- palielināts fiznagruzok;

- nepiemēroti apģērbi;

- dažu zāļu lietošana;

- alkohola lietošana;

- slimību klātbūtne (vezovju vēnu distonija, smadzeņu audzējs, cukura diabēts, dažādi hipotalēmijas traucējumi, tireotoksiskā krīze uc).

Termoregulācija tiek veikta divos veidos:

1. Ķīmiskā viela.

2. Fiziskā.

Ļaujiet mums izskatīt tos sīkāk.

Ķīmiskā metode

Tas pamatojas uz attiecībām starp siltumu, kas rodas ķermenī, un eksotermisko reakciju ātrumu. Ķīmiskais tips ietver divus veidus, kā uzturēt pareizo temperatūru - kontraktiālu un neierobežotu termogēnu.

Samazinātājs sāk darboties, kad nepieciešams palielināt ķermeņa temperatūru, piemēram, paliekot aukstumā. Mēs to pamanām, paceļot matiņus uz ķermeņa vai skenējot "microlibration". Tie ļauj palielināt siltumenerģijas ražošanu līdz pat 40%. Ar spēcīgāku sasalšanu mēs sākam drebēt. Tas ir nekas vairāk kā termoregulācijas paņēmiens, kurā siltuma ražošanas apjoms palielinās par aptuveni 2,5 reizes. Papildus nevēlamajām refleksīvām reakcijām uz aukstumu, persona, pārvietojoties, var paaugstināt temperatūru savā ķermenī. Termoregulācijas pārkāpums šādā gadījumā rodas, ja aukstuma ietekme ir pārāk gara vai barošanas temperatūra ir pārāk zema, kā rezultātā apmaiņas reakciju aktivizēšana nepalīdz radīt vēlamo siltuma daudzumu. Medicīnā šo stāvokli sauc par hipotermiju.

Thermogenesis var būt nesamazināts, tas ir, bez muskuļu iesaistīšanās. Metabolisms tiek palēnināts vai paātrināts dažu zāļu ietekmē, palielinoties hormonu ražošanai vairogdziedzerī un virsnieru zarnās, ar aktīvāku simpātiskās nervu sistēmas aktivitāti. Šajā gadījumā cilvēka termoregulācijas pārkāpuma iemesli ir iepriekš minēto vairogdziedzera orgānu slimības, centrālā nervu sistēma, virsnieru dziedzera funkcija. Informācija par temperatūras izmaiņām vienmēr tiek novadīta uz centrālo nervu sistēmu. Termiskais centrs atrodas nelielā smadzeņu, hipotalāmu, daļā. Tas izšķir priekšējo platību, kas atbildīga par siltuma pārnesi, un aizmugurē, kas ir atbildīga par siltuma ražošanu. Centrālās nervu sistēmas patoloģijas vai hipotalāmu disfunkcija traucē šo daļu harmonisku darbu, kas negatīvi ietekmē termoregulāciju.

Par siltuma apmaiņas intensitāti, turklāt arī T3 un T4 vairogdziedzera hormoni ietekmē arī noteiktas kuģu funkcijas. Normālā stāvoklī, lai saglabātu siltumu, kuģi ir šauri, un to samazina, paplašinās. Kalifornijas zinātnieki ir pierādījuši, ka hormoni var "iejaukties" ar asinsvadiem, kā rezultātā viņi pārstāj reaģēt uz siltuma daudzumu un ķermeņa vajadzību pēc tā. Medicīnas praksē bieži notiek termoregulācijas pārkāpums pacientiem ar smadzeņu audzēju diagnostiku vai tireotoksisku krīzi.

Fiziskā metode

Viņš veic darbu ar siltuma izdalīšanos vidē, ko veic vairākās metodēs:

1. Radiācija. Tas ir raksturīgs visām ķermeņiem un priekšmetiem, kuru temperatūra ir lielāka par nulli. Radiācija notiek elektromagnētiskajos viļņos infrasarkanajā diapazonā. 20 ° C temperatūrā un aptuveni 60% mitrumā pieaugušais zaudē līdz 50% no viņa siltuma.

2. Vadīšana, kas nozīmē siltuma zudumu, pieskaroties vēsākiem objektiem. Tas ir atkarīgs no saskarē esošo virsmu laukuma un kontakta ilguma.

3. Konvekcija, kas nozīmē ķermeņa dzesēšanu ar vides daļiņām (gaisu, ūdeni). Šādas daļiņas pieskaras ķermenim, atdala karstumu, sasilst un paaugstina, dodoties jaunām vēsākas daļiņām.

4. Iztvaikošana. Tas ir visas pazīstamas svīšana, kā arī mitruma iztvaikošana no gļotādas elpojot.

Ja nav iespējams izmantot šīs metodes, tiek pārkāpts organisma termoregulācija. Šī iemesla dēļ var būt atšķirīgi iemesli. Tādējādi konvekcija un vadītspēja tiek apgrūtināta vai samazināta līdz nullei, ja cilvēks tiek iesaiņots drēbēs, kas nepieskaras gaisam vai priekšmetiem, un iztvaikošana nav iespējama ar 100% mitrumu. No otras puses, ievērojama siltuma pārneses aktivācija arī noved pie termoregulācijas pārkāpumiem. Piemēram, konvekcija palielinās vējā un palielina kolektoru aukstā ūdenī. Tas ir viens no iemesliem, kāpēc cilvēki, pat tie, kas var labi peldēt, tiek nogalināti kuģu avārijās.

Termoregulācija vecāka gadagājuma cilvēkiem

Iepriekš mēs uzskatām, kāda ir cilvēka ķermeņa termoregulācija un tā pārkāpuma cēloņi, bet neņemot vērā vecuma pazīmes. Tomēr cilvēkiem, spēja kontrolēt ķermeņa temperatūru visā dzīves laikā mainās.

Vecie cilvēki ir satraukti par hipotalāmu mehānismiem, kuri veic ārējās vides temperatūras novērtēšanu. Viņi nekavējoties neizjūt aukstumu, stāv uz ledus grīdas, arī nekavējoties reaģē uz karstu ūdeni, piemēram, dušā. Tādēļ tie var viegli nodarīt sev kaitējumu (pārklājums, apdegums). Tiek novērots, ka gados vecākiem cilvēkiem, kuri pat sūdzas par aukstu, noskaņojums pasliktinās, ir nepamatota neapmierinātība, un, radot komfortablu gaisotni, visi šie kaitīgie vecuma vecuma simptomi samazinās vai pazūd.

Tajā pašā laikā daudzi veci cilvēki iesaldē pat pietiekami komfortablu gaisa temperatūru. Viņi bieži var redzēt siltā vasaras dienā, kas ģērbies ziemā. Šādas izmaiņas termoregulēšanā ir saistītas ar asinsrites traucējumiem un hemoglobīna līmeņa samazināšanos.

Vecie cilvēki ne tikai aukstumā, bet arī siltumā reaģē nedaudz savādāk. Pie augstām apkārtējās temperatūrām svīšana sākas vēlāk, un ķermeņa temperatūras indeksa atjaunošanās ir lēnāka. Citiem vārdiem sakot, hipotermijas vai pārkaršanas simptomi sāk parādīties vēlāk nekā jauniešiem, un ķermeņa atveseļošanās kļūst grūtāka.

Termiskās regulēšanas pārkāpums bērnam

Bērna ķermenim ir raksturīgas citas termoregulācijas sistēmas funkcijas. Jaundzimušajiem tas ir ļoti nepilnīgs. Zīdaiņi dzimst ar ķermeņa temperatūru diapazonā no 37,7 ° C līdz 38,2 ° C. Pēc pāris stundām tā samazinās par aptuveni 2 ° C, un tad atkal sasniedz 37 ° C temperatūru, kas nedrīkst radīt bažas. Augstāki rādītāji var būt signāls par slimības sākšanos. Termoregulācijas sistēmas nepilnībām zīdaiņiem vajadzētu kompensēt, radot tam atbilstošus klimatiskos apstākļus. Tātad bērna gaisa temperatūrai līdz 1 mēnesim jāsaglabā 32 ° C - 35 ° C temperatūrā, ja bērns tiek attīrīts, un 23 ° C - 26 ° C, ja tas ir norijis. Lai stimulētu termoregulāciju, vispirms vajadzētu sākt ar visvienkāršāko - nelieciet cepuri uz galvas. Bērniem, kas vecāki par 1 mēnesi, šie temperatūras standarti tiek samazināti par aptuveni 2 ° C.

Priekšlaicīgi dzimušiem bērniem ir vairāk nopietnas grūtības ar termoregulāciju, tādēļ pirmajās dienās un dažreiz pat nedēļās tās tiek turētas īpašās kveetās. Visas manipulācijas ar tām, arī nabassaites vadīšana, mazgāšana un barošana, tiek veiktas arī kivetēs.

Ķermeņa temperatūras kontrole stabilizējas tikai līdz 8 gadu vecumam.

Termoregulācijas pārkāpums zīdainim var rasties šādu iemeslu dēļ:

- nomācoša ietekme uz hipotalāmu (augļa hipoksija, dzemdību hipoksija, intrakraniālie savainojumi dzemdību laikā);

- centrālās nervu sistēmas iedzimta patoloģija;

- hipotermija;

Pārkaršana (pārmērīga iesaiņošana);

- narkotikas (beta blokatori);

- mainīt klimatiskos apstākļus (tas notiek ceļojot kopā ar vecākiem kopā ar zīdaiņiem);

Zīdaiņiem temperatūra, kas izmērīta priekšpēdē, tiek uzskatīta par normālu diapazonā no 36,4 ° C līdz 37,5 ° C. Zemākas vērtības var norādīt uz distrofiju, asinsvadu nepietiekamību. Augstākas vērtības norāda uz iekaisuma procesiem, kas notiek organismā.

Termoregulācijas traucējumu simptomi hipotermijas gadījumā

Atkarībā no cēloņa, kas izraisīja nepareizu darbību ķermeņa temperatūras kontrolē, ir dažādas pazīmes, kas liecina par ķermeņa termoregulācijas pārkāpumu. Hipotermijas vai hipotermijas simptomi sāk parādīties, ja ķermeņa temperatūra nokrītas zem 35 ° C. Šāds stāvoklis var rasties, ilgstoši pakļaujoties salam vai ūdenim. Vidējai personai ūdens temperatūra 26-28 ° C temperatūrā ir pieņemama, tas ir, to var turēt pietiekami ilgi. Samazinot šos rādītājus, laiks, ko var atrast ūdens vidē, neapdraudot veselību, krasi samazinās. Piemēram, pie t = 18 ° C tas nepārsniedz 30 minūtes.

Hipotermija, atkarībā no kursa sarežģītības, ietver trīs posmus:

- gaisma (ķermeņa temperatūra no 35 ° C līdz 34 ° C);

- vidēja (t = 34 ° C līdz 30 ° C);

- smags (t = 30 ° C līdz 25 ° C).

Simptomi vieglā formā:

- zossaurenes;

- cianozes;

- ķermeņa trīcēšana;

- ātra elpošana;

- dažreiz ir paaugstināts asinsspiediena lielums.

Turpmāk turpināsies termoregulācijas procesu pārkāpums.

Pacientiem ir šādi simptomi:

Zems asinsspiediens;

Bradikardija;

- ātra elpošana;

- skolēnu sašaurināšanās;

- pārtraukt trīci ķermenī;

- sāpju jutīguma izzušana;

- refleksu apspiešana;

- apziņas zudums;

- koma.

Hipotermijas ārstēšana

Ja hipotermijas dēļ ķermeņa termoregulācija ir pārtraukta, ārstēšana jācenšas paaugstināt ķermeņa temperatūru. Vieglā hipotermijas veidā pietiek ar šādām darbībām:

- ieiet siltā telpā;

- dzert karstu tēju;

- berziet kājas un ielieciet siltas zeķes;

- Paņem karstu vannu.

Ja nav iespējams ātri nokļūt siltumā, jums jāuzsāk aktīvās kustības - lekt, berzējot rokas (tikai ar sniegu), klipi, fiziski vingrinājumi.

Pirmā palīdzība, kas pārkāpj otro, un it īpaši trešā pakāpes termoregulāciju, ir jānodrošina tuvākajiem cilvēkiem, jo cietušais pats vairs nevar sevi rūpēties par sevi. Darbību algoritms:

- nodot personu karstumam;

- ātri izņemt drēbes;

- ķermeņa berzēšana ar gaismas kustībām;

- aptiniet segu, bet labāk audumā, kas neļauj gaisam iziet;

- ja norīšanas reflekss nav salauzts, dodiet siltu šķidrumu (tēju, buljonu, ūdeni, bet ne spirtu!).

Ja iespējams, jums jāsazinās ar ātro palīdzību un pacients jāuzņem slimnīcā, kur tos ārstē ar spazmolikatoriem, pretsāpju līdzekļiem, antihistamīna līdzekļiem un pretiekaisuma līdzekļiem, vitamīniem. Atsevišķos gadījumos tiek veikta reanimācija, dažreiz ir nepieciešams amputēt apsaldējus locekļus.

Bērniem, iestājoties hipotermija notiek visbiežāk. Kad pārdzesēt tie ir silts aplaušanu, dod krūtīs vai siltu pienu. Lielisks līdzeklis, lai stimulētu termoregulācija ir sacietēšanas ka vecākiem vajadzētu turēt bērnu pirmajos dzīves mēnešos. Pēc sākotnējās stadijās tas ir vannas gaisa un svaigs gaiss. Pēc tam pievieno kājas slapjš lupatiņa tīrīšanai, mazgāšanai ar aukstu ūdeni, peldēšana ar pakāpenisku samazināšanos ūdens temperatūras, staigājot basām kājām.

hipertermijas

Ar ķermeņa temperatūra, vai hipertermija, pieaugums ir gandrīz vienmēr pārkāpums termoregulācija ķermeņa. Iemesli var būt šādi:

- Daudzas slimības (trauma, infekcija, iekaisums, distonija);

- Ilgstoša saules;

- apģērbs, novērš svīšanu;

- stress;

- palielināta fiziskā aktivitāte;

- pārēšanās.

Ja pacientam ir simptomi slimības (klepus, kuņģa un zarnu trakta traucējumi, sūdzības par sāpēm, kas orgānu, uc), tai jāatbilst virkni diagnostikas testu, lai noteiktu cēloni temperatūras paaugstināšanās:

- asinsanalīze;

- urīna analīze;

- X-rays;

- EKG;

- ultraskaņas.

Pēc diagnosticēta, ārstēšana tiek veikta atklāts slimības, kas paralēli atjauno ķermeņa temperatūru uz normālajām vērtībām.

Ja pārkaršanas notikusi termoregulācija traucējumi, ārstēšana ir radīt apstākļus, lai atjaunotu skarto ķermeņa sistēmas darbu. Kad Saules dūriens simptomi, piemēram:

- vājums;

- galvassāpes;

- slikta dūša;

- drudzis;

- pastiprināta svīšana;

- dažreiz krampji, samaņas zudums, un deguna asiņošana.

Cietušais jānovieto vēsā vietā (vēlams gultā un pacelt kājas), un:

- uz sloksnes, cik vien iespējams;

- noslaucīt ķermeni ar mitru drānu;

- likt uz pieres aukstu kompresi;

- dzert vēsu sālītu ūdeni.

Karstuma dūriens ir trīs veidu intensitāti:

- gaismas (ķermeņa temperatūra nedaudz palielināts);

- vidējais (t = 39 ° C līdz 40 ° C);

- smaga (t = 41 ° C līdz 42 ° C).

Viegla forma izpaužas galvassāpes, vājums, nogurums, ātra elpošana, tahikardija. Kā ārstēšanu var veikt vēsā dušā un dzert minerālūdeni.

Pārkāpšana termoregulācija no cilvēka ķermeņa vidū formā, kā norādīts šādām pazīmēm:

- vājums;

- slikta dūša ar vemšanu;

- galvassāpes;

- tahikardija;

- dažkārt samaņas zudums.

Simptomi smagu:

- apjukums ;

- krampji;

- thready pulse bieži;

- elpošanas biežas, sekls;

- sirds skaņu klusinātas;

- ādas karsts un sauss;

- anūrija;

- murgiem un halucinācijām;

- izmaiņas asins sastāvā (samazināšanas hlorīdu, tad paaugstināts urīnvielas un atlikušais slāpekļa).

Pie vidēji smagiem un smagiem formām intensīvā terapija, tostarp injekciju "prometazīna" vai "diazepāms" norādēm, kas administrē pretsāpju līdzekļi, neiroleptiķi, sirds glikozīdiem. Pirms ierašanās ambulance cietušais ir apģērbti, noslaucīt ar aukstu ūdeni, ielieciet ledu cirkšņos, padusēs, uz pieres un kakla.

deficīta traucējuma termoregulācija

Šī patoloģija tiek novērota hipotalāma traucējumiem, un tā var izpausties kā hipoglikēmijas un hipertermiju.

iemesli:

- iedzimtas pataloģijas;

- tūska;

- intrakraniālu infekcija;

- radiācijas ietekmi;

- bulīmija;

- anoreksija;

- nepietiekams uzturs;

- overabundance dzelzs.

simptomi:

- pacienti ir vienādi slikti uzturēti, aukstums un karstums;

- pastāvīgi aukstas ekstremitātes;

- dienas laikā temperatūra paliek nemainīga;

- neliels drudzis nereaģē uz antibiotikām, glikokortikoīdi;

- pazeminot temperatūru līdz normāliem vērtībām pēc miega pēc saņemšanas sedatīviem;

- savienojums temperatūras svārstības ar psiho-emocionālo stresu;

- citas pazīmes hipotalāma disfunkciju.

Ārstēšana tiek veikta atkarībā no cēloņiem problēmu ar hipotalāmu. Dažos gadījumos tas ir pietiekami, lai piešķirtu pacientam pareizo diētu, citi hormonu terapiju, un trešais - operācijas.

perfrigeration sindroms arī norāda pārkāpumu termoregulācija. Tie, kas ir šo sindromu pastāvīgi saldēšanas, pat vasarā. Ar šajā gadījumā temperatūra bieži ir normāla vai nedaudz paaugstināts, zemas pakāpes drudzis ilgst ilgi un vienmuļa. Šādi cilvēki var būt pēkšņa atbrīvošana spiediena, pulsa atdzīvina, ir elpošanas traucējumi un pārmērīga svīšana, traucēta vēlme un motivācija. Pētījumi liecina, ka cēlonis perfrigeration sindroma traucējumi veģetatīvo nervu sistēmu.