Ar rīklē caurule pēc operācijas (skatīt foto). Kāpēc ievietotu caurulīti kaklā?

Dažos gadījumos, rīkles ķirurģiski veikts caurumu. Tas ir nepieciešams, lai dažām traumām vai slimībām, kas saistītas ar pavājinātu elpošanu. Ar kakls caurule ir nepieciešams, lai atjaunotu funkciju.

iespējamie varianti

Speciāli izgatavots pēc ķirurģiski atverot rīklē sauc par traheostomiju. Laika konstante vai caurule var iestatīt atkarībā no indikācijas. Bet jebkurā gadījumā tas ir svešķermenis, kas ir kairinošs ietekme uz ķermeni.

Ja tiek plānots, ka rīkles caurule būs vairāk nekā mēnesi, tas ir nepieciešams, lai šūtu malām ādas gļotādas trahejas. Šajā gadījumā, stabils traheostomiju. Bet, ja tas nepieciešams, lai nodrošinātu gaisa plūsmu šajā veidā uz īsu laiku, rīkoties savādāk. Samazinājums, kas ar īpašu kanulas ir ievietota un malas ar brūci veidojas netiek šūtas. Tā ir šī ierīce novērš slēgšanu caurums izveidots. Ja tā tiek noņemta, tad plaisa būs slēgta 2-3 dienām paši.

Izmantot katetrs ilgstoši nav ieteicams sakarā ar iespēju patoloģisko atbildes jomā ar paratracheal audos.

Indikācijas traheostomiju

Ir vairāki iemesli, kas nevar darīt bez iegriež trahejas. Šī darbība ir nepieciešama akūta balsenes stenozi.

Tās var izraisīt šādi faktori:

• iekļūšana svešķermeņi;
• apdegumi (termiski vai ķīmiski);
• viltus krustiem;
• difterija;
• tūska;
• vienpusēja paralīze balss saišu.

Vēl viens iemesliem, kas ietver traheostomiju, kādu pārkāpumu tracheobronchial koku drenāžas grupu. Tas notiek, ja:

• smaga traumatisks smadzeņu ievainojums;
• cerebrovaskulāri mazspēju (arī pēc insulta);
• smadzeņu audzējiem;
• koma, kopā ar pavājinātu klepus un rīšanas refleksu;
• ilgtermiņa astmatiskā stāvokļa ārstēšanai;
• pārkāpums krūtīs liemeņa integritāti.

Arī tad, kad nekompetence neiromuskulārās sistēmas prasa caurulīti kaklā. Fotogrāfijas ir skaidrs, ka nekas briesmīgs. Bet daudzi cilvēki cenšas, lai segtu līdz pat ierīces augstās apmales vai kakla šalles. Problēmas ar neiromuskulārās sistēmas rodas sakarā ar:

• acs ābola poliomielīts forma;
• bojājumi kakla zonas muguras smadzeņu;
• polyradiculoneuritis;
• smagas miostenii;
• neuroinfec- bojājumi (botulisms, tetāns, trakumsērgas).

Traheotomas un intubāciju balsenes

Dažos gadījumos nav ķirurģiska iejaukšanās ir obligāta. Traheotomas veiktas tajās situācijās, kad jums ir nepieciešams ilgs periods, lai nodrošinātu iespēju elpošana. Bieži vien tas tiek darīts, lai varētu uz ilgu laiku, lai izmantotu ventilators.

Ja pacientam ir nepieciešama, lai atjaunotu normālu elpošanu, lai nodrošinātu pilnīgu gāzu apmaiņu plaušās operācijas laikā, tā tiek veikta trahejas intubāciju. Tādā gadījumā, caurule tiek ieviesta caur degunu vai muti rīklē. Tomēr šo metodi var izmantot tikai tad, ja papildus ventilācija ir nepieciešama uz dažām stundām vai dienām. Tomēr intubāciju bojāt iekšējās sienas trahejas. Tas izraisīs tās kontrakcijas.

Lietojot gaisa cauruli iet virs tracheostoma samazinās anatomiski maiņas punktu daļu no elpošanas ceļos. Šajā gadījumā, ir iespējams kontrolēt ilgu laiku elpu.

operācijas

Dažos gadījumos, darbības, kas vajadzīgas, lai nodrošinātu pilnīgu gāzu apmaiņu plaušās un bronhos. Daudzi nesaprot, kāpēc caurule kaklā, šajā gadījumā. Trahejas intubācija darāt, lai nodrošinātu elpceļu caurlaidības. Šis ir viens no visvairāk uzticamas metodes, kas arī ļauj jums, lai sūkāt no bronhiem un trahejas, lai veidotu noslēpumu caur speciālām katetru.

Padarīt intubācija dažos gadījumos. Tas ir nepieciešams, ja pastāv aspirācijas risks - ievadot plaušas kuņģa satura. Arī šī procedūra ir redzams, pārkāpjot drenāžas funkciju trahejā un bronhos.

Bet ārstēšanai balsenes vēža nepieciešama traheostomiju. Tās īstenošana ir viens no posmiem terapiju. Ar rīklē pēc operācijas caurule noņemt balsenes klātbūtnē ļaundabīgo audzēju ir obligāta.

Procedūra paredz iespēju par papildu vai kontrolēta elpošana. Pacients, neatkarīgi no stāvokļa no ķermeņa, ar noteikumu, ka normālo elpceļu. Turklāt tas novērš iespēju nosmakšanas ar tiekšanos vemt, gļotām, asinīm vai no spazmas saišu, iekļūšanu ārvalstu institūcijām.

veidu operāciju

Tieša secēšanas traheju nodrošināt, ja gaisa iesprūšanas un noņemšanu nepieciešamo svešķermeņu, ko sauc traheotomija. Traheostomiju - tas ir uzlikt ārējo atvēršanu trahejas. Pēc šīs iejaukšanās ir īpaša caurule kaklā elpot.

Atkarībā griezumu atšķirt augšējā, vidējā un apakšējā traheostomiju. Arī tas var būt gareniskā, šķērseniskā un U-veida.

Tajā augšpusē traheostomiju iegriezums veikts virs zemesšaurumā vairogdziedzera. Šī operācija tiek uzskatīta par visvairāk vienkāršu un tiek veikta biežāk.

Ja samazinājums ir veikts pāri šaurums, ka šāda iejaukšanās sauc vidējā traheostomiju. Šis ir viens no bīstamākajiem un sarežģītiem samazinājumu sakarā ar to, ka pastāv risks, vairogdziedzera bojājumu. Tas ir darīts, šādu darbību tikai gadījumos, kad nav iespējas to darīt citādi, piemēram, vēža, vairogdziedzera.

Tāpat ir iespējams veikt apakšējo traheostomiju. To veic šaurums. Šī operācija ir paredzēta bērniem, kas jaunāki par 15 gadiem, jo rakstura struktūru organizāciju. Daudzi brīnās, kāpēc cauruli rīklē bērniem. viņa bieži parādās bērniem, kas cieš no iedzimtas elpceļu patoloģijas.

Traheotomas par ventilatoru

Ja pacientam nepieciešama mehāniskā ventilācija, jautājumu par apsverot to, vai, lai veiktu operācijas un samazināt kaklā. Traheotomijas caurules spēj nodrošināt stabilitāti ventilatora, tādējādi nebūs risks balsenes un subglottic reģionā bojājumiem. Bieži vien jautājums par šāda iejaukšanās pieaug pēc intubācijas pacienta uz 7-10 dienām. Tas bija šajā laikā, ir skaidrs, ka būs nepieciešama ventilācija ilgā laika posmā.

Tad visi kļuva skaidrs, kāpēc caurule tiek ievietota rīklē. Izņēmumi tiek veikti tikai par zīdaiņiem un maziem pacientiem sakarā ar to, ka viņiem ir traheostomiju nereti rada sarežģījumus. Operācija tiek veikta vispārējā anestēzijā ar zondi pacienta.

Indikācijas traheostomiju bērniem

Dažos gadījumos pat vismazākās pacientiem nepieciešama caurulīti kaklā. Kādu slimību izraisa šādu vajadzību? Ierīce ir ievietota iedzimtas vai iegūtas obstrukciju, audzējiem, traumatiskiem bojājumiem, nobriedis elpošanas ceļos.

Nesen, iepriekš minēto nosacījumu var noteikt veidlapas tracheomalacia un laringomalyatsii. Jāatzīmē arī inspirators stridors, ievilkšana starpribu muskuļiem, deguna lāpas. Šis stāvoklis var rasties sakarā ar iedzimtu balss saites paralīzi, bojājumu nervu sistēmu vai diafragmas balsenes nervu. Iedzimtām norādēm ietver arī Agnese traheja.

Bet ir vairāki iegūto patoloģijām, kurā būs vajadzīgi mēģeni kaklā. Pēc operācijas, jaunie pacienti pierod pie svešķermeņa, un turpināt dzīvot normālu dzīvi. Bieži caurule ir nepieciešama pēc garas operācijas mehānisko ventilāciju. Arī par to nepieciešamību rodas pie nakts apnojas, neiromuskulāro problēmas, hroniskas infekcijas, un aspirācija.

Iezīmes ekspluatācijas bērniem

Neatkarīgi no tā, kas noveda pie jādara traheostomiju bērnu, ir specifiskas nianses par procedūru jaunākajiem pacientiem. Tas ir saistīts ar īpatnībām struktūras savas organizācijas. Tātad, visi bērni vairogdziedzeris ir pietiekami augsts, lai viņi tērē zemāku traheostomiju.

Jaunie pacienti nekad sadauzīja skrimslis veidojas no priekšā trahejas sienas, jo tas var izraisīt nestabilitāti trahejas sevi un kļūt par cēloni grūtībām decannulation. tas arī neder iespēju transection. Šādā gadījumā trahejas gredzens deformācija sakarā ar spiediena caurulē.

audzējs veidošanās

Pieaugušie un bērni var pieprasīt traheostomiju ar izskatu teratomas vai sarkomu. Bet jauniem pacientiem var saspiest traheju un tādus veidojumus kā hemangioma vai lymphangioma.

Kad diagnosticēt vēzi balsenes soļi ārstiem jānovirza ne tikai audzēja izņemšanu, un novērstu tās tālāku attīstību, bet arī lai atjaunotu aizsargājošu, balss un elpošanas funkcijas. Tāpēc caurule manā rīklē pēc operācijas ar balsenes vēzi ir obligāta gadījumos, kad pacients tiek veikta laryngectomy - operācija, lai noņemtu visu balseni.

To var novērst tikai tad, ja vēzis tiek diagnosticēts 1. stadijā, kurā vidējais pārsteidza būs tikai balsene. Šādā situācijā viena balss saites noņemts. Dažreiz rezekcija balsenes, kurā noņem daļu no ķermeņa, bet visas tās funkcijas tiek saglabātas.

Ja jums ir nepieciešams, lai pabeigtu ekstirpācija balsenes, tas ir nepieciešams, lai būtu gatavi ar to, ka tas ir iespējams izmantot parasto ceļu balss lodziņu. Ir jāatjauno.

Aprūpe no traheostomiju

Neatkarīgi no iemesliem, kas nepieciešami mēģeni rīklē, jums ir nepieciešams atcerēties, kā viņa tika sekoja. Care ir ikdienas mazgāšanas un dezinfekcijas iekārtas. Turklāt, stoma platība ir pastāvīgi ieziest ādu, lai novērstu iespēju kairinājumu. Caurule var ārstēt ar ziedi atvieglotu bīdāmās.

Turklāt, ārsti iesaka atstājot stoma bez caurulītes, uz kādu laiku (apmēram stundu). Bet vispirms ir svarīgi cieši uzraudzīt klīrensu. Laika gaitā, šis periods var tikt palielināts līdz caurums vēl nav pilnībā izveidota. Pēc tam valkāšana katetru kļūst nevajadzīga. Tajā pašā laikā ievērojami uzlabojot pacienta stāvokli. Pēc tam, kad traheotomas kanulu vai cauruli kairina trahejas sienu.

funkcijas dzīvesveids

Strādājot ar jautājumu, kāpēc caurule rīklē ir nepieciešama, daudzi ir apbēdināts, jo tie ir svara ierobežojums. Ar teica ierīce nav iespējams dušā, peldēties, peldēties baseini, vannas istabas. Galu galā, tas ir pilns ar aizrīšanās riska. Bet, tomēr, tirgus var atrast īpašu odere, kas novērš iespēju ūdens ieplūšana uz stoma.

Neaizmirstiet, ka normālā dzīvē pļāpīgs un putekļainās vietās aktivizēts dabas aizsardzību aizdegunē. Un cilvēki, kuriem ir cauruli rīklē, tā nav. Tāpēc ir labāk, lai izvairītos apmeklē šādas vietas. Visiem pacientiem ar traheostomiju vairāk uzņēmīgi pret iekaisumu un citu bronhopulmonālas slimībām. Tām ir karstā laika, attiecas uz stoma pārsējs, piesūcina ar ūdeni. Un aukstajā sezonā, siltais gaiss ir vēlama.

veidi traheotomas

Bieži vien ir caurule kaklā operācijas laikā. Tāpēc, ja operācija netiek veikta steidzami, pacients var konsultēties ar ārstu, lai noteiktu, kāda veida traheostomiju.

Tagad ir plašs šīm ierīcēm, bet lielākā daļa no tām ir izgatavotas no īpaša termoplastiska materiāla. To īpatnība ir fakts, ka pie temperatūras ap 35-38 ° C, caurule kaklā kļūst elastīgs. Tas ļauj saglabāt visu gļotādu trahejā un citos audos un apkārtējos audos. Ārmala caurule izbeidz struktūru atgādina formu tauriņš. Tas spēj nodrošināt aizsardzību ārējā audos ap kaklu, kas gūti, lūmenu.