Perifēro plaušu vēzis: posmi, ārstēšana, medicīniskā vēsture. Perifēra daivas karcinoma

Nesen vēža slimību skaita palielināšanās tendence ir vērojama. Daudzi faktori to ietekmē. Viena no visbiežāk sastopamajām slimībām ir perifēro plaušu vēzis. Pēdējo dažu gadu biežums ir ievērojami palielinājies visās valstīs. Visbiežāk vīrieši kļūst par upuriem, bet sievietes apiet šo problēmu.

Kas ir plaušu vēzis?

Lielākajā daļā valstu onkoloģija tiek uzskatīta par pirmās mirstības iemeslu pirmo numuru. Starp visiem audzējiem visbiežāk parādās audzēji plaušās. Tajā pašā laikā normālas šūnas vairs nedarbojas kā iepriekš, un sāk dalīties bez pārsteidzības. Tātad ir vēža audzējs.

Tam var būt atšķirīga histoloģiska struktūra, un katrā atsevišķā gadījumā attīstību raksturo tā augšanas ātrums. Ja ir diferencēta plakanšūnu karcinoma, tad tā attīstās lēnām, nediferencēta, gluži pretēji, to raksturo strauja augšana un spēja dot plašas metastāzes.

Parasti audzējs attīstās vienā no plaušām, visbiežāk sastopama plaušu daivas perifēra vēzis. Ar lielāku varbūtību šis audzējs atrodas augšējā cilpā. Ir vairāk gaisa apmaiņas un ērtākas bronhu struktūras. Tas gandrīz taisnā virzienā turpina traheju, kas nozīmē, ka visas kaitīgās vielas netraucēti iekļūst interjerā.

Plaušu vēža cēloņi

Vairumā gadījumu vēža šūnu augšanas procesa sākums ir saistīts ar personas vainu. To veselības neievērošana rada šādas katastrofiskas sekas. Visbiežāk perifēro plaušu vēzis sāk attīstīties šādu iemeslu dēļ:

1. Smēķēšana. Tas ir viens no svarīgākajiem un galvenajiem slimības parādīšanās iemesliem. Tabakas dūmos ir milzīgs skaits kaitīgu un indīgu vielu, kas arī ir kancerogēnas. Praktiski 75-90% no visiem vēža attīstības gadījumiem ir saistīti ar smēķēšanu. Šeit ir iespējams veikt pasīvo smēķēšanu. Daži ārsti uzskata, ka tas ir vēl bīstamāk nekā cigarešu smēķēšana.

2. Profesionālie faktori, starp kuriem īpašu vietu aizņem šādas kaitīgas vielas :

• Niķelis un tā savienojumi;
• Arsēns;
• Radons un tā sabrukšanas produkti;
• Akmeņogļu darva.

3. Atmosfēras piesārņojums. Šo parādību var novērot ne tikai kaitīga uzņēmuma teritorijā, bet arī gar autoceļiem, un pat tālu ārpus megacities. Īpaši cieš īpaši reģionu un pilsētu iedzīvotāji, kuros ir smagās rūpniecības, ķīmiskās rūpniecības un naftas pārstrādes uzņēmumi.

4. Netīrs gaiss dzīvojamās telpās. Tas var ietvert ne tikai dzīvokļu smaržīgumu, bet arī piesārņojumu, kas saistīts ar radonu un tā atvasinājumiem, kurus visbiežāk satur:

• Būvmateriālos, ko izmanto ēku celtniecībai un apdarei;
• Dzeramajā ūdenī.

5. Dažu vīrusu ietekme uz šūnas DNS.

6. Ģenētiskā predispozīcija, bet ar šo slimību tā loma ir diezgan maza.

Jāatzīmē, ka visi šie faktori darbojas kā sinerģisti attiecībā pret otru, kas, visticamāk, var izraisīt perifēro plaušu vēzi.

Šķirnes

Medicīnā ir vairākas plaušu audzēju klasifikācijas. Ja mēs uzskatām vienošanos par orgānu, mēs varam atšķirt:

1. Centrālais vēzis, tas attīstās tieši iekšā bronhos, tas ir sadalīts:

• Endobronhiale;
• Peribronhija;
• Atdalīts.

2. Perifēro plaušu vēzi raksturo audzējs, kas lokalizēts plaušās. Tas ir arī sadalīts:

• Apaļais audzējs;
  
• Pneimonija tipa;
• Plaušu augšdaļas vēzis.

Centrālais vēzis ir divreiz biežāk, un starp perifēro sugām, vairumā gadījumu tiek diagnosticēts labās plaušu perifēro vēzis.

Dažādi slimības veidi atšķiras ne tikai no anatomiskās struktūras, bet arī no pašreizējās, un attiecīgi arī pret ārstēšanas metodēm.

Perifēro vēža raksturojums

Audzējs, kas attīstās tieši plaušu audos, ir ar savām iezīmēm:

1. Apaļais audzējs visbiežāk rodas sfēriskas formas formā, retos gadījumos atgādina neregulāras formas zīmogu. Audzēji var būt saistīti vai nav saistīti ar lūmeniem no bronhiem.
2. Pneimonija tipa vēzis tika nosaukts par tā līdzību plaušu iekaisumam radiogrāfiskajā izmeklēšanā.
3. Plaušu augšdaļas vēzis parasti attīstās apikālās daļas daļā un spēj augt 1. un 2. ribu pāri, kā arī dzemdes kakla skriemeļu procesos. Šāda veida sāpju klātbūtne var parādīties plecu un apakšdelma zonā.

Tā kā vēzis var būt mazslāņains un nedaudz slīpēts, tas ir jānoskaidro ar biopsiju, jo terapija šajos gadījumos ir atšķirīga.

Perifēro vēža simptomi

Šāda veida slimība tās attīstības pirmajos posmos nav izpausme. Tas ir saistīts ar faktu, ka plaušās nav sāpju receptoru. Kad audzējs aug, bronhu, pleiras un blakus esošie orgāni jau ir iesaistīti procesā.

Šajā brīdī zīmes sāk parādīties spilgtāk:

• Ir klepus ar krēpu, var būt asinsrites.
• Balss kļūst neuzkrītošs.
• Pastāv augšējā vena cava kompresijas sindroms.
• Tā kā perifēro plaušu vēzis virzās uz priekšu, parādās aizdusa.
• Vispārējs vājums.
• Ķermeņa iekaisums.
• Svara zudums.
• Ķermeņa temperatūra var palielināties.
• Ja diagnosticēta kreisā plaušu augšējās daivas perifēra vēzis, var rasties sāpes plecos, kaklā, rokas vājums muskuļos, redzes traucējumi.

Turpmākajos posmos sāk parādīties metastāzisko orgānu komplikācijas. Nāve, kā likums, rodas no plašas metastāzes, vēža pneimonijas un smagas ķermeņa izsīkuma.

Kad parādās šie simptomi, steidzami jāvēršas pie ārsta. Tie, protams, nav 100% garantēti plaušu vēzis, bet labāk ir apdrošināt sevi. Turklāt, ar perifēro vēzi, pazīmes parādās daudz vēlāk nekā centrālajā.

Slimības diagnostika

Vienīgi viens simptoms bez papildu pārbaudēm nav iespējams precīzi noteikt diagnozi, īpaši tik nopietna. Ja saskaņā ar jūsu sūdzībām ārsts sāk domāt par audzēja klātbūtni, tiks plānota pilna pārbaude, kurā ietilpst tādas sugas kā:

• Radiogrāfija.
• Lai precizētu diagnozi - datortomogrāfiju.
• Bronhoskopija.
• Biopsija - lai noskaidrotu audzēja dažādību.

Šie ir tikai pamata pētījumi, bez kuriem nav iespējams pareizi diagnosticēt. Nemaz nerunājot par to, ka ir nepieciešami asins analīzes, urīna analīzes, EKG testi, kā arī citi pētījumi.

Pēc saņemtajiem pārbaudes rezultātiem ārstējošo ārstu nosaka ar terapijas metodēm.

Perifēro vēža stadijas

Jebkurš vēža audzējs iziet cauri vairākiem attīstības posmiem. Tie ir īpaši izstrādāti, lai noteiktu, cik daudz audzējs ir izplatījies ķermenī, kā arī izvēlēties ārstēšanas metodes.

Ja attīstās perifēro plaušu vēzis, posmi ir šādi:

1. Ja tā ir vēzis, kas nav sīkšūnu forma, tad izšķir četrus posmus:

• 1. zonu raksturo mazs audzējs, kas lokalizēts vienā no plaušām.
• Otrajā posmā izpaužas palielināts audzējs, kas sajauc slimo plaušu limfmezglus.
• Trešajā stadijā audzējs ir liels un arī audu limfmezglos starp plaušām.
• 4. posms ir visnopietnākais - vēzis tiek izmests uz veselīgu plaušu vēzi, metastāzes parādās citos orgānos.

2. Mazaulīta vēzim ir tikai divi posmi:

• Audzējs ir lokalizēts vienā pusē krūtīs.
• Kopīgs process ietver abas puses krūtīs, metastāzes atrodamas daudzos iekšējos orgānos.

Perifēro plaušu vēža ārstēšana

Šim mērķim pastāv izdalīšana posmā, lai ārsts varētu precīzāk noteikt ārstēšanas metodes. Katrā slimības attīstības stadijā terapijas metodes var atšķirties un tām ir savas īpatnības.

Arī pacienta vecums ietekmēs ārstēšanas metožu izvēli, ja diagnoze ir perifēra plaušu vēzis, pirms zāļu izrakstīšanas tiek ņemta vērā arī slimības vēsture. Daži cilvēki sāk izmantot tradicionālās medicīnas metodes tūlīt pēc vēža noteikšanas, bet to efektivitāte nav pierādīta, tikai pārbaudītas oficiālās medicīnas metodes var palīdzēt cīņā pret slimību un paildzināt pacienta dzīvi.

Jāizstrādā onkologs. Atkarībā no vēža dažādības, terapijas metodes ir atšķirīgas, vispārīgi tās tiek izmantotas:

1. Ķīmijterapija.
2. Radiācijas ekspozīcija.
3. Ķirurģiskā iejaukšanās.

Nesīkšūnu vēža ārstēšana

Ja tiek diagnosticēta nesīkšūnu perifēra karcinoma kreisā plaušu vēzienā, piemēram, pirmajā un otrajā stadijā ir norādīta ķirurģiska iejaukšanās. Ārsts noņem daļu no skartajām plaukstām vai veselu, ja audzējs ir liels.

Ja operācija tika veikta slimības attīstības otrajā posmā, tad tiek noteikta papildu ārstēšana, tajā ietilpst:

• Radiācijas terapija ir starojums, kas iznīcina vēža šūnas.
• Ķīmijterapija, izmantojot zāles, kas iznīcina audzēju.

Ja slimība jau ir trešajā stadijā, sākotnēji tiek norādīts ķirurģiskais izņemšanas process, kam seko ķīmijterapija un apstarošana.

Pēc ārstēšanas ir nepieciešams regulāri apmeklēt onkologu, lai laikam varētu aizdomas par slimības recidīvu un uzsākt savlaicīgu ārstēšanu. Tika atzīmēts, ka gadījumā, ja pacients nekad neatstāsies ar savu atkarību no smēķēšanas, tad recidīvi notiks daudz biežāk.

Kad slimība sasniedz 4. stadiju, ir grūti izārstēt pacientu, to var nedaudz pagarināt, izmantojot tādas pašas ārstēšanas metodes kā pirmajās trīs slimības stadijās.

Mazs šūnu karcinoma un tās ārstēšana

Šo formu raksturo strauja augšana un agrīnas metastāzes. Tādēļ pat ļoti pirmajos slimības posmos ķīmijterapija ir obligāta.

Ķirurģiska noņemšana parasti tiek veikta, ja stadija ir agrīna un vēl nav metastāzu. Bet ārsti ievēroja, ka pat noņemšana, un tad apstarošana nedod 100% pilnīgas izārstēšanas garantiju.

Palielināt pacientu paredzamo mūža ilgumu un uzlabot tā kvalitāti tikai pēc ķīmijterapijas pēc operācijas. Vismaz 4 kursi jāaizpilda.

Ir konstatēts, ka, ja jūs apvienojat visas ārstēšanas metodes, tad tas dod daudz lielāku iedarbību nekā to piemērošana atsevišķi. Piemēram, pēc ķīmijterapijas atkārtojumiem parādās vairāk nekā 80% gadījumu, pēc apstarošanas - 33% un, ja tie ir apvienoti, tad tikai 28% pacientu.

Ķīmijterapijas vadīšana vienmēr ir liels slogs uz ķermeņa, ne visi pacienti parasti panes šo procedūru, tāpēc ir vēlams to pastāvīgi veikt. Katrā gadījumā ārsts izraksta zāles un to kombināciju, lietošanas shēmu un ārstēšanas ilgumu.

Prognoze

Ja diagnosticē perifēro plaušu vēzi, tad visbiežāk prognoze ir nelabvēlīga. Viss ir atkarīgs no slimības atklāšanas brīža: jo agrāk tas tiek atklāts, jo efektīvāka ārstēšana.

Tā kā perifēro vēzis pirmajos posmos tiek konstatēts diezgan reti sakarā ar sāpju trūkumu, pat ar dažādu ārstēšanas metožu kombināciju, pacientu izdzīvošana 5 gadus ir tikai 40%.

Ja ārstēšana vispār netiek veikta, 90% pacientu mirst divu gadu laikā pēc labās plaušu augšējās daivas perifēro vēža diagnozes.

Slimības diagnoze agrīnā stadijā ir iespējama ar fluoroskopijas palīdzību, tādēļ neignorējiet ikgadējo profilaksi, jo īpaši tāpēc, ka no tā ir atkarīga mūsu dzīve. Vēzis ir ļoti apslēpta slimība, kas pirmajos posmos nevēlas izpausties, un vēlāk dažos gadījumos ir par vēlu kaut ko darīt.

Profilakse

Pašlaik profilakses pasākumi ir ļoti svarīgi, ņemot vērā augstu mirstību no plaušu vēža un biežo slimības parādīšanos. Galvenie preventīvie pasākumi ir šādi:

1. Iekaisīgu plaušu slimību ārstēšana un profilakse.
2. Pilnīgs atteikums no smēķēšanas.
3. Labdabīgi bojājumi plaušās.
4. Noziedzīgu faktoru neitralizācija ražošanā.
5. Izvairīšanās no kancerogēno faktoru ietekmes ikdienā.
6. Pārlūkot fluorogrāfiju vismaz reizi gadā.

Visi šie pasākumi nevar 100% garantēt, ka šī slimība jums netiks pārsniegta, bet onkoloģijas risks ievērojami samazināsies. Rūpīga attieksme pret sevi un savu veselību ļaus jums noteikt slimību agrākajos posmos, kad ārstēšana var dot labu rezultātu.