Labdabīgas olnīcu audzējiem: diagnoze, simptomi, ārstēšana

Mūsdienu ginekoloģijā patiesi ir problēmas ar labdabīgiem olnīcu audzējiem. Katru gadu slimība tikai "kļūst jaunāka". Viņš ir vienlīdz pakļauts gan jaunām meitenēm, gan sievietēm ar progresējošu vecumu. Kvalitatīvas ārstēšanas trūkums var izraisīt postošas sekas, tostarp nāvi.

Labdabīgi un ļaundabīgi audzēji no olnīcām

Audzējs ir patoloģiski deformētu šūnu audu izplatīšanās. Pēdējās ir veidotas no dažādu izcelsmi elementiem, pilda daudzas funkcijas. Audzēji vienmēr ir liela izmēra struktūras. Attiecībā uz sieviešu reproduktīvo sistēmu, šajā gadījumā patoloģiskais process vispirms sāk attīstīties pašos orgānos. Tad viņš var pāriet uz kaimiņu struktūrām, uzvarot visas jaunas teritorijas.

Ņemot vērā šūnās notiekošās izmaiņas, visas šīs platības audzēji tiek iedalīti divās grupās: ļaundabīgi un labdabīgi olnīcu audzēji. Šī klasifikācija ir nosacīta. Reproduktīvā periodā daži labdabīgi audzēji tiek pārvērsti par ļaundabīgiem. Tomēr viņiem ir daudz atšķirību.

Ļaundabīgo audzēju audus raksturo strauja augšanas ātrums un spēja iekļūt atsevišķās veselās šūnās. Tas viss neizbēgami nozīmē patoloģisko elementu dīgšanu limfas traukos, tālāk izplatīties pa ķermeni kopā ar asinsriti. Tā rezultātā veidojas vairākas metastāzes. Histoloģiski, ļaundabīgas šūnas savā struktūrā atšķiras no veseliem olšūnu rajoniem. Pēc to izskata viņi ir ļoti dažādi, jo tie pastāvīgi atrodas dažādos attīstības posmos.

Labdabīgi veidojumi no apkārtējiem audiem ir ierobežoti ar čaumalu, nekad neiet tālāk. Tomēr tie atšķiras pēc to spējas augt pēc izmēra, kas dažkārt izraisa blakus esošo orgānu saspiešanu. Šādi elementi neiznīcina veselus audus, neuzrāda metastāzes tendenci. Pēc ķirurģiskas izņemšanas gandrīz vienmēr ir pilnīga atveseļošanās. Atkārtošanās gadījumi ir ārkārtīgi reti.

Labvēlīgas procesa īpašības

Olnīcas tiek uzskatītas par vissvarīgāko reproduktīvās sistēmas orgānu . Viņi ražo dzimumhormonus, nobriedušas olas. No otras puses, viņi diezgan bieži darbojas kā mērķi dažādiem patoloģiskiem procesiem. Cistos un dažādās neoplazmas visās reproduktīvās sistēmas iestādēs parasti izvēlas olnīcas. Tie tiek uzskatīti par neaizsargātu struktūru. Labdabīgs olnīcu audzējs neatstāj skarto orgānu robežas, kas ļauj laikam atbrīvoties no slimības. Galvenā ārstēšanas metode ir operatīva iejaukšanās.

Citas šāda veida izglītības iezīmes ārsti izšķir šādus:

1. Veidošanās jebkurā vecumā.
2. Sieviešu reproduktīvā potenciāla samazināšanās.
3. Īpašu simptomu trūkums.
4. Augsts ļaundabīgu audzēju risks ir pārvēršanās par ļaundabīgu audzēju.

Visbiežāk patoloģisko procesu sievietes piedzīvo pēc 30 gadiem. To raksturo asimptomātisks kurss. Tas ir "klusais vēzis". Tā nosaukums liek katrai sievietei rūpīgi uzraudzīt savu veselību un periodiski iziet pārbaudi ar ginekologu.

Piemēram, piedēkļu iekaisums akūtā formā vienmēr rada ievērojamas sāpes. Tas liek dāmai redzēt ārstu, kura uzņemšana atklāj bīstamu slimību. Citos gadījumos ir ārkārtīgi reti sastopamas sajūtas zem vēdera. Tādēļ vēža procesu var sajaukt ar zarnu traucējumiem vai dzemdes slimībām. Rezultātā slimība paliek bez uzmanības un aktīvi attīstās.

Patoloģijas cēloņi

Labdabīgu olnīcu audzēju etioloģija nav zināma. Ārsti turpina debates par šo jautājumu, paužot dažādus pieņēmumus. Piemēram, ārstiem izdevās identificēt visu provokatoru faktoru grupu. To tiešā iedarbība ievērojami palielina patoloģiskā procesa attīstības varbūtību. Šādi faktori ir šādi:

• Hormonālie traucējumi;
• Nepārtraukta ovulācija;
• Ģenētiskā predispozīcija;
• Folikulu nobriešanas procesa pārkāpšana;
• Progesterona uzņemšana;
• Smēķēšana

Grūtniecība var arī izraisīt labdabīgu procesu attīstību.

Klīniskais attēls

Visbiežāk labdabīga olnīcu audzēja simptomu agrīnajā stadijā nav. Kad izglītība aug, klīniskā tēma mainās. Parasti sievietes ierodas, lai redzētu ginekologu ar šādām sūdzībām:

1. Zīmēšanas sāpes vēdera lejasdaļā, ko raksturo vienpusējs raksturs.
2. Neauglība.
3. Sieviešu cikla pārkāpšana.
4. Pastāvīga smaguma sajūta apakšējā vēdera dobumā.
5. Disturiski traucējumi.
6. Problēmas ar defekāciju, vēdera apjoma palielināšanos maļošanās dēļ.

Pēdējās divas slimības izpausmes ir retas, bet tajā pašā laikā ir agrīna pat neliela audzēja pazīme. Sievietes un pat ārsti praktiski nepievērš uzmanību tam.

Daži cistisko formējumu veidi, kas ir labdabīgi, spēj radīt hormonus. Tā rezultātā slimībai var būt šādas veselības problēmas:

• Ilgstoša menstruāciju neesamība;
• Palielināts klitoris;
• Piena dziedzeru lieluma samazinājums;
• Pūtītes attīstība;
• Vīriešu tipa ķermeņa apmatojums;
• Kušinga sindroms.

Šādi simptomi var parādīties pilnīgi jebkurā vecumā, arī grūtniecības laikā.

Slimības pazīmes, kad audzējs ir savīti

Vairākiem citiem simptomiem ir raksturīga sarežģīta labdabīgas olnīcu audzēja gaita sievietēm. Visbiežāk tā izpausme tiek uzskatīta par audzēja pēdas vērpšanu. Tas var parādīties ar labdabīgiem un robežnosacījumiem. Ķirurģisko kāju veido nervi, asinsvadi, čūla, vēderplēves vieta un dzemdes sajūta. Kad ēdat audzēju, parādās šādi simptomi:

• Pēkšņas vienpusējas sāpes vēdera lejasdaļā, kas dažkārt kļūst pastāvīga;
• Vemšana un slikta dūša;
• Uzpūšanās;
• Lipīgs sviedri;
• Ādas balzāma;
• Drudzis

Norādītās pārkāpuma pazīmes nav pastāvīgas. Kad kājas ir daļēji savītas, to smagums ir daudz mazāks. Viņi var pazust atsevišķi un atkal rasties.

Patoloģijas klasifikācija

Mūsdienu ginekoloģijā visas neoplazmas ir sadalītas grupās un apakšgrupās. Ir daudzas labdabīgas olnīcu audzēju klasifikācijas, no kurām katra balstās uz noteiktu atribūtu. Piemēram, Pasaules Veselības organizācija piedāvā šādas atdalīšanas iespējas:

1. Epitēlija audzēji: serozi, mucināli, endometrioīdie, gaismas celiņi utt.
2. Dzimumorgānu stromas audzēji: tekoma, fibroma, androblastoma.
3. Germinogēnie audzēji: dermoīdu cistas, olnīcu kanāli.
4. Audzēja procesi: vairāki folikulu cisti, virspusēji epitēlija iekļūšana, endometrioze, stroma hiperplāzija, hipertensija utt.

Tomēr praksē visbiežāk tiek izmantots patoloģiskā procesa iedalījums divās kategorijās: audzēja formas veidojumi un virspusēji (epitēliski) olnīcu audzēji. Katras no abām grupām atšķirīgās iezīmes tiks aplūkotas turpmāk.

Audzēju veidošanos

Šajā labdabīgo olnīcu audzēju kategorijā ietilpst:

1. Folikulu cista. Visbiežāk tas tiek diagnosticēts jaunām meitenēm. Cista attīstās tikai vienā olnīcā, ko raksturo augsta mobilitāte un elastība. Tās diametrs var svārstīties no 2,5 līdz 10 cm. Patoloģija izpaužas, pārkāpjot sieviešu ciklu. Parasti tās attīstību papildina menstruāciju kavēšanās un smagas asiņošanas sekas. Pēc 3-6 cikli, cista pazūd atsevišķi. Tas nav tendence būt ļaundabīgs, bet tas prasa kontroli. Pēc atklāšanas ir ieteicama pastāvīga uzraudzība.
2. Dzeltenā ķermeņa cista. Neoplazmas izmērs var atšķirties 3-6,5 cm. Klīniski tas izpaužas kā menstruāciju pārkāpums, asiņains asiņains izdalījumi no maksts, piena dziedzeru iesūkšanās. Dzeltenas ķermeņa cistu dažreiz tiek uzskatīta par grūtniecību. Izmantojot ultraskaņu, jūs varat apsvērt tā struktūru. Vienu / vairāku starpsienu, asins trombu klātbūtne nav izslēgta. Iespējamais izglītības pārtraukums pēc cita dzimumakta.
3. Serosa cista. Pirms histoloģiskās analīzes veikšanas patoloģiju bieži sajauc cistu folikulārs. Ir ierosinājumi par iespējamu ļaundabīgu audzēju, taču tie nav pierādīti praksē. Serozo cistu attīstās no primārās embrija nieru paliekām. Tas ir elastīgs elastīgs veidojums, kura izmērs nepārsniedz 10 cm. Visbiežāk audzējs tiek konstatēts pēc pedikīra vēršanas.

Pacientu ar labdabīgiem olnīcu audzējiem ārstēšana sākas tikai pēc patoloģijas rakstura un dažādības noteikšanas.

Epitēlija audzēji

Šī ir visveiksmīgākā grupa, kas veido apmēram 70% no visiem olnīcu labdabīgiem audzējiem. Audzēji attīstās no orgāna stromas un virspusējā epitēlija. Parasti tie ir vienpusēji. Ja palpēšana nav raksturīga sāpēm, bet to raksturo mobilitāte un elastīga konsistence. Patoloģijas divpusējais raksturs tiek uzskatīts par aizdomu par ļaundabīgumu.

Īpaša uzmanība ir pelnījusi robežslimumus. Tās ir serozas, gļotādas, jauktas un cita veida veidojumi. Pēc operācijas atkārtojuma iespējamība nav izslēgta. Saskaņā ar pētījumiem, robežas audzēji pieder pie zemas ļaundabīguma pakāpes patoloģiju kategorijas. Visbiežāk tās tiek diagnosticētas jaunām sievietēm sākotnējās attīstības stadijās.

Medicīniskā pārbaude

Labdabīgu olnīcu audzēju diagnostika ir pietiekami problemātiska. It īpaši agrīnā stadijā, kad nav acīmredzamu patoloģiskā procesa pazīmes. Daudzi pieredzējuši ginekologi var noteikt neoplazmas caur palpāciju. Šīs metodes palīdzība ir jāpielieto pārbaudes laikā.

Ja pacientam ir aizdomas par patoloģiju, ir jānosaka iegurņa orgānu ultraskaņa. Labākais variants ir transvaginālā ultrasonogrāfija ar krāsu Doplera pētījumu. Šī ir informatīva pārbaudes metode, kas ļauj noteikt audzēja struktūru un izmēru. Turklāt, lai noteiktu SI-19 un CA-125 marķierus, tiek veikts asins analīzes. Ar tā palīdzību tiek atklāta ļaundabīgo audzēju varbūtība.

Diagnozes beigu posms ir histoloģiska izmeklēšana, kuras laikā ārsts ņem audzēja audu paraugus. Pēc materiāla pētīšanas laboratorijā, jūs varat precīzi runāt par procesa labo vai ļaundabīgumu.

Terapijas īpatnības

Galvenā metode labdabīgu olnīcu audzēju ārstēšanai ir ķirurģiska iejaukšanās. Ārstēšanas plāns un operācijas mērogs tiek izvēlēti individuāli. Šajā gadījumā ārstiem jāņem vērā pacienta vecums, viņa vēlme saglabāt reproduktīvo funkciju. Ne mazākā loma šajā jautājumā ir neoplazmas raksturs.

Līdz šim lielākā daļa speciālistu dod priekšroku laparoskopiskajai operācijai. Labdabīgs olnīcu audzējs vēl nav teikums. Ar savlaicīgu piekļuvi medicīniskajai aprūpei ir iespējams saglabāt reproduktīvo funkciju. Šai intervences metodei raksturīgs zems komplikāciju risks, un rehabilitācijas periods iziet pietiekami ātri.

Ja laparoskopija nav iespējama, ordinē oophorektomiju. Šī operācija nozīmē pilnīgu olnīcu noņemšanu ar lokalizētu audzēju. Jāatzīmē, ka rezekcija ievērojami palielina neauglības risku nākotnē. Tādēļ labdabīgu olnīcu audzēju ārstēšana šādā veidā tiek veikta ārkārtas gadījumos. Ja lokalizēta divpusēja patoloģija, tiek veikta panthektomija - operācija, kurā dziedzeri tiek noņemti no piedēkļiem.

Dažreiz grūtniecēm diagnosticē neiropalmus. Par laimi, šāda patoloģija ir retums un tas ir tikai 0,4% gadījumu. Galvenā indikācija operācijai grūtniecības laikā ir labdabīgs olnīcu audzējs, kura diametrs ir lielāks par 10 cm. Ķirurģiskā iejaukšanās tiek veikta tikai I vai II trimestrī.

Iespējamās komplikācijas

Ja tiek konstatēts audzējs, vairumā gadījumu ārsts uzstāj, ka tā jānoņem. Šī lēmuma iemesls ir liela komplikāciju iespējamība. Kādas problēmas var saskarties sievietei?

1. Patoloģiskā procesa malignizācija. Šī ir visbīstamākā olnīcu audzēja komplikācija. Laika operācija ļauj cerēt uz pilnīgu atgūšanu. Ja audzējs ir diagnosticēts novārtā atstarotā veidā, un ārstēšana sākas pārāk vēlu, tās ļaundabīgas deģenerācijas varbūtība ir 30-50%. Šajā gadījumā audzējs spēj dīgt kaimiņu audos un orgānos. Mutiie elementi var izplatīties visā ķermenī, izraisot neatgriezeniskus vēža procesus.
2. Kapsulas pārrāvums. Šī problēma vienmēr ir saistīta ar asām sāpēm, asiņošanu un šoku. Ātri kapsulas saturs nonāk vēdera dobumā. Tā rezultātā attīstās aseptiskais peritonīts. Šī komplikācija prasa tūlītēju operāciju. Pretējā gadījumā palielinās saķeres procesa iespējamība, kas apdraud sievietes spēju grūtniecību.
3. Audzēja kāju vērpes. Šī olnīcu labdabīga audzēja komplikācija vienmēr negaidīti attīstās. Bieži vien tam priekšā ir asa ķermeņa kustība vai fiziska aktivitāte. Torsings pats par sevi veicina trofisko traucējumu audzēju. Patoloģiju papildina akūts sāpju sindroms. Āda kļūst bāla, un pulss ir ievērojami biežāks. Audzēja kāju vērsšanai nepieciešama ārkārtas darbība. Pretējā gadījumā veidošanās nekrozes varbūtība palielinās sekundārās infekcijas attīstība organismā.

Šīs komplikācijas tiek uzskatīti visbiežāk.

veidi, kā novērst

Galvenais iemesls, kāpēc darbojas pašreizējās patoloģija tiek uzskatīts par slēpto attīstību. Līdz šim nav izstrādāti specifiski pasākumi tā novēršanai. Tomēr regulāri preventīvie checkups pie ginekologa ar paralēlu ASV diagnostiku ļauj savlaicīgi atklāt un novērst iespējamu ļaundabīgu no labdabīgas olnīcu audzējs.

Klīniskie ieteikumi par ārstu par slimību profilaksi un samazinātu ar periodisku uzraudzību hormonālo fonu. Tas attiecas uz visām sievietēm, kas ir sasnieguši reproduktīvo vecumu. Ja nepieciešams, jums nepieciešams konsultēties ar ārstu un veikt savus pasūtījumus no normalizēšanas bilanci.