Sirds apstāšanos: cēloņi un prognozes

Sirds tamponāde - slimība, kad sirds maisā savākt lielu daudzumu šķidruma, kas izraisa grūtības samazināt ātrijos un kambarus. Tā rezultātā ir ievērojami samazinātu sistolisko un minūšu apjoma. Šī sindroma iezīme ir paaugstināts centrālo venozo spiedienu, un radīt apstākļus, lai sirds mazspējas.

Šāds pieaugums var uzskatīt par kompensācijas aizsardzības reakcija no organisma, jo sakarā ar šo plūsmu uz konservētām asinis uz sirdi līdz spiediens ir pārsniegts lielajās vēnās, salīdzinot ar spiedienu perikarda somiņas. Viens no iemesliem sirds tamponāde ir asiņošana uz perikarda somiņas traumas ar sirdi, sirdslēkmes vai plīsums aortas ietvaros somiņu. Iekaisuma process attīstās perikarda tūska, kas noved pie tā, ka uzkrātā šķidruma sirdī. Sirds tamponāde var izraisīt attīstību audzēju somiņu, bet tas ir salīdzinoši reti.

Galvenie cēloņi netraumatiska tamponāde - urēmiskais, audzēja un idiopātiskas perikardīts.

diagnoze

Sirds tamponāde izpaužas klīniskos simptomus, piemēram pasliktināšanos perifēro cirkulāciju dažādos triecienu apstākļos. Tie ir šādi:

- zemu asinsspiedienu;

- gandrīz pilnīgu izzušanu impulsa artēriju perifēriju ķermeni;

- cianoze ādas un samazinot tā temperatūrā;

- oligūrija;

- reizēm apziņas zudums nepietiekama asinsrite smadzenēs.

Pie augsta centrālo venozo spiedienu, dažos gadījumos pārāk piepildīta jūga vēnas. Šaubu gadījumos, šis spiediens tiek mērīts caur katetru. Lai to panāktu, ir saistīts ar iekšējo jūga vai subclavian vēnas, un tad savienot ar ūdens manometru. Parasti, kad sirds tamponāde rādītājs centrālo venozo spiedienu virs 1,96 kPa.

Identificē personu Sirds tamponāde ir iespējams, izmantojot diagnostikas metodi, kā ehokardiogrāfija.

Ja pētījumu vēsturi un fizisko pārbaudi, nav iespējams noteikt cēloni. Palīdzēt precizētu diagnozi šādu pētījumu:

• Pētījums tuberkuloze (ādas testus un citi).

• Veicot urīna analīzes, lai izslēgtu vai apstiprinātu nefrotiskais sindroms un nieru mazspēja.

• Vairogdziedzera Screen.

• Meklēt audzējs (it īpaši krūts, vai plaušu).

Sirds apstāšanos, ārstēšana

Ja pazīmes sirds apstāšanos vajadzīgs, lai novērstu šķidrumu no perikarda tūlīt, izmantojot caurdurta vai ķirurģiski. Tūlītēja operācija jāveic sirds brūcēm un strauju izaugsmi strutaina izdalījumiem. Ja turot dūriena somiņu, ir grūti vai, ja tas nav devis gaidīto uzlabojumu, var atvieglot simptomus uz īsu laiku, lai sagatavotos darbībai. Šim notika ātri intravenozi dekstrāna, vai citiem šķidrumiem, aizpildot asinsvadu gultu un palielināt centrālo venozo spiedienu.

Apturēt uzkrāšanos serozs šķidruma somiņu var izmantot steroīdus. Sirds tamponāde pacientiem ar perikardīts, kas izstrādāta kā rezultātā reimatiskais drudzis vai miokarda veiksmīgi ārstēti ar hormonālo terapiju, kas novērš punkciju somiņu.

Tātad, bez savlaicīgi ārstējot sirds apstāšanos vairumā gadījumu tas var notikt letālas. Ārsts vispirms nosaka to, kas bija iemesls slimības, kā arī izvērtē smagumu pacienta stāvokļa. Ja sirds tamponāde ir saistīta ar iekaisuma procesiem, tas ir iespējams jāierobežo tikai ar konservatīvām metodēm apstrādājot to. Visos pārējos gadījumos ir nepieciešama steidzama ķirurģiska iejaukšanās. Šķidrums somiņu tiek noņemts pārvadā pericardiocentesis (puncturing aspirācijas un perikarda saturs) vai noņemot bojāto daļu somiņu.