Vārsts pneimotorakss cēloņi, simptomi, diagnostika un ārstēšana

Šādā slimības, kā vārsts pneimotorakss, pleiras reģionā skābekļa plūsmu, kura summa ir pakāpeniski pieaug. Šādas patoloģijas izpausme saistīta ar iezīmi vārsta darbību. Darbs ir sadalīts saistībā ar iekļūšanu gaisu no plaušām pleiru un neiespējamība atpakaļgaitu kustību. Sakarā ar to, krūšu zonā, kas izraisa stipras sāpes, jo ir būtiski samazinājies plaušu tilpumu un process ieelpojot sarežģīta.

Šāds patoloģisks stāvoklis ir zināms, ļoti ilgu laiku, un ir saistīta tā izskatu ar sekām, plaušu tuberkulozi. Bet salīdzinoši nesen, tika konstatēts, ka slimība parādās pēkšņi. šī patoloģija tiek diagnosticēta biežāk, ja elpošanas problēmas, kas saistītas ar plīsumu tulznas.

veidi

Pneimotorakss vārsts ir iekšējā un ārējā, un tas ir atkarīgs no veidošanās mehānismu. Iekšējā skats pneimotorakss rodas bojājuma dēļ lielo bronhos un klātbūtni savārstījums gaismas brūces. Pleiras dobums tiek piepildīts ar gaisu caur defekts viscerālo pleiras. Šajā gadījumā tā darbojas kā vārsts flap plaušu audos, kas ieelpojamo gaisu iet, un nav izelpot iziešanas gāzi atpakaļ plaušās.

Ārējais izskats pneimotorakss raksturo fakts, ka loma vārsta šajā gadījumā ir mīksto audu traumas no krūtīm. Ieelpojot brūču malas sāk paplašināties, gaiss var brīvi iekļūt pleiras dobumā izelpo laikā lejupslīde notiek brūču caurumus, neļaujot to atpakaļ.

No slimības cēloņi

Vārsts pneimotoraksa ir dažādi iemesli rašanos. Visbiežāk tas ir traumatiska un spontāni rakstura slimības.

No brūces (traumatisks) cēlonis ir slēgta pneimotorakss krūtīs trauma, kopā ar plīsumu plaušu audos vai krūšu iekļūst brūces. Tādējādi ir diezgan strauja "galvojumu" uz krūšu sienas atvēršanas brūces, bet bronchus brūce turpina blenzt. Šāda veida traumas ir šādas:

• ribu lūzumi;
• šāvienu un nažu brūces uz krūtīm;
• bojājums bronchus vai barības vads svešķermenis;
• krist no augstuma;
• pārtraukumus bronhu un t. d.

Spontāna pneimotoraksa raksturo plīsumu modificētā daļu no plaušu audu. Veicināt šīs patoloģijas no šādām slimībām:

• tuberkuloze;
• bullous emfizēma, plaušu;
• cistiskā fibroze;
• plaušu abscess ;
• pneimokonioze et al.

Faktori, kas veicina attīstību spontānas pneimotorakss ir klepus, niršana, fizisko stresu, un tā tālāk. D.

simptomi

Parasti, kad vārsts pneimotorakss pacients ir kritiskā stāvoklī. Viņš kļūst satraukti, ir izteikta sāpes krūtīs, paplašinot uz lāpstiņas, plecu un vēdera. Sāk strauji progresēt elpas trūkums, vājums, cianoze, ir samaņas zudums, paplašinot starpribu telpas, paplašina skarto pusē krūtīm. Sirdsklauves elpas trūkumu, hipotensiju, tahikardiju - ir arī pazīmes vārstuļu pneimotorakss.

Gaiss ātri uzkrājas pleiras dobumā, var izraisīt sirds vai plaušu nepietiekamība, izraisot nāvi notiek. Ar vēlu komplikācijas slimības ietver empiēma pleiras izsvīdums un reaktīvā.

diagnostika

Ārsts ar pacientu pārbaudi atklāj zemādas emfizēma, neiztiesāto elpošana uz skarto pusē krūšu, līdzināšanas starpribu atstarpes laikā. Izmantojot X-ray gaismas konstatēti Atelektāze un kompensēt ar veselīgu pusē videnes ēnu.

Pleiras caurduršanu ar manometru ļauj atšķirt no otra ir vaļā, ciet un vārsts pneimotoraksa. Ja šķidrums ir klāt, aspirācijas tiek veikta turpmāka izpēte un pleiras izsvīdumu uz šūnu sastāvu un mikrofloras. Lai noteiktu atrašanās vietu un lielumu pleiras fistulas, veikt diagnostikas thoracoscopy un plevroskopiyu.

ārstēšana

Pirmais ārstēšana vārstuļu pneimotorakss jābūt vērstai dekompresijas videnes un plaušu, un darīt to, cik ātri vien iespējams. Lai veiktu šo izlādes transthoracic pārduršanas vai thoracostomy ar obligāti uzlikšanu pasīvo drenāžas Byulau. Tikai pēc tam, kad pacients šādas manipulācijas transportē uz slimnīcu tālākai ārstēšanai.

Lai stabilizētu pacienta veselības stāvokļa, tas tiek ievadīts non-narkotiskajām un narkotiskie analgētiķi, sirds un asinsvadu zāles, antibiotikas, pretklepus.

Ir svarīgi, lai pārvietotu vārstu aizvērtā pneimotorakss. Lai to izdarītu, jums ir pastāvīgi iztukšot pleiras dobumā. Ja gaisa plūsma apstājas drenāžai, tas norāda, noslēdzošu dobumā. Drenāžas noņem divas dienas pēc tam, kad pilnībā plaukšana plaušās, ja tas ir apstiprināts rentgenoloģiski.

Ja gaisma nespēj izplatīties, ķirurģiskas ārstēšanas pneimotorakss. Bojājumu krūškurvis prasa sašūšanu brūces un torakotomija. Ja pastāv risks, pāraudzināšanu spontāno pneimotorakss vārstu, tad piemēro ķirurģiskas ārstēšanas pamatslimību. Atkarībā no patoloģijas veikt segmentectomy, bilobektomiyu, margināls plaušu rezekcijas, lobectomy, pleurectomy, pleurodesis un citas iejaukšanās.

palīdzību slimības ārkārtas

Ir situācijas, ka pacients var būt nepieciešama steidzama palīdzība vārstu pneimotorakss. Lai saglabātu savu dzīvi, jums ir:

• klusums personu;
• nodrošināt viņam pieeju svaigā gaisā;
• Nekavējoties meklēt medicīnisko palīdzību.

Pirmā palīdzība ir pārdurtu biezu adatu krūšu kurvja sienas. Sakarā ar šo, ir iespējams ātri samazināt augstu spiedienu pleiras.

Novēršana un prognozes

Komplikācija vārstuļu pneimotorakse ir šoks plaušu sindroms pneumoempyema, sirds un plaušu nepietiekamība. Laiks, lai sniegtu medicīnisko palīdzību, lai palīdzētu sasniegt atgūšanu.

Slimību profilakse mērķis ir novērst nelaimes gadījumus. Turklāt, regulāro inspekciju pulmonologs laikā, tuberkulozes un krūšu ķirurgs identificēt pacientus ar plaušu patoloģiju.

secinājums

Tādējādi, vārsts pneimotorakss tiek uzskatīts par ļoti bīstama slimība, kas vēlu šī palīdzība noved līdz nāvei. Tādēļ pacientiem ar šīs patoloģijas vienmēr jākonsultējas ar ārstu, un, cik ātri vien iespējams.