Fosinoprils: lietošanas instrukcija. "Fosinoprils": lietošanas indikācijas, atsauksmes, analogi

"Fozinoprils" ir angiotenzīna konvertējošā fermenta inhibitors. Zāles ir antihipertensīvas iedarbības, kas ļauj atsevišķi un sarežģītas terapijas laikā to lietot augsta arteriālā spiediena gadījumā. Turklāt zāļu lietošana ir natriuretiska, vazodilatējoša un kardioprotektīvu iedarbība, to lieto kopā ar citām zālēm sirds mazspējas ārstēšanā.

Fosinoprila farmakoloģiskās īpašības

Zāļu "Fosinoprils" organismā izpaužas kā aktīvais metabolīts, kam ir nomācoša iedarbība uz angiotenzīnu konvertējošo enzīmu. Zāles mazina angiotenzīna 2 veidošanos, normalizē sistēmisko BP, pozitīvi ietekmē asinsvadu stāvokli.

Angiotenzīnu konvertējošā enzīma aktivitāte, lietojot 10, 20 un 40 mg zāles, ievērojami samazinās vidēji 7 stundas (ne ātrāk kā 2 stundas, bet ne vēlāk kā 12 stundas pēc zāļu lietošanas). Dienas laikā tas tiek samazināts par 7-15%.

Tabletes "Fosinoprils" ļauj izslēgt miokarda hipertrofiju un kreisā kambara dilatāciju, šādu nosacījumu klātbūtnē veicina to elimināciju. Zāles inhibē aldosterona veidošanos, ko veic virsnieru dziedzeros, palielina aktivitāti kallikrein-kinīna sistēmā, stabilizē bradikinīnu audos un asinīs. Pateicoties terapijai, kuras pamatā ir Fosinoprils, vielu atbrīvošanās no nierēm, kas uzlabo asins piegādi, ir natriuretiska, vazodilatējoša iedarbība. Zāles palīdz samazināt arginīna-vazopresīna un endotēlīna-1 produkcijas veidošanos, kuras darbība ir vazokonstriktīva.

Ar spiediena pazemināšanos (diastolisko, sistolisko), nav ortostatisku reakciju un postulāro tahikardiju, BCC nemainās. Miokarda refleksā aktivitātē, nieru un asinsrites asinsvadā nav pārmaiņu. Ādas, iekšējo orgānu, skeleta muskuļu audu apgādei nav pārkāpuma.

Kā norāda lietošanas instrukcijā, "Fosinoprils", ko lieto vienā devā, ir antihipertensīvs efekts, kas pēc apmēram piecām stundām izpaužas visredzamākā veidā. Efekts tiek saglabāts 24 stundas, kas ļauj pastāvīgi uzturēt normālos asinsspiediena rādītājus. Lai parādītu maksimālo iespējamo efektu, tas aizņem vairākas nedēļas.

Terapijas laikā ar "Fozinoprilu" hipertensijā ir iespējams uzlabot ķermeņa reakciju uz strauju sistēmiskā asinsspiediena pazemināšanos. Ar sarežģītu terapiju, lietojot tiazīdu diurētikas līdzekļus, un zāles "Fosinoprils" ir izteiktāka antihipertensīvā iedarbība. Ja nepieciešams atcelt Fosinopril, atcelšanas sindroms neattīstās, tas nav pat tad, ja atcelšana tiek veikta pēkšņi. Šīs zāles uzlabo pacienta stāvokli hroniskas formas smagas sirds mazspējas gadījumā, kā arī ķermeņa reakciju uz fizisko stresu.

Attiecībā uz mutagēnu un genotoksisku īpašību izpausmēm ārstēšanas laikā ar zāļu "Fosinoprils" instrukcija norāda uz to neesamību. Tomēr citotoksisku devu lietošana izraisa dažus traucējumus, kas saistīti ar hromosomu aberācijām. Pētījumos ar pelēm un žurkām tika konstatēts, ka zāļu dienas deva, nepārsniedzot 400 mg / kg, nerada kancerogenitātes pazīmes. Sakarā ar lielāku devu lietošanu žurku tēviņiem bieži parādījās dziedzeru lipomas. Zāļu dienas devas līdz 60 mg / kg žurkām neizraisīja traucējumus, kas saistīti ar reproduktīvās funkcijas realizāciju. Kad zāles tika ievadītas grūsnām žurkām (dienas deva līdz 400 mg / kg dienā) un trušiem (dienas deva līdz 40 mg / kg), parādījās intoksikācija, zāles negatīvi ietekmēja grūtniecības gaitu.

Zāļu "Fozinoprils" lietošanas uzsūkšanās zāļu lietošanas aprakstā norāda, cik lēna, pat mazāka ēdienu uzņemšanas dēļ. Presistēmas metabolisma dēļ biopieejamība ir niecīga (36%). "Fozinoprils" tiek hidrolizēts, šis process notiek asinīs, aknās un kuņģa-zarnu traktā, tā realizācijas rezultātā tiek izveidots fosinoprilāts, kas ir aktīvs metabolīts. Maksimālais zāļu līmenis organismā tiek konstatēts vidēji trīs stundas pēc tā lietošanas. Pusperiods rodas 12-15 stundu laikā. Savienojums ar plazmu ir gandrīz pabeigts - līdz 98%, izplatīšanas apjoms ir mazs.

Šīs zāles neierobežo placentas un asins-smadzeņu barjeras robežas, ārstēšanas laikā tās atrodas mātes pienā. Ar cirozi (alkoholisko, žultiņu), klīrenss samazinās, hidrolīze turpinās lēnāk. Ar nieru mazspēju rodas traucējumi aktīvo diacīdu metabolītu normālai izdalīšanai, zāles var uzkrāties organismā. Dialīzes izmantošana zāļu "Fosinoprils" izņemšanai no ķermeņa attēlo norādījumu par lietošanu kā darbību, kuras rezultātā netiek sasniegts vēlamais rezultāts.

Indikācijas par zāļu "Fosinoprils" lietošanu

"Fozinoprils" ir paredzēts sirds mazspējai un hipertensijai. Pirmajā gadījumā zāles ir papildu terapijas pamatā, otrajā - sarežģītu terapiju un monoterapiju.

Ārstēšana ar fosinoprilu

Parasti tabletes tiek izdziedātas vienu vai divas reizes dienā vienā un tajā pašā laikā. Ārstējot hipertensiju, ieteicams vispirms lietot 10 mg zāļu, vēlāk - 20-40 mg. Ja tiek lietots kombinēts ārstēšanas līdzeklis, ja papildus "Fosinopril" diurētiskajam preparātam lieto 10 mg zāļu. Šajā gadījumā nepieciešama nepārtraukta asinsspiediena kontrole, maksimālā iespējamā zāļu deva ir 80 mg dienā. Ja zāles ir izlaistas, nākamā deva nav dubultojies. Ārstēšana tiek veikta, lietojot ārsta ieteiktā līdzekļa devas, jūs nevarat lietot lielāku vai mazāku zāļu daudzumu un palielināt lietošanas biežumu, un jūs nevarat veikt Fosinoprila atcelšanu bez konsultēšanās ar ārstu.

Pirms zāļu "Fosinoprils" lietošanas instrukcijā ieteikts pārbaudīt BP palielināšanās pakāpi. Ievadot ārstēšanu, tiek ņemti vērā dažādi klīniskie apstākļi, ārsts regulāri uzrauga pacienta stāvokli.

Lai samazinātu simptomātiskas hipertensijas attīstības risku, ieteicama neliela zāļu deva pirms gulētiešanas. Antihipertensīvā terapija tiek atcelta septiņas dienas pirms Fosinopril terapijas sākuma. Ja iepriekš tiek veikta diurētiskā terapija, tad, lai samazinātu simptomātiskas hipotensijas risku, pielāgotu ūdens un sāls līdzsvaru, diurētikas deva ir ievērojami samazināta, dažos gadījumos zāles pilnībā pārtrauc (4-7 dienas pirms pirmās Fosinopril devas).

Pēc miokarda infarkta ar Fozinopril lietošanas pamācība ļauj sākt lietot pēc trim dienām. Ārstēšanas periodā ir jāveic regulāra BP mērīšana un perifēro asiņu parauga pārbaude (pirms zāļu terapijas pārbauda, jāuzrauga 3-6 mēnešus ilga terapija, pēc tam katru gadu jāpārbauda, ja ir liela varbūtība, ka neitropēnija būs biežāka). Turklāt ir nepieciešams kontrolēt ķermeņa svaru, pārbaudīt nieres un kreatinīna līmeni, kāliju plazmā, proteīnu, urīnvielas slāpekļa līmeni. Terapijas laikā jums jāievēro diēta.

Pacientiem, kuru hipertensija ir ļaundabīga, zāļu devu pakāpeniski (katru dienu) palielina, ņemot vērā asinsspiediena izmaiņas, līdz maksimālais efekts.

Kontrindikācijas par zāļu lietošanu "Fosinoprils"

Izrakstot Fosinopril tabletes, indikācijas lietošanai tiek uzskatītas par vienlaicīgām ar kontrindikācijām. Šo zāļu lietošana nav paaugstināta jutība pret tās sastāvdaļām un citām līdzīgām zālēm. Zāles nav paredzētas pacientiem, kas jaunāki par 18 gadiem, un grūtniecēm, sievietēm, kas baro bērnu ar krūti. Kontrindikācija ir nopietna nieru mazspēja. Kontrindikācijas ir angioneirotiskā tūska (idiopātiska, iedzimta), kāda tā ir parakstīšanas brīdī, un tās, kuras ir vēsturē, izteikta hiperkaliēmija, hipotensija.

Grūtniecība

Tabletes Fozinopril lietošanas instrukcijas lietošanas aizliegšana grūtniecības laikā ir aizliegta, jo šāda veida medikamenti var izraisīt attīstības traucējumus un augļa nāvi.

Ja terapijas laikā iestājas grūtniecība, nepieciešama ātra zāļu izņemšana. Šādos gadījumos tiek veikta ultraskaņa, lai noteiktu kaitējumu auglim.

Jaundzimušajam, kura māte grūtniecības laikā tika ārstēta ar fosinoprilu, var konstatēt hiperkaliēmiju, hipotensiju, oligūriju. Ja attīstījusies oligūrija, ir svarīgi nodrošināt nieru perfūzijas atbalstu un regulāri pārbaudīt asinsspiedienu. Ja ir nieru darbības traucējumi un asinsspiediena normalizēšana, var veikt asins pārliešanu vai dialīzi.

Ierobežojumi zāļu lietošanai "Fosinoprils"

Smagu autoimūnu slimību gadījumā Fosinopril terapijas laikā jāņem vērā ieguvuma un iespējamā riska attiecība. Norādījumi par lietošanu, pārskatīšana liecina par nepieciešamību ņemt vērā riskus un ieguvumus šādos gadījumos:

• IHD;
• Pacientiem ir transplantēta nieres;
• Podagra;
• Cukura diabēts;
• Angioedēma vēsturē;
• Hroniskas formas obstruktīvas plaušu slimības;
• Hiperkalēmija ar ātrumu vairāk nekā 5,5 mmol / l;
• Desensibilizācija;
• Ciroze;
• Obstruktīvas pārmaiņas, ko papildina sirds asiņu aizplūde (aortas stenoze, mitrāls);
• Smagas pakāpes sirds mazspēja;
• Atbilstība uzturam, kas paredz ierobežotu sāls uzņemšanu vai minimālo nātrija daudzumu patērētajā ēdināšanā;
• Hiponatriēmija;
• Leikopēnija, trombocitopēnija;
• Dažas procedūras (dialīze, anestēzija), operācija;
• Slāpējoša aterosklerozes slimība, kurā tiek ietekmētas apakšējās ekstremitātes;
• Dehidratācija;
• Kreatinīna nieru mazspēja pārsniedz 300 μmol / l;
• Vecums;
• Hepatīts;
• Problēmas ar smadzeņu un koronāro cirkulāciju;
• Stenoze;
• Valstis, kurās ir samazināta kopējā kreka kopija.

Drukas "Fozinoprils" blakusparādības

Zāles, kas pieejamas zāļu "Fosinopril", liecina par dažu blakusparādību rašanās varbūtību. Hematopoēzes sistēmā un sirds un asinsvadu sistēmā var būt novirzes. Iespējamās nervu sistēmas aktivitātes izmaiņas, gremošanas traucējumi, traucējumu attīstība sajūtu darbā. Dažiem pacientiem rodas pārmaiņas laboratorijas parametros un blakusparādības, kuras izpausmes ietekmē ādas, muskuļu un skeleta sistēmas. Elpošanas un uroģenitālās sistēmas gadījumā var būt novirzes. Starp citām negatīvām ķermeņa reakcijām - hiperhidroze, svara zudums, drebuļi, drudzis, angioneirotiska tūska, infekcijas procesa ķermeņa tūska vai limfmezglu iekaisuma procesi, limfadenopātija, podagra paasinājums. Jebkādas problēmas terapijas laikā jāpaziņo ārstam. Augsts blakusparādību risks ir saistīts ar zāļu nepareizu lietošanu.

Zāles "Fozinoprils" pārdozēšana

Ja ārstēšana ar zāļu "Fozinopril" pārskatiem liecina par pārdozēšanas iespējamību, pārsniedzot ieteicamās devas. Pārdozēšana ir saistīta ar akūtas hipotensijas izpausmēm, nieru mazspēju, stuporu, šoku, bradikardiju, ūdens un elektrolītu līdzsvara traucējumiem.

Tiek veikta devas samazināšana vai zāļu atsaukšana, kuņģis ir mazgāts un sorbents tiek ievadīts pacientam. Ir nepieciešams, lai persona uzņemtu horizontālu pozīciju, ir svarīgi īstenot pasākumus, kuru mērķis ir palielināt BCC. Simptomātiska terapija ir nepieciešama arī. Hemodialīze šajā gadījumā nesniedz vēlamo efektu.

Zāļu "Fozinoprils" zāļu mijiedarbība

Hiperkaliēmijas iespējamība ir augstāka, lietojot narkotikas, kas satur kāliju, sāls aizstājējus, ciklosporīnu, piedevas ar kāliju, kāliju aizturoši diurētiskie līdzekļi.

Zāļu iedarbība kļūst izteiktāka, lietojot citas zāles, kam ir antihipertensīva iedarbība, un alkoholu. Vājāks efekts, nekā paredzēts, ir saistīts ar tādu vielu lietošanu, kas aktivē renīna-angiotenzīna-aldosterona sistēmu, estrogēnus, NPL un simpatomimētiskos līdzekļus. Šādos gadījumos jums ir jāatsakās no šiem līdzekļiem vai jāaizstāj "Fosinoprils". Analogus izvēlas ārstējošais ārsts. Iespēju kombinēt šo zāļu lietošanu ar citām zālēm var saņemt speciālists.

Analogi, zāļu "Fozinoprils" sinonīmi

"Fozinoprilam" ir sinonīmi un analogi. Līdz sinonīmiem pieder "Fozinopril-Teva", "Monoprils". No šīs grupas preparātiem tiek ražoti "Fosinopril-OBL", "Fozikard". No sinonīmiem jūs varat izvēlēties "Fozinal", "Fosinotek".

Ja Fosinopril lietošana neļauj lietot lietošanas norādījumus, sinonīmus vai analogus izraksta terapijas speciālists. Analogus pārstāv "Berlipril", "Renitek", "Ramiprils", "Moyex", "Lizinoprils". Līdz labi pazīstamiem analogiem pieder arī "Pre-Starium", "Enap" un "Enapril". No analogiem var iecelt Tritace, Akkupro un Captopril. Iespējamā ārstēšana ar "Hartil" vai "Prenessa" lietošanu.

Ja zāļu Fosinopril lietošana ir aizliegta, tiek izvēlēti lietošanas norādījumi, analogi vai sinonīmi, izvēlas speciālists.

Atsauksmes par medikamentu "Fosinoprils"

Pacientam ir svarīgi izvēlēties pareizo antihipertensīvo līdzekli, ņemot vērā viņa ķermeņa īpašības. Ja zāle "Fosinoprils" ir piemērota cilvēkam, spiediens efektīvi samazinās un neparādās blakusparādības. Kā liecina pārskati, tiek stabilizēts asinsspiediens, uzlabojas vispārējā veselība. Ja novēro negatīvas ķermeņa reakcijas, tad tās ir vāji izteiktas, galvenokārt tas ir garšas sajūtas, plūdmaiņas, klepus pārkāpums.

Augsts spiediens var radīt nopietnas problēmas, kas saistītas ar svarīgu orgānu sakāšanu, tādēļ jums ir nepieciešams laikus veikt nepieciešamo terapiju un izpētīt zāļu "Fosinoprils", analogu aprakstu, lai iepazītos ar citu noderīgu informāciju.