Somogyi sindroms vai hronisks sindroms no insulīna pārdozēšanas (SKHPI): simptomi, diagnoze, ārstēšana

Somogyi sindroms - reta, bet mānīgs slimības, it īpaši slaveni cilvēki, kas cieš no diabēta. Kā atpazīt, un vai jūs var izārstēt?

Jēdziens sindroms Somogyi

Cukura diabēta prasa pareizu aprēķināšanu insulīna devu, bet bieži vien tas var būt grūti izdarīt, kas ir pilns ar komplikācijām. Rezultāts kļūst konstants narkotiku pārdozēšana Somogyi sindroms. Citiem vārdiem sakot, tas ir hronisks sindroms insulīna pārdozēšanu. Amerikāņu zinātnieks Maikls Somogyi pētīta šo parādību 1959 un secināja, ka ieplūdes pārmērīgas devas vielas izraisa hipoglikēmiju - samazinās glikozes līmenis asinīs. Tas noved pie stimulāciju hormoni un kontrinsulinovyh reaģējot - hiperglikēmija atsitiena (pastiprināta asins glikozes līmeni).

Izrādās, ka jebkurā laikā asinīs insulīna līmenis ir augstāks nekā nepieciešams, kas vienā gadījumā, kas ved uz hipoglikēmijas, un vēl - pie pārēšanās. Izdalīšanās no hormoniem rada pastāvīgas kontrinsulinovyh svārstības glikozes līmeni asinīs, kas izraisa nestabilu plūsmu diabētu, un var novest pie ketonuria (acetons urīnā) un ketoacidozi (diabēta komplikācija).

vēstures fakti

Insulīns pirmo reizi veiksmīgi izmantota 1922., pēc tam sāka plašu pētījumu par tā ietekmi uz ķermeni, ko veic eksperimentus ar dzīvniekiem un cilvēkiem. Zinātnieki ir atklājuši, ka lielas preparāta devas dzīvniekiem izraisīt hipoglikēmiskajām šoks, nereti izraisot nāvi. Tika ierosināts daudz toksisko ietekmi hormonu uz ķermeņa. Šajos pirmajos gados, tad zāles, ko lieto, lai ārstētu pacientus ar anoreksiju, lai palielinātu savu ķermeņa svaru. Tas noveda pie nemitīgas pārmaiņas glikozes līmenis asinīs, atšķirībām no hipoglikēmijas līdz hiperglikēmija. Pēc kursa pabeigšanas ārstēšanas pacients bija pazīmes, diabētu. Līdzīgs efekts radās psihiatrijā, lai ārstētu pacientu, kuri slimo ar šizofrēniju "insulīna šoku". Pattern starp palielinājumu devu un palielināt insulīna parādīja glikēmijas un cukura diabēta ārstēšanai. Šī parādība ir kļuvusi pazīstama arī nākotnē, jo Somogyi sindromu.

simptomi

Kā sevis izpratni, ka ķermenis ir pakļauts Hroniskas pārdozēšanas insulīna? Somogyi sindroms izpaužas ar simptomiem:

• pastāv vispārēja pasliktināšanās veselības, ir vājums,
• pēkšņi galvassāpes, reibonis, kas var dramatiski iet pēc devu ogļhidrātu,
• miega traucējumi, kļūst nemierīgi un virspusēji, bieži murgi,
• ir pastāvīgs nogurums, miegainība,
• pamosties no rīta grūti, cilvēki jūtas nomākti,
• var parādīties redzes miglošanos formā miglā viņa acu priekšā, plīvuru vai mirgo spilgti plankumi,
• garastāvokļa svārstības, bieži vien negatīvā virzienā,
• palielināta apetīte, svara pieaugums.

Šie simptomi ir satraucoši zvans, bet nevar kļūt acīmredzama iemesla diagnozes, jo ir pazīmes daudzām slimībām. Pilnīgu priekšstatu par procesiem, kas notiek organismā var izsekot, izmantojot testu.

diagnostika

Diagnoze "Somogyi sindroms" palīdzēs šie simptomi ir:

• izskats ketonvielas (acetona) urīnu,
• asas un straujas svārstības glikozes līmeņa indikatori no zema uz augstu un atpakaļ uz visu dienu,
• skaidri vai netieši hipoglikēmija,
• uzlabojusies glikozes saaukstēšanās,
• par diabēta pastiprinās, palielinot insulīna deva un uzlabo ar samazinājumu.

Somogyi sindromu diagnostika vairumā gadījumu ir grūti pat eksperti, ne vienmēr ir konsultāciju endokrinologa var dot pareizus rezultātus nekavējoties. Tas ir saistīts ar to, ka pacienta simptomi un traucējumi, kas rodas viņa organismā, tas var nozīmēt, kā overabundance insulīnu, un tās deficītu. Klīniskā aina šajos procesos ir identiski, hroniskas pārdozēšanas var atklāt tikai ar pastāvīgu uzraudzību un prasmīgu rūpīgu pētījumu analīzes. Diagnoze balstās uz tādiem faktoriem kā tipisku klīnisko ainu, bieža hipoglikēmiskās stāvoklī, pēc glikozes svārstībām augsts asinīs.

diferenciāldiagnozes

Somogyi diagnostikā sindroma ir viegli sajaukt ar izpausmēm parādību "dawn", kā simptomi šo divu patoloģiju ir identiski. Tomēr pastāv būtiskas atšķirības. Par "rītausmai" fenomens ir atrodams ne tikai pacientiem ar cukura diabētu, bet arī veseliem cilvēkiem, viņš izpaužas rītausmu hiperglikēmija. Tas ir saistīts ar trūkumu bazālo insulīna līmeni, pateicoties straujo iznīcināšanu viņa aknu vai uzlabota izlaišanas contrainsular hormonu no rīta. Atšķirībā no Somogyi sindroms, izpausme šīs parādības netiek veikta ar hipoglikēmiju. Lai varētu ielikt pareizu diagnozi, ir nepieciešams zināt glikozes līmeni asinīs no 3:58 no rīta, pacientiem ar hronisku pārdozēšanu sindromu ir pazemināts, un pacientam ar hiperglikēmija rītausmā viņš nemainās. Ārstēšana no šīm slimībām ir pretējs: pirmajā gadījumā, insulīna deva tiek samazināta, tad otrs -, lai palielinātu.

Features diabēta, kas sindromu Somogyi

Par diabētu ar sindromu Hroniskas pārdozēšanas insulīna (SKHPI) kombinācija dod nelabvēlīga ietekme, slimība ir īpaši grūti. Ņemot vērā pastāvīgi saņem pārmērīgi devas hipoglikēmijas kļūst latentā formā. Somogyi sindroms diabēts ir atspoguļota vispārējā stāvokļa pacienta un viņa uzvedību.

Pēkšņas izmaiņas garastāvoklis bez iemesla - bieža parādība ar tādu slimību. Kad hobiji nodarbība jebkurš uzņēmums vai spēli, pēc tam, kamēr cilvēks pēkšņi zaudē interesi par visu, kas notiek, tas kļūst gausa un apātiski, vienaldzīgi uz ārējiem apstākļiem. Dažreiz var rasties unmotivated aizvainojumu vai agresija. Ļoti bieži, ir palielināta apetīte pacientam, bet, neskatoties uz to, dažkārt ir negatīva attieksme pret pārtiku, cilvēks atsakās ēst. Šie simptomi rodas 35% pacientu. Biežāk sūdzības ietver vājums lēkmes, reibonis, galvassāpes, miega traucējumus. Daži atzīmēt pēkšņas un īslaicīgs redzes traucējumiem (formā plīvuru pirms acīm vai gaišs "lido").

ārstēšana

Ārstēšana sindroma ietver Somogyi pareizi aprēķinātu insulīna devas. Šim nolūkam, summa ievadīt jānoregulē, tas ir samazināts par 10-20% mazāk stingri ievērojot pacientam. Cik ilgi tiek uzskatīta Somogyi sindromu? Atkarībā no atsevišķām indikācijām dažādi korekcijas metodēm, ko izmanto - ātri un lēni. Vispirms notiek pēdējo divu nedēļu laikā, otrā aizņem 2-3 mēnešus.

Pēc pirmā acu uzmetiena, varētu domāt, ka samazināšana insulīna devu novedīs pie izzušanas sindroma, bet tā nav. Mere samazinājums par summu ievadīto zāļu neuzlabo kursu diabētu, ārstēšana ir sarežģīta. Tas ietekmē diētu (lai normalizētu ogļhidrātu patērēto ar pārtiku), fiziskās aktivitātes. Insulīnu lietot pirms katras ēdienreizes. Tikai visaptveroša pieeja var dot pozitīvus rezultātus cīņā pret sindromu Somogyi.

perspektīva

Savlaicīgi konstatētu hroniska sindroma insulīna pārdozēšanu ir pozitīvas prognozes. Ir svarīgi rūpēties par sevi, signāli ķermeņa, visas statusa izmaiņas un veselības pasliktināšanās, nekavējoties konsultējieties ar ārstu, piemēram, jo centrā Endokrinoloģijas Akadēmiskajā (Maskava). Labvēlīgu iznākumu ārstēšanā pamata lomu profesionalitāti un pieredzi no ārsta. Kad nediagnosticēta sindroms nelabvēlīgās prognozes: notiek pārdozēšana insulīna tikai pasliktināt stāvokli pacienta, diabēta kļūst sliktāks.

profilakse

Galvenie SKHPI profilakses galamērķiem ietver pasākumu kopumu.

• Jo diabēts stingri jāievēro, lai uzturs pareizi saskaņota ar pacientu un nodrošina kompensāciju ogļhidrātu metabolismu. Personai vajadzētu plānot savu maltītes, varēs aprēķināt vērtību ogļhidrātu patērētās pārtikas, kas ražo pietiekami nomaiņu produkta, ja nepieciešams.
• Insulīna terapija tiek veikta ar devām, kas ir nepieciešami konkrētajam pacientam. uzdevums ārsta - ja nepieciešams, veikt korekcijas, pacients - uzraudzīt pieskaņot organisma.
• Pastāvīga vingrinājums ir nepieciešama pacientiem ar cukura diabētu, jo īpaši, ja pacients ir mazkustīgs, vai ir sēdēšana darbu.
• Pastāvīga uzraudzība slimības, endokrinologs konsultācija par individuālu grafiku un, ja nepieciešams.
• Adekvāti novērtētu stāvokļa ķermeni, veselību, ātru atklāšanu aizdomīgu simptomu.
• Izveide nosacījumu paškontroles viņu ikdienas dzīvē, pētījuma pacientu un ģimenes locekļiem principiem paškontroli.

Somogyi sindroms bērniem

Bērni cieš no diabēta, ne vienmēr var sekot līdzi izmaiņām stāvokļa organisma, bieži vien tas nav iespējams, tādēļ, lai kontrolētu slimības gaitu - mīlošiem vecākiem. Uzmanīgi skatīties uz guļošam bērnam, tā kā prasība insulīna galvenokārt naktī, un bērna uzvedība var pateikt daudz. Kad izpausme sindromu gulēt tā kļūst drudžains un virspusēji, kopā ar trokšņainās elpošana. Bērns var kliegt un raudāt miegā dēļ murgi. Atmodas smags, tūlīt pēc tam, kad tā rodas neskaidrības.

Visas šīs izpausmes - pazīme hipoglikēmiskās stāvoklī. Visu dienu bērns paliek miera stāvoklī, viņš ir kaprīza, aizkaitināmība, nav ieinteresēts spēles vai pētījumiem. Apātija var rasties pēkšņi, bez iemesla, jo laikā sesijas. Bieža uzliesmojumi unmotivated agresijas, garastāvokļa svārstības ir neparedzama. Bieži vien bērni ar sindromu cieš no depresijas. Ārstēšana tiek veikta uz to pašu principu kā pieaugušajiem. Endokrinoloģijas centrs Akadēmiskajā, piemēram, palīdz bērniem tikt galā ar sindromu Somogyi.