ICSI - apaugļošana. ICSI - procedūra. Kas ir atšķirīgs no IVF IVF + ICSI?

Liels skaits neauglīgiem pāriem varētu kļūt vecākiem ilgi gaidītā bērnu pateicoties ieviešanu apaugļošanai. Artificial in vitro apaugļošanas (IVF) - visprogresīvākais metode. Norādes par tās izmantošanu dažāda veida neauglības gan sieviete, gan vīrietis. Atkarībā no patoloģija procedūru efektivitāti var sasniegt 50% un augstāk. ICSI mēslota - augstas veiktspējas variantu IVF.

Nedaudz vēstures

Pirmo reizi apaugļošanas in vitro metode tika izmantota Anglijā 1976. gadā. Bet, diemžēl, šī grūtniecība bija ārpusdzemdes (olvadu). Bet jau 1978. gadā, un tajā pašā slimnīcā dzimis strauts Hall - pirmais bērns "mēģenē". Māte - Luizy Braun - tika izņemta olvadu. Un 1993.gadā, pirmais tika veikta Beļģijā ICSI bagātināšanās. Atsauksmes par procedūru, par lielāko daļu, augstas efektivitātes šīs metodes. Bet katrs gadījums ir unikāls, un firma ticība gan pozitīvo un negatīvo rezultātu, protams, nevar būt.

Kā veikt in vitro apaugļošanas procedūru?

Pirmkārt, jums ir nepieciešams iziet rūpīgu medicīnisko pārbaudi. Tā kā procedūra tiek veikta "in vitro", tad no sievietes ķermeņa un cilvēks ir atvasināti dzimumšūnas. Lai to izdarītu, lietojot narkotikas topošai māmiņai stimulēt nogatavināšanas olu un sagatavot endometrijs par grūtniecību. Sasniedzot nepieciešamo veiktspēju, pēc punkcijas olnīcu olšūnu atgūt. Lai notiktu mēslošana, tie tiek ievietoti mēģenē ar spermu, kur apstākļi ir līdzīgi dabiski. Pēc trim līdz piecām dienām, dzīvotspējīgu embriju transportē uz dzemdes dobumā. Parasti veic trīs vai četras embrijus, jo dažas var noraidīt sievietes ķermeni un attīstīt tikai vienu no tiem. Bet kā rezultātā IVF var nākt un daudzaugļu grūtniecība.

Kas ir atšķirīgs no IVF IVF + ICSI?

Tradicionālajā IVF olu ar spermu ievietots speciālā vidē, kur tālāk apaugļošana ir dabisks veids (ir atsevišķs ieviešana spermas vērā citoplazmā olu). ICSI-procedūra Tas ietver intravenozo spermu olu caur microneedle injekciju. No spermas kvalitāti un grūtniecības biežuma tās rašanās, kā likums, nav atkarīgas. Par procedūru, jums ir jābūt vismaz vienam kvalitāti spermu.

Kāda ir procedūra, ar ICSI?

Pēc visus sagatavošanās posmi (piemēram, parasto IVF): olnīcu stimulāciju, caurduršanu ārstēšanas spermas savākšanas un sāk preparātu apaugļot olšūnu. Lai to panāktu, embrioloģe izmantojot speciālu reaģentu noņem tās aizsardzības slāņus. Zem mikroskopa, ņem aktīvākajai spermu. Abi šūnas tiek ievietoti īpašā sterilā vidē ar nepieciešamo temperatūru. Pēc tam, izmantojot mikropipete īpašu fiksētu olšūna ar spermu astes tika atdalīta un ievietots microneedle. Embrioloģe izmantojot manipulatori ļoti piesardzīgi, skatoties ainu caur mikroskopu un kontrolē to katru kustību ievieš spermu olu. ICSI-procedūra ir pabeigta. Tagad jums ir jāgaida, kamēr pēc apaugļošanas un pirmā šūnu dalīšanās. Kas ir atšķirīgs no IVF IVF + ICSI Papildus procedūru koncepcijas? Stingri runājot, šo atšķirību un beigas. Pēc veiksmīgas apaugļošanu, sieviete būs zem pastāvīga uzraudzībā ārstu, kā arī pēc IVF.

Kādas situācijas ilustrē procedūru ICSI?

Mēslošana ar ICSI veic saskaņā ar smagāko formām vīriešu neauglības, izārstējama. Piemēram:

• Azoospermiju - pilnīgs trūkums spermas ejakulāta.

• Teratozoospermia - klātbūtne spermatozoīdu ar parasto konfigurāciju, tādā daudzumā, kas mazāks par 14%.

• Oligozoospermia - nepietiekams skaits spermu.

• Iedzimta trūkums vas deferens.

• Stāvoklis pēc vazektomija.

Bez tam, ICSI metode izmanto slikto sniegumu kvalitatīvo un kvantitatīvo sastāvu spermas, zemas kvalitātes "šķidrās" spermas iepriekšējiem neveiksmīgiem mēģinājumiem IVF, neauglības nenoteiktas izcelsmes.

Kā sagatavoties procedūrai?

Pirms procedūras, ICSI sieviete un vīrietis ir jānokārto virkne testu:

• asinsgrupa, Rh faktors;

• sifiliss;

• AIDS;

• hepatīta C un B.

Analīžu rezultāti ir spēkā nākamajiem trim mēnešiem.

Sievietei vajadzētu veikt šādus pētījumus, kas:

• asins analīzes uz hormoniem (FSH, LH, prolaktīna, estradiols, testosterons, progesterons, TTG, DHA-S);

• tamponu no dzimumorgānu trakta uz slēpto infekciju un seksuāli transmisīvām slimībām;

• asins analīzes un klīniskā bioķīmija;

• urīna analīzes kopumā;

• Uztriepe uz floru;

• koagulācija analīze.

Kā sagatavoties ICSI ietver obligātu apspriešanos ar ginekologu iespējamās kontrindikācijas.

Vīriešiem, svarīgākais pētījums gatavojoties apaugļošanu procedūra ir sperma. Tas ir, izmantojot šo analīzi nosaka spēju cilvēks iedomāties. Spermas analīze atklāj kvantitatīvos un kvalitatīvos raksturlielumus spermas, kā arī locekli šādus pētījumus:

• spermotest - analīze spermas spēja saglabāt mobilitāti mēģenē;

• noteiktu skaitu no leikocītu in spermu ;

• identifikācija infekcijām;

• MART-test;

• krāso uztriepes analīze.

Dienā olšūna dūriena sieviete ir aizliegts ēst, dzert tikai pēc ārsta atļaujas. Cilvēks trīs vai četras dienas pirms procedūras, ir atturēties no dzimumakta vairākas dienas nebija alkoholu.

procedūras efektivitāte

ICSI bagātināšanās izraisa koncepcija ir 30-60% gadījumu. Tas ir atkarīgs no stāvokļa reproduktīvo šūnu, gan sievietes, gan vīrieši (iespējams, viens no tiem nes ģenētisko anomāliju), kā arī kvalifikācijas embrioloģe kurš veica procedūru (procedūras olu laikā var tikt bojātas). Ja apaugļošanās ir notikusi, tad varbūtība, ka jaunizveidotās šūnas būs attīstīt veselīgu embrijs ir 90-95%. Jāatzīmē, ka pozitīvi rezultāti vairākās grūtniecību ir zemāka par parasto. Ja procedūras rezultāts vairāku embriju, kas iegūta, var veikt to saglabāšanu izmantojot šķidro slāpekli. Šādi embriji tiks nezaudē savas īpašības pat pēc vairākiem gadiem.

Kas varētu ietekmēt rezultātus procedūras?

veiksmīgs ICSI-apaugļošanas Tas ir atkarīgs no dažādiem faktoriem:

• Partnera vecums;

• izraisa neauglību;

• klīnikas;

• ārsta praksi;

• olu stāvokli.

Par pozitīvu rezultātu procedūra nepieciešama aktīva spermatozoīdus no spermas vīriešu un sieviešu augstas kvalitātes olšūnas. Ja cilvēks nav aktīva spermas, varbūtība ieņemšanas samazinās.

Izvēle fizioloģiski nobriedušiem spermatozoīdiem

Male faktors ir liela ietekme uz attīstību embriju. Bieži vien iemesls vīriešu neauglības kalpo daudz nenobriedušu spermas izšļākt. Nobriedis spermas saistīties ar hialuronskābi. Tas ir balstīts uz šo metodi, un izvēlieties vēlamo šūnas. Ārsta embrioloģe izvēlas bioķīmiski kompetentu spermu, kas saistīti ar gialorunanom. Tas ir šīs fizioloģiski nobriedis šūnas, kas izmantotas ICSI.

ICSI bagātināšanās: izmaksas procedūru

Katru dienu desmitiem sieviešu interesē efektivitāti, izmaksu procedūru, meklējot labāko klīnikā procedūru. Krievijā, mēģina tuvināt bet vienas ICSI mēslošanu cena ir 150-200 tūkstoši rubļu. Ārzemēs, izmaksas par šādu procedūru iepriekš. Izraēlā - aptuveni 2 reizes. Amerikas Savienotajās Valstīs, Vācijā, Šveicē - 3-4 reizes.

iespējamie riski

Neskatoties uz daudzajām priekšrocībām, ICSI, mēslošana Tas ir viens nopietns trūkums - dabiskā izlase faktors nedarbojas šeit. Tas ir sevišķi nozīmīga vīriešiem ar klātbūtni ģenētisku slimību (piemēram, Klinefelter sindromu, un citi), kas nespēj iedomāties, neizmantojot papildu metodes. Šādas slimības var būt iedzimta, un notiek vairāku gadu garumā. Ģenētiskie glitches nākotnes bērniem nav jāizstrādā, jo pati IVF procedūras. Tomēr neauglības vecāki var ietekmēt veselību pēcnācējiem. Lai noteiktu iespējamo hromosomu un ģenētiskās novirzes atsevišķā embriju, ieteicams veikt pirms implantācijas diagnozi. To var izdarīt uz skatuves vairāk nekā sešus blastomeres.

Kādas citas metodes in vitro apaugļošanu?

GIFT - olšūnas un sperma (gametas) tiek pārnesti uz olvados, ja vismaz viens no to noderīgumu.

Zefta - apaugļotu olšūnas (zygotes) tiek transportēti uz olvados.

OD - ECO oocītu donors , kam seko embrija transportējot uz dzemdes retsipientki. Šī metode tiek izmantota, ja nav olnīcas sievietēm un pārkāpjot savas funkcijas, ģenētisku slimību mātē, dabas menopauzes.

Par "surogāta mātes" - embriju ģenētisko vecākiem par bērnu gultņa tiek ieskaitīti dzemdē cita sieviete. Iemesls tam varētu būt trūkums vai neatbilstība dzemdes pacienta, bet ar saglabāšanu olnīcu funkciju.

IVF procedūra, protams, ir dārga un laikietilpīga, iekārtas, kas nepieciešamas veikt apsēklošanu, ir ne visās klīnikās, lai atrastu kvalificētu ārstu arī ir diezgan grūti. Tomēr šī programma ļauj daudziem bezbērnu pāriem, vislielāko prieku mātes un tēva.