Ponseti kropla pēda režīms

Lai aprakstītu raksturīgu kroplība, kad pēda tiek ieslēgts uz iekšu no garenvirziena asi stilba terminu "kropla pēda".

Iedzimta kropla pēda attiecas uz grupu plauktiņu malformācijas un dažādu deformācijas kājām, parasti kopā supinācija no mutes un apakšstilba muskuļu anomāliju kombinācija. Kropla pēda divas apstāšanās notiek aptuveni 50 procentos gadījumu. Medicīnas termins kopīgs vai "klasisks" forma kropla pēda - Talipes ekvinoravus (Talipes equinovarus). Parasti iedzimtu patoloģiju notiek biežāk zēniem nekā meitenēm (2: 1). No slimības cēloņi nav pilnībā saprotams.

Kopā ar iedzimtu defektu, tur ir arī ieguvis formu, tā saukto Neirogēnie kropla pēda, ko izraisa vairumā gadījumu pārkāpumu inervāciju.

Diagnoze tipisko defektu pēdu ārsta liek tūlīt pēc piedzimšanas. Kropla pēda netiks apnikt bērnu, kamēr viņš mācās stāvēt un staigāt. Tomēr attieksme pret kropla pēda tiek iecelts iespējami drīz pēc dzimšanas, lai izmantotu elastīguma audiem, kas veido kopīgu kapsulas, saites un cīpslas, un turpinās secīgi. Tas ir ļoti svarīgi, lai sasniegtu labākos rezultātus, jo tā neapstājas izārstēt paliek izliekta, kas ietekmē visu kustību traucējumi kājās, kas ved uz nākamo locītavu sāpēm.

Bērni parasti cenšas ārstēt bez operācijas, konservatīvu metodi, kas pazīstama kā Ponseti kropla pēda ārstēšanai (terapeitisko masāžu un ģipšu).

Lielākā daļa kropla pēda var izārstēt bērnībā aptuveni sešas līdz astoņas nedēļas pēc dzemdībām. Ķirurgs-ortopēds apspriež ar vecākiem dažādas ārstēšanas iespējas. Viņa priekšlikumi labošanai pēdu deformācijas, jābalstās uz skaidru izpratni par funkcionālās anatomiju kājām, bioloģisko reakciju muskuļu, saišu, kauliem.

Ponseti kropla pēda režīms - kontrolē tehniku Dr Ignacio Ponseti izstrādāts pirms vairāk nekā 50 gadiem, pie Aiovas universitātes (ASV), un ļoti labi pierādīts. Ponseti tehnika tika ieviests Lielbritānijā 1990. gadu beigās un popularizēja valstī fizioterapeita National Health Service Steve Vailda. 2000s, metode ir kļuvusi plaši izmantoti, pateicoties Dr. John Herzenbergu ASV un Eiropā, un pateicoties ķirurga uz Lielbritānijas Nacionālā veselības dienesta Steve Mannayonu - Āfrikā.

Tagad par Ponseti ārstēšanu kropla pēda tiek uzskatīts par "zelta standarts", vairumā attīstīto valstu.

Ārstēšana sākas pirmajā vai otrajā nedēļā bērna dzīvē, ar taisnošanas posmu, kur manipulācija ar cīpslu un saišu pēdām neizraisa sāpes. Pēc katras procedūras piemēro cast, lai saglabātu sasniegto pakāpi korekciju. To piemēro ar pirkstiem kājām uz cirksnis, reizi nedēļā jaunajā pozīcijā piecas līdz septiņas nedēļas (atkarībā no smaguma pakāpes ar kropla pēda). Šī procesa laikā, kauli kājām pakāpeniski saskaņota.

Ja pēc redressatsii nav nepieciešams vairāk korekciju, tad vairumā gadījumu veic tenotomy - sadalījumu ķirurģiski Ahileja cīpslu, kas prasa pagarināšanu, jo tas vienmēr saīsināts no kropla pēda. Saskaņā ar vietējo anestēziju, tā tiek dalīta ar visu ceļu pāri skalpeļa. Izpildīts pilnu muguras paplašinājums kājām. Tad uzlikt uz kājām atkal Cast trīs līdz četras nedēļas.

Pēc nosaka solis notiek tenotomy korekcijas rezultātus ar speciālas terapeitiskas kurpes (figūriekavas vai "Denisa Brauna riepa") slīdošā uz metāla sliedes, kas ir noteikta nosēsties iepriekš noteiktā pozīcijā, koriģējot atlikušo spriedzi reģionā potītes. Pēc tam, kad trīs vai četrus mēnešus valkā figūriekavas var samazināt līdz piecpadsmit stundas dienā, nākotnē tos var izmantot tikai nakts laikā. Valkāt lencēm līdz diviem līdz četriem gadiem, lai novērstu atkārtošanos kropla pēda.

Katru gadu visā pasaulē ir piedzimis ar kropla pēda gandrīz 150 000 bērnu. Ponseti kropla pēda režīms - nesāpīgs un veiksmīgi gandrīz 100 procenti no visiem gadījumiem iedzimtas anomālijas, ietaupot uz dārgu mašīnu operācijām.