Plaušu Vīne. Anomālo plaušu vēnas

Plaušu Vīne (attēls redzams zemāk) - kuģis, kas nes arteriālais ir bagātināts ar skābekli plaušām uz kreiso ātrijs.

Sākot no plaušu kapilāru saplūst šiem kuģiem vairāk vēnas, kas tiek nosūtīti uz bronhos, tad segmenti frakcijas, un plaušu lielas trunks vārtu veidojas (divi no katras root), kas ir vērsti horizontāli augšējā daļā kreisās ātrijs. Turklāt katra no mucām iekļūt atsevišķā atvēršanas: pa kreisi - kreisajā pusē, pa kreisi ātrijs un tiesībām no labās. Labās plaušu vēnas, šādi priekškambaru (pa kreisi) šķērsvirzienā krustojas pareizo ātrijs (muguru).

Outer plaušu (pa labi) Vienna

Veidojas Segmentālās vēnu segmentus un vidusslāņa plaušu cilpas.

• R.apicalis (filiāle galotnes) - pārstāv īss venozās lādi, kas atrodas uz augšējās daivas (videnes tā virsmu) un nes asinis no segmenta gala. Pirms ieiešanas pareizajā augstākās plaušu vēnas bieži apvienojumā ar segmentu (aizmugurē) filiālē.
• R. mugurējās (aizmugurē filiāle) veic asins savākšanu no aizmugures segmentā. Šī nozare - visvairāk no visiem lielajiem Vīnes vēnās (segmentu), kas atrodas augšējā daivas. In šā kuģa ir izolētas vairākas daļas: vnutrisegmentarny poddolevoy segmentu un segmentu, kas savāc asinis no interlobar virsmas laukumu slīpas spraugām.
• R.anterior (priekšējie branch) nes asinis no augšējā kanalizācijas daļu (vai iepriekšējo segmentu). Dažos gadījumos, iespējams apvienot priekšējo un aizmugurējo filiāles (ja tās iekļaujas kopīgā stumbra).
• R.lobi medii (vidējā daiva filiāle), saņem asinis no labās plaušu segmentos (tā vidējā daļa). Dažos gadījumos tas izpaužas kā vienas Vīnes mucā un ietek augšējā labajā plaušu vēnas, bet bieži tvertne ir veidota no divām daļām: Medicīniska un sānu ka drenāžas attiecīgi mediālas un sānu segmentus.

Lower plaušu (pa labi) Vienna

Šis kuģis ņem asinis no apakšējās daivas (tā segmenti 5), un ir divas galvenās pieplūdumu: bazālo vēnu un kopīgu augšējo filiāli.

Augšējā filiāle

Tas ir starp bazālo un augšējo segmentos. Veidojas no papildu un galvenajām dzīslām jābūt uz priekšu un uz leju, iet aiz apikāls segmentu bronhu. Šī nozare ir top no visa, kas tukši uz apakšējā labajā plaušu vēnas.

Attiecīgi bronhīts Vienna ietver trīs galvenās ieplūdi: sānu, augšējo mediāls, kas atrodas lielākā daļa starpsegmentu, bet var palaist un vnutrisegmentarno.

Sakarā ar papildu asins izplūdes vēnā veic ar augšējā segmenta (tās augšējā) šajā reģionā poddolevuyu segmentu vēnā aizmugurējais augšējais izcilnis (tās posterior segments).

Basal kopā Vīne

Tas ir īss vēnu stumbrs, veidojas krustpunktā apakšējo un augšējo bazālo vēnu galvenie zari, kas guļ dziļāk priekšējā kopēju virsmu.

Bazālo top Vīne. Izveidots, apvienojot no lielākajiem bazālo segmentu vēnas un vēnu, kas pārvadā asinis no mediālas, priekšējo un sānu segmentos.

Bazālo apakšējā Vīne. Attached vispārējo bazālo vēnu no savas muguras virsmas. Galvenais ieplūde konteinera - šķērslaukums mugurējā filiāle, kas savāc asinis no bazālo aizmugurējā segmenta. Dažos gadījumos, jo zemāka bazālo Vīnes var vērsties augšpusē bazālo vēnā.

ADLV

Tā ir iedzimta sirds slimība, pie kuras gadījums tiek konstatēts neanatomichnoe plaušu vēnās uz pagalmu (pa labi), vai iekļauti jaunāko no dobās vēnas.

Šī patoloģija ir pievienots biežas pneimoniju, nogurums, elpas trūkums, kavēšanās fizisko attīstību, sirds sāpes. Tā kā tiek izmantoti diagnostika: EKG, MRI, rentgenstariem, sirds katetrizācijas, ultraskaņas un ventrikulo- atriografiyu, angiopulmonography.

Ķirurģiskā ārstēšana defekts ir atkarīgs no tās veida.

Pārskats

ADLV - iedzimts defekts un ir aptuveni 1,5-3,0% no sirds defektu. Lielākā daļa no novēroja pacientiem vīriešiem.

Visbiežāk šis defekts ir apvienota ar ovālu (atvērts), logu un defektu starpsienas starp vēderiņu. Nedaudz mazāk (20%) - no kopējā stumbra asinīm, hipoplastiskā kreisajā pusē no sirds, VSD, dextrocardia, Fallo tetrāde, un transponēšanu lielajiem kuģiem, vispārējo sirds kambara.

Papildus šiem defektiem, bieži kopā ADLV extracardiac patoloģiju: nabas trūces, defektus kaulu veidošanās un endokrīno sistēmu, zarnu diverticula, pakava nieru, policistisko nieru slimības un hidronefrozes.

Klasifikācija nenormāls plaušu vēnu drenāžas (ADLV)

Attiecībā satekas vēnām sistēmiskā cirkulācijā vai pareizajā ātrijā, šis defekts sauc pilna anomāls drenāžu, ja iepriekš struktūrā ietek viens vai daži vēnas, šāds defekts sauc daļēji.

Atbilstoši līmenim satekas piešķirt dažas vainas iespējas:

• Pirmais variants: nadserdechny (suprakardialny). Par plaušu vēnas (piemēram, kopējā stumbra vai atsevišķi) ieplūst augšējās dobās vēnas vai tās filiālēm.
• Otrā iespēja: sirds (intrakardiālu). Plaušu vēnas novadīti koronārā sinusa vai labajā ātrijā.
• Trešā Iemiesojums: podserdechny (infrasarkano vai subcardial). Plaušu vēnas ievadiet portālu vai vena cava zemāka (daudz mazāk limfātiskajā kanālā).
• Ceturtais variants: sajauc. Plaušu vēnas iekļauti dažādās struktūrās un dažādos līmeņos.

funkcijas hemodinamika

Jo dzemdē aktīvs defekts parasti nav redzējis, jo īpatnībām augļa asinsritē. Pēc bērna piedzimšanas hemodinamikā izpausmes ir definēti šā defekta un tā kopā ar citām iedzimtām anomālijām.

Attiecībā uz kopējo anomālu drenāžas hemodinamiku traucējumu izteikts hipoksēmiju, hyperkinetic pārslodzes labās sirds un plaušu hipertensija.

Attiecībā uz daļēju meliorācijas hemodinamiku līdzīga tai, ar ASD. Vadošā loma pieder pārkāpumiem patoloģisku arteriovenoza šunts, kas noved pie palielināšanos asins apjoma nelielu apli.

Simptomi anomālu plaušu vēnu drenāžas

Bērni ar šo defektu nereti cieš atkārtotas akūtas elpceļu vīrusu infekcijas un pneimonija, viņi saka, klepus, zems svara pieaugums, tahikardija, elpas trūkums, sirds sāpes, gaismas cianoze un nogurumu.

Šajā gadījumā plaušu hipertensijas ir redzama nelielā vecuma parādās sirds mazspējas, kas izteikta cianoze un sirds kupris.

diagnostika

Attēls auskultācija pie ADLV līdzīgs ASD, kas ir strukturāli nestabila auscultated sistoliskais troksnis prognozēs par vēnām artērijas (plaušu vēnās) un sadalīšanu 2. toni.

• EKG pazīmes labās sirds pārslodzes novirze EOS tiesības blokāde (nepilnīga), labi kūlīša bloku.
• Kad fonogrāfija pazīmes ASD.
• Jo rentgenogrāfijas iegūt modelis gaismu uztūcis plaušu artērijas (tā loka), paplašinot tiesības sirds robežas, "Turkish Sabre" simptoms.
• Ehokardiogrāfija.
• Jūtot sirds dobumi.
• Venography.
• Atriografiya (pa labi).
• Angiogrāfiju.
• Ventrikulogrāfiju.

Diferenciāldiagnostika šā defekta jāveic:

• Lymphangiectasia.
• Aortas atrēzija / mitrālā vārstuļa.
• kuģi transponēšanu.
• Mitrālā stenoze.
• Stenoze labi / pa kreisi, plaušu vēnās.
• Trehpredserdnym sirds.
• Izolēta ASD.

ārstēšana

Veidi ķirurģija daļēju drenāžas nosaka viena vainas, lieluma un atrašanās vietas ASD.

Ātriju ziņojums novērst, izmantojot plastmasas vai sašūšanu ASD. Zīdaiņiem līdz trīs gadu vecumam, kas ir kritiskā kritiskā stāvoklī, veikt paliatīvo operācijas (slēgts atrioseptotomiyu), kura mērķis ir paplašināt interatrial komunikāciju.

Kopā radikāls defektu korekcija (kopējie formas) ietver vairākus manipulācijas.

• Ligation patoloģiskie posts asinsvadu vēnās.
• Izolēšana no plaušu vēnās.
• Slēgšana ASD.
• Anastomozes starp kreisās ātrijs un plaušu vēnās.

Šādu darbību sekas var būt: palielinājums plaušu hipertensijas sindromu un sinusa mezgla mazspēja.

prognozes

No dabas gaitā šī defekta nelabvēlīgām prognozēm, jo 80% pacientu mirst pirmā dzīves gada laikā.

Pacientiem ar klātbūtni daļēju drenāžas var dzīvot līdz vecumam trīsdesmit. Šādu pacientu nāve visbiežāk ir saistīta ar plaušu infekciju vai smagu sirds mazspēju.

Rezultāti ķirurģiskas korekcijas defekta bieži apmierinošs, bet jaundzimušo letalitātes laikā vai pēc tam, kad operācija ir liels.