Šķielēšana: cēloņi, simptomi, diagnostika un ārstēšana

Šķielēšana ir diezgan izplatīta. Ar maziem bērniem, šāds pārkāpums var dažreiz izskatās aizraujoša un jautra, bet jūs nevarat nenovērtēt pārkāpumu. Jebkurā vecumā ir nepatīkama patoloģija, kas ir jālabo - un no viedokļa medicīnu, no viedokļa estētiku. Lai gan lielākā daļa gadījumu ir bērni, pieaugušajiem arī nav pasargāta no tā.

Bērniem, šķielēšanas pareizi, protams, vieglāk, it īpaši, ja konstatēts agrīnā izstrādes un ārstēšana tiek uzsākta laikā. Šķielēšana sniedz daudz neērtības pacientam, squinting acis beidzot pilnībā var "nojauktu", nemaz nerunājot par psiholoģisko un estētisku diskomfortu. Par laimi, diagnoze šķielēšana ir ļoti vienkārša, un modernā medicīna piedāvā virkni rīku tās ārstēšanas līdz operācijas, ja tas ir nepieciešams.

Kas ir šķielēšana

Šķielēšana (citi nosaukumi - šķielēšanas, šķielēšana) - ļoti bieži oftalmoloģiskā traucējumi. Saskaņā ar statistikas datiem, viņi cieš no viena bērna piecdesmit. Šis defekts ir saistīts ar nesaskaņota rīcība viena vai vairāku acu muskuļiem atbild par kustību acs ābola.

Ja parastā acis koncentrējas uz konkrētu jautājumu, kas iet uz smadzeņu attēlu katrai acij, šķielēt to kā rezultātā muskuļu vājums, viena acs novirzās no šī punkta, attēls iegūts no vienas acs neatbilst attēlu iegūst ar otru. Sakarā ar to, nervu sistēma novērš attēlu, kas saņemta no squinting acs, trīsdimensiju attēlu smadzenēs nav izveidots. Kā rezultātā, viens redz dzīvoklis attēlu, un acu ka piemiegtas, gandrīz nav iesaistīta vizuālo process pārtrauc darbu. Sakarā ar to, laika gaitā, attīstīt ambliopija, vai laisku tuvredzība, "slinks acis", kā to dažkārt sauc par šķielēšana bērniem.

No slimības iemesli var būt dažādi, bet jebkurā gadījumā, ja jums nav ārstēt pacientu acu, redzes asums , viņš krīt, viņš parasti tiek izslēgti no dalības vizuālo procesā.

veidu šķielēšana

Par iemesli redzes traucējumiem , var būt atšķirīgs. Attiecībā uz šķielēšana, tad oftalmologs ārstēt iedzimtas un iegūtas slimības.

Ar šķielēšana veida atšķirt draudzīgu un nesodruzhestvennoe.

Cēloņi iedzimtu šķielēšana

Faktiski, iedzimtas tīrs šķielēšana rodas atsevišķos gadījumos. Ja šķielēšana attīstās pirmajos sešos dzīves mēnešos, tad to sauc infantils. Šādos gadījumos, cēloņi slimība ir ģenētiski traucējumi, piemēram, Dauna sindromu, kruzona sindroms; iedzimtība - šajā gadījumā, šķielēšana diagnosticēta un radiniekiem par pirmās un otrās līnijas; iedzimtas defekti acs, cerebrālo trieku. Bieži slimība ir rezultāts ietekmi priekšlaicīgu, augļa ietekme dažādu narkotiku un narkotiku lietošanu, un, ja māte grūtniecības laikā cietuši infekcijas slimības (masalas, tsitamegalovirus, SARS un citi), tas var arī provocēt bērnu šķielēt.

Cēloņi ieguvusi šķielēšana

Slimība var attīstīties pēc pirmajiem sešiem mēnešiem dzīves, un pat pieaugušajiem. Šajā gadījumā, tā tiek saukta ieguvis.

Daudzi cēloņi ieguvusi šķielēšana. Galvenokārt slimība izraisīja vidējas un augstas pakāpes tuvredzība, tālredzību, astigmātismu un pēkšņām izmaiņām nolūkā bez būtiskas iemesla. Kā šķielēšana var rasties dažādi pārkāpumi refrakcijas acs: glaukoma, katarakta, astigmatismu un citi. Turklāt, tas ir dažādas acu slimības, tai skaitā retinoblastomu, šķielēšanas pēc traumas, audzēju un citiem bojājumiem.

Šķielēšana ir rezultāts muskuļu paralīzi, kas pavada noteiktas slimības, piemēram, encefalītu, multiplās sklerozes, neurosyphilis, kā arī somatiskas un garīgās slimības. Turklāt, tā ir ieguvusi, ja acs ābols nav pietiekami apgādāta ar asins plūsmu, būtiski palielināts intrakraniālais spiediens, attīstīt patoloģiju no galvas vai muguras smadzenēs. Šķielēšana var rasties kā komplikācija gripas, masalām, skarlatīnu, difteriju.

Strong bailes var izraisīt šķielēt bērniem. Cēloņus psiholoģiskas problēmas, stress, trauma, nervu stress bieži noved pie to, ka pirmsskolas vecuma bērniem (un dažreiz vecāki bērniem un pat pieaugušajiem) sāk pļaut acs.

vienlaikus šķielēšana

Friendly ir slimība, kurā šķielēt leņķi ir vienādi. Tas ir pļauj kādu vienu aci, bet apjoms leņķa novirzes Squinting acs (primārais) un ieliekums leņķis Veselības (sekundārā) ir vienādi. Neskatoties uz to, ka acs muskuļu sistēma ir izstrādāta dažādos veidos, nav dubultattēlu, abi eyeballs ir mobili pilnā apmērā.

Vienlaicīga šķielēšana ir sadalīta trijās grupās redzes traucējumiem:

• Labvēlīga.

• Neakkomodatsionnoe.

• Daļēji labvēlīga.

Kad ir labvēlīga šķielēšana slimība ir saistīta ar jebkuru no patoloģijas - tālredzības vai tuvredzība. Šis veids šķielēšana attīstās vecumā no 2-4 gadiem. Labots ar brillēm.

Paralīze no muskuļiem, kas atbild par acu kustības, izraisa neakkomodatsionnoe šķielēšana. Cēloņi paralīzi , var būt saistīts ar problēmām, augļa attīstību vai slimībām, kas nodarīts dzimšanas laikā. Šis šķielēšana veids ir grūti noteikt agrīnā stadijā. Bieži vien tas ir kopā ar cerebrālo trieku.

Tas ir:

• horizontālā (kad acis ir vērsta dažādos virzienos - exotropia vai atšķirīgas šķielēt, kad acis ir vērstas uz tilta - isotropy vai konverģents šķielēšanas);
• vertikāla (kad acs pļauj augšu - Hypertropia kad acs ir masveidā leju - hydrotropes);
• jaukta (kad kopā dažādu formu šķielēšana).

Brilles, šāda veida šķielēšana netiek koriģēta.

Šķirnes neakkomodatsionnogo šķielēšana:

• touch (ar krišanas redze vienā acī);
• akūts (šķielēšana, pēkšņi radusies pēc stresa, emocionāls stress, vai psiholoģiskas traumas);
• cikliskā (šķielēšana rodas un pazūd pēc noteikta laika, iemesls slēpjas traucējumu centrālo nervu sistēmu);
• sekundārā (šķielēšana, kas mainīts pretējā virzienā pēc ķirurģiskas vai briļļu korekcijas).

Ir arī īpaša veida neakkomodatsionnogo šķielēšana - pārsniegums novirzes. Šajā gadījumā, šķielēšana notiek tikai tad, ja persona skatieni uz attālumu.

Daļēji labvēlīga šķielēt apvieno labvēlīga simptomus un motoru traucējumi, piemēram, svārstību eyeballs, kas parādās spontāni un regulāri. Bieži konverģents (kad acis ir vērsta uz deguna) un atšķirīgi (acu "izskatu" par viskiju).

Šķielēšana var būt dažādas smaguma pakāpes:

• stingri vizualizēta ir leņķis lielāks par 37 grādiem,
• Tas ir skaidri redzams leņķis 22-36 grādi,
• vidēji - 11-21 grādi,
• mazs - 6-10 grādi,
• praktiski izteikts - leņķi, kas mazāks par 5 grādiem.

Nesodruzhestvennoe šķielēšana

Kad nesodruzhestvennom šķielēšana primāro un sekundāro leņķis novirzes nav vienādi. Mobilitātes acis ar ierobežotu vai prombūtnē vienā vai vairākos virzienos. Visbiežāk no paralītisks izcelsmes kā neakkomodatsionny skatu raksturs, un tas ir šķielēšana. Iemesli šo slimību - sakāve ar oculomotor nerva.

Tas var notikt arī psevdoparaliticheskoe šķielēšana. Par redzes traucējumiem cēloņi šajā gadījumā - neparasti izstrādes vai pēc operācijas, bet ne nervu bojājumus.

iedomātu šķielēšana

Visi šķielēšanas veidi, kuri ir aprakstīti, ir taisnība. Tām nevajadzētu sajaukt ar iedomātu šķielēšana, kas notiek ar maziem bērniem. Sakarā ar to vecumu, viņi bieži vien nespēj koncentrēties uz objektu, jo to, ko rada iespaidu, ka bērns piemiegtas.

Tomēr imaginārā laikā šķielēt dažkārt notiek ar pieaugušajiem. Tas parasti notiek, jo reibumā.

diagnostika

Pat ja šķiet, ka šķielēt nemanot vai tas nav bīstami, nav kavēšanās ārstēšanu. Tas nav kosmētikas defekts, un tāpēc ir nepieciešama tūlītēja uzmanība, tiklīdz viņš uzzināja. Ja korekcija šķielēšana netiek veikta, jo acs var zaudēt spēju redzēt.

Pirmie simptomi šķielēšana:

• novirze vienā vai abās acīs uz deguna (konverģentu šķielēšana), vai virzienā (Exotropia)
• nespēja koncentrēties uz objektu (tā saukto peldošo izskatu).

Tādā gadījumā, jums ir nepieciešams apsvērt daudz detaļas, lai nejaukt slimību ar iedomātu. Par šķielēšana var veikt īpašu formu, acu vai to noteiktu atrašanās vietu, konkrētu bērnu. Ir svarīgi atšķirt reālo no iedomātajiem simptomiem šķielēšana simptomiem. Šīs fizioloģiskās simptomi parasti izzūd paši ar vecumu. Peldošās viedoklis var atrast zīdaiņiem līdz sešiem mēnešiem, kas vēl var būt nespēja koncentrēties uz objektu. Tas arī iet līdz ar vecumu. Ir daudzi vecāki, kas sāka paniku, aizdomas šķielēšana bērniem vecumā līdz vienam gadam, viņu satraukums ir novērsusi nevienu speciālistu, vai izzušanu simptomu vēlāk dzīvē.

Šķielēšana ir bieži redzams vecāki un meklēt oftalmologa. Tā ir slimība, kas var tikt efektīvi diagnosticēt bez palīdzību speciālistam.

Arī slimība var parādīties pēc paredzētā pārbaudes bērnam. Acu ārsts diagnosticē visu vizuālo sistēma, tostarp datoru, veic testus, kas apstiprina, ka nav panākts vairumā vērā to, ka bērnam ir šķielēšana. Slimības cēloņi ir nepieciešams noskaidrot noteikt ārstēšanu, kas ir piemērota, lai konkrētā veida problēma.

Ārsts paceļ brilles vai lēcas, ieceļ ārstēšanas aparatūra un, ja nepieciešams, zāles. Smagos gadījumos, kad tos var izmantot par operāciju ar oftalmoloģijas klīnikā.

Ja jūs sākat ārstēšanu agrīnā attīstības stadijā, jo vairumā gadījumu tas ir iespējams pilnībā atbrīvoties no slimības.

Ārstēšana bez

Šķielēšana dažos gadījumos izlabotos ar brillēm vai lēcām. Šī metode ir norādīts izmitināšanas un daļēji labvēlīgajai šķielēšana.

Kad daļēji ir labvēlīga šķielēšana uz briļļu lēcu no Fresnel prizmas tiek ielīmēti - kompleksais savienojums lēca.

pleoptiki metode arī ir izmantota veiksmīgi, tas ir, ārstēšana oklūzija. Šādā gadījumā labs acs pārsēju ir nodilis vai līmēti acu plāksteris. Ārstēšana jāilgst vismaz 4 mēnešus, un redzams galvenokārt ārstējot šķielēšana bērniem. Izmantojot šo metodi, ir nepieciešams, lai pastāvīgi uzraudzītu redzes asumam veselīgu acs, notiek pastāvīga līmēšanas. Ka attieksme bija efektīvākas pleoptiku apvienot ar aparatūras korekciju, kas ietver lāzera terapija, Ambliokor, elektrisko un citi veidi.

Zāles un ārstēšana aparatūru

Zāles ir noteikts saistībā ar ārstēšanas aparatūra un vingrošanas uz acīm un atpūsties muskuļus un vai blāvi vīziju, kā atropīnu vai kā Pilokarpīns, novērstu sašaurinātas skolēnam. Būtība apstrāde - stiprināt slodze uz acs un veicināt aktīvo darbu.

Aparatūra ir arī efektīvi ārstē slimību. Izmantojot tādas ierīces, kā monobinoskop un sinoptofor. Izcelsme kairināt tīklene gaismas starus, un tādējādi cīnās ar ambliopija (vāju redzi) un redzes dubultošanās. Otrais tiek izmantots, ja pieskāriens šķielēšana ja šķielēt leņķis ir pietiekami liels.

Pacienti redzams arī ortopto diploptic-ārstēšana ar mācību vingrinājumi uz aparātu. Šī ārstēšana ir vērsta uz attīstību, binokulārās redzes.

ķirurģiskā ārstēšana

Dažos gadījumos, ķirurģija, ieteicams šķielēšana. Pateicoties viņam, pastiprināt vai vājināt muskuļu, kas ir atbildīgs par kustības acs ābola. Šķielēšana operācija tiek izmantota, ja nepalīdz visaptverošu ārstēšanu. tas ir arī norādīts, paralī- un neakkomodatsionnoy formas.

Pie stipri vizualizēta šķielēšana var veikt vairākas darbības, katru aci ar pārtraukumu vismaz sešus mēnešus.

Ja šķielēšana veica divu veidu darbībām: rezekciju, saīsina garumu acs muskuļu un lejupslīdi - kustību acs muskuļu. No rakstura operācijas izvēle atkarīga no šķielēšana un tā leņķi veida. To var veikt, un kombinēto iejaukšanās. Veikt darbības, piemēram, vispārējo un vietējo anestēziju.

Tas jāaizstāj ar ka ķirurģiski izlabotu šķielēt nav līdz 3-4 gadiem. Tas ir nepieciešams nogaidīt, līdz veidojas binokulārās redzes, ti, spēja redzēt attēlu objekta ar abām acīm. Jo agrākā vecumā, ķirurģiskā iejaukšanās ir iespējama tikai tad, ja ir iedzimta šķielēšana ar lielu leņķi novirzi. Lai veiktu šādas darbības var tikai acu ārsts - ķirurgs.

Pēc operācijas, ārstēšana jāturpina ar kādu citu no iepriekš minētajām metodēm, lai atjaunotu un uzlabotu binokulārā redze.