Epidēmiskais process. Epidēmijas procesa raksturojums

Infekcijas un epidēmijas process ir nepārtraukta tipa mijiedarbība populācijas un sugu līmenī. Tas ietver neviendabīgas evolucionālas konjugātas attiecības starp viena otru, parazītu izraisītāju un cilvēka ķermeni. Infekcijas un epidēmijas process izpaužas kā asimptomātiskas un acīmredzamas formas. Tos sadala starp iedzīvotājiem pēc infekcijas vai slimības, laika un teritorijas riska grupām.

Vēsturiskā pieredze

Šādu jēdzienu kā "epidēmisko procesu" sāka izmantot jau no 19. gadsimta sākuma. Vienu no agrīnajām idejām par šo fenomenu Ozanam formulēja 1835. gadā. Tad ideja tika izstrādāta virkne zinātnieku. Gromashevskis 1941. gadā ieviesa terminu "epidēmiskais process". Turklāt Belyakov precizēja definīcijas saturu. Vēlāk viņš izteica noteikumu par pašregulāciju epidēmijas procesā.

Sadaļas

Tikai trīs. Atšķiriet šādus epidēmijas procesa posmus:

• Nosacījumi un iemesls.
• Epidēmijas procesa mehānisms.
• Manifestācijas.

Pirmajā sadaļā atklāj procesa būtību. Tas atspoguļo veidošanās iekšējos cēloņus un apstākļus, kādos tā turpinās. Šīs sadaļas informācijas sistematizācija kopumā ļauj formulēt atbildi uz jautājumu par to, kādi ir epidemioloģijas pamatā. Klīniskajā medicīnā - apgabalā, kurā tiek pētīti patoloģiskie apstākļi organisma līmenī, līdzīgu sadaļu sauc par "etioloģiju". Otrā saite atspoguļo fenomena veidošanos. Šajā sadaļā ir sniegta atbilde uz jautājumu, kā tas sākas. Klīniskajā medicīnā līdzīgu sfēru sauc par "patogēzi". Trešajā iedaļā ir aprakstītas epidēmijas procesa izpausmes; Sistemātiska ir informācija, kas atspoguļo parādības pazīmes. Klīniskajā medicīnā līdzīgu sadaļu sauc par semiotiku. Tālāk apsveriet kategorijas sīkāk.

Nosacījumi un cēloņi

Patogēna un cilvēka ķermeņa mijiedarbība notiek nepārtraukti un pastāvīgi telpā un laikā. Epidēmijas procesā ir dažādi faktori. Tie ir, piemēram, bioloģiskie. Šie epidēmijas procesa faktori ir patoloģiskās mijiedarbības iemesli. Ir arī otra kategorija. Dabiskie un sociālie faktori nodrošina apstākļu regulēšanu, saskaņā ar kuriem notiek process. Mijiedarbība ir iespējama tikai tad, ja ir iemesls un apstākļi.

Bioloģiska rakstura braukšanas spēki

Šis faktors ir parazitārā sistēma, kurā notiek noteikta mijiedarbība. Tās malām ir raksturīgas dažas īpatnības. Tātad, parazīti parāda patogenitāti, uzņēmēja ir uztveramība.

Sociālie spēki

Šie faktori ietver sociālo apstākļu kopumu, kas veicina vai kavē epidēmijas procesu. Starp tiem ir:

• Sanitārie norēķini.
• Iedzīvotāju aktivitāte.
• Sociālā attīstība.

Iedzīvotāju aktivitāte

Tas tieši un tieši ietekmē epidēmijas procesa gaitas intensitāti. Jo spēcīgāka ir sociālā aktivitāte, jo izteiktāka ir parazītu un ķermeņa mijiedarbība. Vēsturiski maksimums nāk no revolucionāriem un militāriem periodiem. Iedzīvotāju aktivitāte var izpausties visā sabiedrības vai konkrētas ģimenes līmenī.

Sanitārie uzlabojumi

Tās līmenis tieši ietekmē epidēmijas procesa intensitāti. Sanitārās uzlabošanas jēdziens ietver pārtikas un cieto atkritumu savākšanas un apglabāšanas biežumu. Tāpat ir iekļauta drenāžas un ūdens apgādes sistēmu stāvoklis.

Sociālais progress

Rūpnieciskās un sociālās attīstības līmenis netieši ietekmē apstākļus, kādos notiek epidēmija. Šajā gadījumā tam var būt gan pozitīva, gan negatīva ietekme. Pirmo piemēru var uzskatīt par uzlabotu iedzīvotāju uzturu un dzīves kvalitāti, kā rezultātā palielinājies iedzīvotāju imunitāte, kā arī izmaiņas uzvedības kultūrā, higiēnas izglītībā, tehnoloģiskajā attīstībā. Negatīvā ietekme izpaužas narkomānu un alkoholiķu skaita pieaugumā, seksuālās kultūras izmaiņās (vīrusu hepatīta izplatīšanās, HIV infekcijas), vides stāvokļa pasliktināšanās, organisma aizsargspējas mazināšanās.

Dabiskie apstākļi

Šie faktori ietver abiotisko un biotisko komponentu veidošanos. Pēdējie ir dzīvās dabas elementi. Kā piemēru biotisko komponentu reglamentējošajai ietekmei var minēt izmaiņas epidēmijas procesa gaitas intensitātē pret atšķirīgu grauzēju skaitu fona dabiskās fokālās infekcijas gadījumā. Vektoru izraisītās zoonozēs migrācija un posmkāju skaits regulē fenomena smagumu. Abiotiskās sastāvdaļas ietver ainavas ģeogrāfiskos apstākļus un klimatu. Piemēram, tuvojoties ekvatoram, palielinās patoloģisko formu daudzveidība.

Infekcijas slimību epidemioloģija

Pirmais likums Gromashevsky definē mijiedarbību protams parazītu un cilvēka ķermeņa gar triāde. Tātad, ir šādas epidēmijas procesa saites:

• Patogēna avots.
• Pārraides mehānisms.
• Uzņēmīgs organisms.

Pēdējās epidēmijas procesa saites ir savas klasifikācijas.

Patogēnu avots

Tas ir inficēts cilvēka, dzīvnieka vai augu organisms. No tā var rasties jutīgu cilvēku inficēšanās. Avotu komplekss veido rezervuāru. Attiecībā uz antropononēm persona, kas izstaro asimptomātisku vai acīmredzamu patoloģiju, ir izraisītājs, un dzīvnieki (savvaļas, sinantropi vai vietējie) ir paredzēti zoonozēm. Un sapronozām tas būs abiotisks vides elements.

Patogēnu pārnese

Slimības epidemioloģija ietver zināmu veidu, kā pārvietot parazītus veselā ķermenī no skarto. Saskaņā ar otro likumu Gromashevsky, patogēna pārnese notiek atkarībā no tā galvenās lokalizācijas. Tas var būt asinis, ādas svari, gļotas, izkārnījumi. Kā kustības ceļš ir secība un pārraides faktoru kopums, ar kuru palīdzību tiek realizēts pats mehānisms.

Parazītu iekļūšanas veidi

1. Aerosola ceļš. Tas ietver šādas metodes:

- gaisā (tas tiek pārraidīts uz ARVI, meningokoku infekcija);

- gaisa putekļi (šajā ceļā ir tuberkulozes, skarlatīnijas patogēni).

2. Fekāli-orāls ceļš. Tam ir tādi veidi kā:

- kontakts mājsaimniecībai;

- ūdens;

- pārtika.

3. Kontakttīkls. Tas ietver tiešas un netiešas pārraidīšanas metodes.

4. Pārnesošais ceļš. Šajā kategorijā ietilpst tādas metodes kā:

- mākslīga (saistīta ar medicīniskajām manipulācijām: saistīta ar ķirurģiju, injekcijām, transplantāciju, transfūziju, diagnostisko procedūru dēļ);

- dabisks (ar piesārņojuma veidu patogēns izdalās ar transportētāja ekskrementiem, ar inokulācijas tipu ievada ar siekalām).

Papildu klasifikācija

Ir vairāki pārraides faktori. Jo īpaši tie izšķir galīgo, starpposma un sākotnējo. Pārvades koeficienti parasti tiek sadalīti arī papildu un pamata. Parazītu kustības fāzēs ietilpst:

• Izolēšana no nesēja organisma.
• Palieciet ārējā vidē.
• Ietekmē organismu, kas ir predisponēts patoloģijai.

Uztveramība

Tas ir uzņēmēja spēja inficēties ar parazītu izraisītām patoloģijām. Tas izpaužas kā patoloģiska un atbildes reakcija uz aizsardzības specifisko (imūnsistēmu) un nespecifiskām (stabilitātes) reakcijām. Pastāv šāda veida uzņēmība:

• Individuāls (fenotipisks un genotipisks).
• Sugas.

Imunitāte darbojas kā īpaša atbilde uz ārzemju pārstāvja iespiešanos. Stabilitāte (pretestība) ir nespecifiska tipa aizsardzības reakciju komplekss.

Epidēmijas procesa raksturojums

Parazīta un cilvēka mijiedarbība izpaužas pēdējās infekcijas veidā. Pēc tam uzņēmīgs uzņēmējs var kļūt slims vai kļūt par patogēnu nesējiem. Iedzīvotāju specifiskajā līmenī izpausmes ir izteiktas sporādiskas saslimstības, epidēmijas (epifitozes, epizootijas) vai dabiskā fokusa, uzliesmojuma, epidēmijas vai pandēmijas formas veidā.

Intensitāte

Sporādiska izplatība ir raksturīga noteiktai kolektīvai, sezonai, teritorijai. Epidēmiskā saslimstība ir īslaicīgs infekcijas līmeņa pieaugums. Turpmākā klasifikācija šajā gadījumā tiek veikta saskaņā ar laika un teritorijas parametriem. Epidēmiskais uzliesmojums ir īslaicīgs slimības izplatības pieaugums konkrētā komandā. Tas ilgst vienu vai divus inkubācijas periodus. Epidēmija ir biežuma palielināšanās reģionā vai reģionā. Parasti tas attiecas uz vienu sezonu gadā. Pandēmija raksturo infekcijas līmeni, kas ilgst vairākus gadus vai gadu desmitus. Patoloģija šajā gadījumā izplatās kontinentos.

Manifestācijas neviendabīgums

Tas var attiekties uz teritorijām, laiku, iedzīvotāju grupām. Pirmajā gadījumā klasifikācija balstās uz rezervuāra izplatības zonu. Jo īpaši tie nošķir:

• Globālais apgabals. Šajā gadījumā mijiedarbība ir starp cilvēku un antropononu rezervuāru.
• Reģionālā teritorija ir dabisks fokālais zoonoze.

Nevienmērīgs laiks:

• Cikliskums.
• Sezonalitāte.
• Infekcijas palielināšanās.

Iedzīvotāju grupu nevienmērīgums ir klasificēts pēc epidemioloģiski nozīmīgām un formālas pazīmes. Pēdējās ir šādas grupas:

• Vecums.
• Profesionālis
• Atkarībā no dzīvesvietas (pilsētas vai lauku).
• Neorganizēta un organizēta.

Sadalījums pēc epidemioloģiski nozīmīgām pazīmēm tiek veikts, pamatojoties uz speciālistu loģiskajiem secinājumiem. Tas var ietvert dažādus faktorus, piemēram, vakcināciju.

Sociāli ekoloģiskā koncepcija

Tas pamatojas uz sistēmu pieejas pozīcijām. Izmantojot šo rīku, jēdziens atklāj procesa hierarhisko struktūru. Tas atklāj arī funkcionālo mijiedarbību starp katra līmeņa raksturīgajām parādībām. Saskaņā ar jēdzienu epidēmijas process tiek parādīts sarežģīta daudzpakāpju sistēmā. Tas nodrošina cilvēka parazītu formu mikroorganismu pastāvēšanu, pavairošanu un izplatīšanos. Struktūrā tika iedalīti 2 līmeņi: ekoloģiskā un sotsecosistēma.

Parazītu sistēma

Tas ir diskrēts. Tas nozīmē, ka tajā ir iekļautas personas no uzņēmējas valsts iedzīvotājiem. Organismā attīstās infekcijas process, izteikts kā pārvadāšana vai izteikta klīniska patoloģija. Īstenojot vienu vai otru pārnešanas veidu, patogēna un uzņēmīgā organisma mijiedarbība tiek pārveidota par starppopulāciju. Šajā sakarā parazitārā sistēma satur daudzu infekcijas procesu hierarhiju. Epidēmijas procesa jēdziens kļūst abstraktāks, nesaprotot transmisijas mehānisma nozīmi.

Hierarhiskā struktūra

Tam ir daudzlīmeņu raksturs un tajā ietilpst vairāki pakārtotie slāņi:

• Organisms . Runa šajā gadījumā notiek tieši par infekciozo procesu. Tajā mijiedarbojošās sistēmas ir pārstāvētas kā patogēnas organisma subpopulācija un makroorganisma bioloģiskā līdzsvara organizācija.
• Mobilais tālrunis Šajā līmenī pastāv sistēma, kas sastāv no atsevišķa parazīta indivīda un mērķa organisma šūnas.
• Audu orgāns. Šajā līmenī vietējā parazīta apakšgrupa mijiedarbojas ar noteiktu audu un saimniekorganismu īpašo organizāciju.
• Subcellular (molekulārā). Šeit ģenētiskie aparāti mijiedarbojas ar parazītu un saimnieku bioloģiskajām molekulām.

Augstākais epidēmijas procesa struktūrā ir sotsecosistēmu līmenis, kurā ekosistēma ir iekļauta kā viena no iekšējām apakškategorijām. Otrais ir pārstāvēts kā sabiedrības sociālā organizācija. Epidēmijas procesa rašanās un turpmākās attīstības iemesls ir tieši šo divu apakšsistēmu mijiedarbība. Tajā pašā laikā vides struktūras parādības tiek regulētas ar sociālās vienības palīdzību.

Piemērs:

2014. gada februārī Gvinejā (Rietumāfrikā) sākās Ebola epidēmija. Tas turpinās līdz šai dienai. Tajā pašā laikā Ebola epidēmija pārsniedza valsti un izplatījās uz citām valstīm. Infekcijas zonā ietilpa jo īpaši Sjerraleone, Libērija, Amerikas Savienotās Valstis, Senegāla, Mali, Spānija, Nigērija. Šī lieta ir unikāla, jo slimība pirmo reizi sākās Rietumāfrikā. Ārsti valstīs, kur ir izplatījusies patoloģija, nav pieredzes cīņā pret to. Situāciju pasliktināja dezinformācijas dēĜ varbūtība, ka cilvēki notiks paniku. Lai palīdzētu Gvinejas valdībai, līdzekļi un personāls tika nosūtīti uz dažādām starptautiskām un nacionālām organizācijām. Jo īpaši palīdzību sniedza: Amerikas Savienoto Valstu, Krievijas, Rospotrebnadzor, Eiropas Komisijas Centrs par epidemioloģiju . Palīdzība tika nosūtīta Rietumeiropas Ekonomikas kopienai . Gvinejas teritorijā bija epidemioloģijas laboratorija. Eksperti savāca un analizēja informāciju par šo slimību. Epidemioloģijas centrs sniedza atbalstu iedzīvotājiem, izolējot inficēto veselīgo iedzīvotāju. Kā atzīmēja PVO ģenerāldirektors Keiji Fukuda, uzliesmojums praksē ir kļuvis par visspēcīgāko.