Koronāro artēriju šuntēšanas operācija - kas tas ir? Koronārās artērijas sirds asinsvados

Koronārā sirds slimība ir īsts posts 21. gadsimtā. Gandrīz katrs otrais cilvēks cieš no šīs slimības. Daži var ārstēt slimības ar medikamentiem, bet to, ko daži svarīgi operācija. Viens no pamata darbību, samazinot asins plūsmu asinsvados sirds, koronārās apvedceļa.

Kas tas ir?

Šis termins sāka parādīties daudzās medicīnas avotos jau ilgu laiku. Pašlaik darbība ir gandrīz tikai viens no tās veida. Saskaņā ar statistikas datiem, visā pasaulē iztērēti aptuveni viens miljons šādas procedūras gadā.

Kā jau minēts, lielākā daļa pacientu ar koronāro artēriju slimības, koronāro artēriju šuntēšanas operācijas ir nepieciešams. Kas tas ir - zināt, diemžēl, nav daudz.

Koronāro artēriju šuntēšanas operācija tiek uzlikti maršruta noviržu par sirds kuģiem.

Operācija ir diezgan plaša un smaga.

Saskaņā ar statistikas datiem, šī darbība tiek veikta tikai 12 procenti no visiem tiem, kam nepieciešama. Dažos ir kontrindikācijas tās veiktspēju, bet citi ne vienmēr meklēt medicīnisko palīdzību.

Pēc tam, kad darbība ir parādījies, daudzi izcili zinātnieki ir pierādījuši, lielu interesi par to, tomēr, divus gadus pēc tās izveidošanas, operācija tika aizliegta. Atkārtoti ieviesa to pāris gadiem, kad operācija sāka parādīties pasaules medijos. Kopš tā laika, tā lietošana ir kļuvusi gandrīz katru dienu, un daudzi ārsti nav pārstāvēt iespējams izārstēt koronāro artēriju slimību, bet, lai veiktu šo darbību.

Patoģenēzē koronāro artēriju slimību

Koronārā sirds slimība attīstās, kad koronārās artērijas sāk izjust skābekļa trūkumu. Tas notiek tāpēc, sašaurināšanās lūmenu. Iemesli, kuru dēļ ir sašaurinājums, daudzi - sākot no iedzimtiem defektiem un patoloģisku sašaurināšanu no dzimšanas un beidzot ar samazināšanos lūmenu dēļ izplatīšanu aterosklerotisko plāksnīšu.

Parasti IBS simptomi nav izpausties līdz tam, kamēr lūmens netiek sašaurināts par vairāk nekā 70 procentiem. Klīnika var parādīties tikai tad, ja ir būtiskas fiziskās aktivitātes.

Galvenās iezīmes attīstības koronārās sirds slimības ir sāpes krūtīs kopā ar elpu elpas sajūta un bailes. Ar ievērojamu samazināšanos koronāro asinsvadu palielina risku sirdslēkmes.

Kad konservatīva terapija ir neefektīvs (uztveršana vazodilatatora narkotikas) veikta koronārās artērijas šuntēšanai.

Protams, no operācijas

Operācija tiek veikta atvērtā sirds ķirurģija, t. E. Ir nepieciešams atvērt lādi. Iegriezums parasti veic pa piekrastes skrimšļiem kreisajā pusē.

Pacients brīdī iejaukšanās savienots ar sirds-plaušu mašīna.

Operācija tiek veikta vispārējā anestēzijā.

Lai izveidotu šuntu lieto parasti virspusējos asinsvadus (zemādas Vienna kājas vai iekšējo piena dziedzeru artērijā). Iegūtais shunt, vienreiz noņemts, tiek piemērota virs un zem sašaurināšanās koronāro artēriju un sašūta traukā. Tas veicina asins plūsmu caur skarto artēriju, un ļauj jums, lai novērstu miokarda išēmiju.

Dažos gadījumos izmantot transplantācijas radiālo artēriju, jo asins plūsmu caur artērijām ir daudz labāk caurlaides.

Pašlaik vairāk sliecas, lai veiktu darbības, neizmantojot kardiopulmonālās apvedceļa, jo asinis var izsijāt caur šo vienību veicina sarkano asins šūnu bojājumus un hemolysis.

Indikācijas Step

Koronārās artērijas sirds asinsvados tiek parādīts šādos gadījumos:

• Samazināta asins caurplūstamības kreisās koronārās artērijas vismaz par 50 procentiem. Šis kuģis ir galvenais infarkts ar uzturu. Lielākā daļa asiņu ir jautājums par viņu, jo to, ko bloks līmenis tvertnē ir pilns ar smagu išēmijas un miokarda infarktu.
• Ar lūmenā koronāro asinsvadu samazinājās līdz 70 procentiem.
• No vienīgās priekšējās interventricular artērijā klātbūtne (sevišķi brīdī bifurkācijas).

Šie rādījumi ir pamata koronāro apvedceļš ķirurģija.

Bez tiem ir kaitīga, simptomātiski norādes. Tos izraisa bieži bouts stenokardija (sāpes, sajūta sašaurinātas krūtīs), un parasti tiek apgriezts medikamentiem. Tomēr šī problēma kļūst nopietna gadījumā, kad zāles zaudē savu efektivitāti, un uzbrukumi kļūst arvien biežāki. Ka šajā gadījumā jau ir izvirzījusi jautājumu par manevru.

Kontrindikācijas

Sakarā ar plašo izplatību informācijas tehnoloģiju, uzzināt par koronāro artēriju šuntēšanas operācijas - kas tas ir, ko viņa liecība - nav grūti. Viss ir sarežģītāk ar kontrindikācijām.

Atšķirībā indikācijās operācijas, visas kontrindikācijas ir relatīvi, jo katra pacienta jautājums par operācijas jāuzskata vadoties no saviem īpašajiem datiem.

Tika uzskatīts, ka pacienta vecums, jo vairāk nekā 70 gadus, ir pārmērīgi faktors, lai veiktu iejaukšanos. Šobrīd daudzi pacienti ir gados veci cilvēki panest iejaukšanos sirds (tas ir saistīts ar nav blakusslimības hronisko slimību ietekmē hemodinamiku). Tiem, kam ir šādas slimības, ārsti ir vairāk tendēti uz sirds transplantācijas un asinsvadu (ja vien nav dekompensēta).

Iepriekš, koronārās šuntēšanas no sirds kuģu tika veikta nieru mazspēja vai aktīvo onkoloģiskā procesā. Tagad jūs varat atrast informāciju par diezgan veiksmīgi veikta iejaukšanās šajās pacientiem ar labvēlīgu iznākumu un pagarināšanā dzīves vairāk nekā 10 gadus.

pacientu rehabilitācija

Tā darbība ir diezgan plaša un smaga, ievērojams uzsvars ir pacientiem, kuriem veic koronāro artēriju šuntēšanu pareizu pārvaldību. Pēc operācijas bieži rodas komplikācijas, piemēram, plaušu ventilācijas zudumu (saistīts ar ilgu uzturēšanās pacienta uz ventilatoru) un infekcijas komplikācijas.

Profilakse elpošanas traucējumu veikta, izmantojot gaisa balona inflāciju vai īpašas rotaļlietas. Novērst izstrādi infekcijas komplikācijas ir daudz grūtāk - ne vienmēr uzmanīgi un savlaicīga maiņa pārsēju palīdz novērst infekciju.

Noteikti, lai uzraudzītu parametrus pacienta asinīs, jo sakarā ar massiveness operācijas bieži vien var novērot ievērojamu asins zudumu. Šajā gadījumā pacients vienkārši ir asins pārliešana , lai kompensētu trūkumus.

Visiem pacientiem, ka šī operācija tika veikti - koronāro apvedceļš ķirurģija - ir ilgs laiks, lai izietu rehabilitāciju un izvairītos no stresa. Tas tiek darīts, lai novērstu neatbilstības metāla skavas uzliek uz krūšu kaula.

Atzinumi pacienti par darbības

Arvien pacientu skaits ir iejaukšanās sirds kuģiem. Ja jūs izpētīt dažādas vietu un forumos, kas veltīti šo problēmu, ir redzams, ka daudzi cilvēki, kam ir veikta koronāro apvedceļš ķirurģija, diezgan pozitīvas atsauksmes. Ievērojami uzlabota dzīves kvalitāte, un daudzi pacienti var atgriezties pie normālas darbības (tikai pēc rehabilitācijas periodā). Tas samazina stenokardijas lēkmju skaitu, kas būtiski ietekmē to ikdienas darbības.

Daudzi brīnums - cik daudz ir šo darbību?

Tas viss ir atkarīgs no kāda pacienta veselības stāvokļa brīdī noteikšanai indikācijās operācijas. Ja jums parādīt koronāro artēriju apvedceļš ķirurģija, cena sastāvēs no tādiem faktoriem kā apjoma iejaukšanās, kvalifikācijas darbības ķirurga, bet gandrīz visas šādas darbības tiek veiktas bez maksas. Nauda to īstenošanai tiek piešķirti no valsts budžeta (privātās slimnīcās izmaksas operācijas svārstās no 7 līdz 10 tūkstošiem dolāru, kas ir diezgan dārgi).

Vai ir vērts darīt šo darbību?

Daudziem pacientiem, kas cieš no ilgtermiņa stenokardiju, tiek parādīts koronāro artēriju bypass surgery. Kas tas ir - daži cilvēki zina, jo to, ko obligāti jābūt detalizēts paskaidrojums par ārstu. Daži no tiem ir nobijušies un atsaka operācijas, jo procedūra ir diezgan sarežģīta un grūti, kā arī komplikāciju risks ir ļoti augsts. Citi apzināti uzņemties risku, zinot, ka bez iejaukšanās visu var izrādīties daudz sliktāks.

Man vajadzētu veikt operāciju - izvēle ir tīri individuāli. Tomēr, ja tiek pierādīts, darbība, tas ir labāk veikt, jo labvēlīgi iznākums (letalitāte darbības laikā ir mazāka par 2 procentiem) būtiski uzlabo stāvokli un dzīves kvalitāti.