Nephrostomy: kas tas ir, ķirurģija, aprūpi, profilaksi un sekas

Nieres ir nepieciešams, lai nodrošinātu vienu no svarīgākajām funkcijām - izvēli maiņas produktus no organisma. Ja tas netiek darīts, tad cilvēks var nomirt no saindēšanās pašu metabolītu.

Dažos gadījumos nieru darbu kavē, jo dažādu patoloģisku stāvokļu ārstēšanai. Starp tiem - veidošanos vēža, urolitiāzi. Šajā gadījumā asins filtrācija un absorbcija minerālvielu notiek, bet gala produkts nav izeja. Un, lai izveidotu procesu, kas izveidota nephrostomy.

Kas tas ir, un tad, kad tas ir nepieciešams? Nephrostomy ir caurule (drain), kas savienots ar nieru iegurni un secināt ārēji. Tas ir nepieciešams, lai nodrošinātu plūsmu urīnu un neļauj reibumā.

Nephrostomy - kas tas ir? funkcijas

Kā zināms, šajā gadījumā vēža, radikālas operācijas, un, lai saglabātu orgānu funkcijas ne vienmēr strādā. Dažreiz skarto audu plašā teritorijā, ir jānoņem pilnībā, lai novērstu izplatīšanos vēzi. Citos gadījumos, gluži pretēji, radikālo darbība nav iespējama sakarā ar izteiktām traucējumiem organismā. Šim nolūkam tika izgudrots paliatīvo operācijas. Tie nav novest pie izārstēt, bet palīdzēt atjaunot fizioloģisko funkciju. Paliatīvās darbības tiek veiktas visās jomās onkoloģijā, nav izņēmums un uroloģiskās aprūpi.

Tātad, lai noteiktu izdales funkciju organismā un glābt cilvēku no endogēnās intoksikācijas, veikt nephrostomy. To vada drenāžas caurule pyelocaliceal nieru sistēmā. Brīvais gals nephrostomy novada uz ārpusi, tas ir, ādas virsmas. Lai tas ir saistīts ar īpašu konteineru un izplūde gala produktu metabolismu veikta apejot urīnpūšļa, urīnizvadkanāla un kanāliem.

Šī darbība attiecas uz paliatīvās aprūpes veidu, lai ārsts būtu labi apsvērt, vai konkrētais pacients nepieciešams nephrostomy. Kas tas ir un kā rūpēties par to, viņš izskaidrot pacientam pirms operācijas. Un uzstādīšana nieru drenāžas tiek veikta tikai ar rakstisku piekrišanu pacienta vai viņa radiniekiem. Tas ir nepieciešams, lai novērtētu vispārējo stāvokli pacienta un nosaka, vai veikt šādu darbību, kā iespējams.

Indikācijas piegādes nephrostomy

Tāpat kā ar jebkuru cilvēka izraisītām kanalizācijā, nephrostomy nierēs veic svarīgu funkciju. Visbiežāk tas ir noteikts vēzi Uroģenitālās sistēmas. Vismaz - citās lielākajās uroloģiskās patoloģijām. Ir īpašas norādes, saskaņā ar kuriem izveidotas nephrostomy. Operācija tiek veikta, ja nephrostomy ir šādas norādes:

1. Vēzis nieres vai citu orgānu urīna sistēmas.
2. Hidronefroze.
3. Urolitiāze ar pārsvars lieliem akmeņiem.
4. Metastāzes audzējs jebkuras lokalizācijas, sasprindzinot iegurņa orgānus.
5. Ureteral nosprostojums kompresijas tās ārpuses vai sašaurinājumi.

Nephrostomy ne tikai palīdz atjaunot aizplūšanu šķidrumu no organisma, bet arī, lai novērstu iekaisumu. Tā rezultātā, izvairīties hronisku un akūtu nieru mazspēju.

Šī operācija ne vienmēr nozīmē, ka mākslīgā nosusināšana būs organismā pastāvīgi. Dažos gadījumos, kad īpašu attieksmi (ķirurģija, ķīmijterapija) nephrostomy tiek noņemts. Dažreiz tas ir nepieciešams, lai atjaunotu plūsmu urīnu brīdī veikt diagnostikas procedūras (stenta).

Kontrindikācijas nephrostomy

Neskatoties uz steidzamu nepieciešamību ķirurģija nephrostomy tas ne vienmēr ir iespējams veikt. Kontrindikācijas ietver šādas valstis:

• asiņošanas traucējumi;
• nekontrolētu hipertensiju;
• antikoagulantu.

Par slimībām, kurā asins koagulācijas tiek traucēta tas attiecas hemofiliju, hemorāģisks vaskulīts, trombocitopēniskā purpura un tamlīdzīgi. D. Šajos patoloģijām jebkuru operatīvo iejaukšanās bīstamas dzīvībai. Tas pats attiecas arī uz saņēmējām antikoagulantus - zāles, asins atšķaidītāji. Nephrostomy nav noteikts, un augsts asinsspiediens, kas nav pakļauti narkotiku korekciju. Uzvedība ķirurģija šādā stāvoklī ir kontrindicēta, jo pastāv risks, insulta un kardiogēnu šoku.

Gatavošanās nosakot nephrostomy

Šajā gadījumā par aizplūšanu urīnu, ko nevar novērst ar palīdzību medikamentu pārkāpumiem, ir nepieciešams nephrostomy nierēs. Operācija, lai uzstādītu to, kā likums, nav ilgs, tomēr prasa slimnīcā.

Pirms uzsākt ķirurģiskas procedūras, tas ir nepieciešams, lai veiktu diagnostikas testus. Starp tiem - vispārējo un bioķīmiskās asins testu, urīna analīze, siera. Ja iemesls anūriju (pārkāpumiem aizplūšanu urīnā), nav skaidrs, instrumentālie izmeklējumi ir nepieciešami. Tie ietver ekskrementu urography, ultrasonogrāfiju nierēm, CT.

Tehnika nephrostomy

Pacienti, protams, vēlas zināt, kas ir nepieciešams nephrostomy, kas tas ir un kā tas ir noteikts. Jāatzīmē, ka izejas drenāžas caurules no nierēm uz ādas virsmas pieredzējuši ķirurgi uzskatīt vienkāršu darbību. Viņa veic gan vispārējā anestēzijā, un, izmantojot vietējo anestēziju. Nephrostomy veikta ātri, 15-20 minūšu laikā. Taču pēc operācijas pacients jānovēro. Tas ir nepieciešams, lai novērtētu Urīna atteces atgūšanu. Ir 3 veidu nephrostomy. Starp tiem:

1. Izpilde atklātas operācijas.
2. Laparoscopic drenāža uzstādīšana.
3. Zemādas nephrostomy.

Visbiežāk veica pēdējo iespēju. Instalēšana nephrostomy durt caur ādu, un pamatā audu labāk panes pacienti. Turklāt, perkutāna operācija tiek uzskatīta par mazāk traumatisks nekā atklātas operācijas. Viņa veic saskaņā ultraskaņu vai rentgenoloģiski.

Tehnika darbības ietver punkciju ādas, tauku, muskuļu un nieru parenhīmā izmantojot caurduršanu adatu. izpildi nephrostomy ārsta laikā pulksteņi monitoru. Tas ir ļoti svarīgi, jo jums ir nepieciešams, lai saņemtu uz augšu pyelocaliceal sistēmā, nebojājot apkārtējos audus. Pēc ievietošanas adatas uzstādītu drenāžas cauruli, bezmaksas puse, kas ir pievienota urīna savākšanas maisā.

Noņemot padarīt nephrostomy?

Ja darbība tiek veikta, lai īstenotu terapeitiskas ārstēšanas metode (ķīmijterapijas, nieru asinsvadu stenting), pēc tam, kad samazināšana noņemts nephrostomy fizioloģiskā Urīna atteces.

Dažreiz drenāžas caurule noteikts uz nenoteiktu laiku. Visbiežāk par vēzi un smagas. Tajā pašā laikā tas jānomaina periodiski nephrostomy. Būtu jāveic operāciju zālē. Atšķirībā no sākotnējās operācijas, audu punkcija nav nepieciešama, jo veidojas fistulas atveres.

Atgūšana pēc operācijas

Atgūšana pēc nephrostomy ir ātra. Jau pirmajā dienā pacients var pārvietoties palātā ar drenāžas cauruli. Lietojiet antibiotikas pēc operācijas vajadzētu būt 5-7 dienas, lai novērstu infekciju. 2-3 dienu laikā asinis var iekļūt maisā. Tas ir saistīts ar traumatisku nieru kuģiem. Pēc 3 dienām, asiņošana apstājas. Lai kontrolētu plūsmas urīna ražota ultraskaņu.

Nephrostomy: aprūpe mājās viens pats

Tā drenāža ir svešķermenis organismā, jebkurā brīdī ir iespējams infekciju. Tas brīdina par katru pacientu, kas ir noteikts nephrostomy. Katetrs aprūpe jāveic nepārtraukti. Ar metodēm novēršanas infekcijas ietver:

1. Veļas ar drenāžas cauruli ar fizioloģisko šķīdumu un antiseptiskie. Šim nolūkam preparāts "hlorheksidīna" vai "Furatsilinom".
2. Uzliek sterilu pārsēju par jomā ķirurģiskas brūces.
3. Savlaicīgi iztukšošanu pisuāra.
4. Uzraudzība pēc ārsta ik pēc 2 nedēļām.

Pacienti, kuriem ir nephrostomy, jūs nevarat izmantot, cilāt svarus. No drenāžas caurules pagrieziena var izraisīt komplikācijas, tāpēc katetru jābūt vienā pozīcijā.

Ārsti par nephrostomy

Saskaņā ar urologu, nephrostomy - ir nepieciešams pasākums, bez kura nav iespējams darīt. Neskatoties uz grūtībām, kas izriet no darbības, un nepieciešamību pastāvīgi aprūpē drenāžas uzstādīšana katetra pacientu ir nepieciešams, lai saglabātu tos no nāvējošā intoksikācijas un infekcijas.