Saplēstām saišu pleca locītavas: simptomi un ārstēšana

Ja mēs ievērojam teoriju, ka darbs tiek veikts no pērtiķis cilvēka, pirmais solis šajā garš un grūts ceļš pieder pleca locītavu. Tā bija viņa unikālā struktūra iespējams, notikušo segmentos augšējās ekstremitātes, lai iegūtu pārējo neparastu zīdītāju funkcionālās iezīmes.

Savukārt, ievērojami paplašinot savas funkcijas no tikai atbalstu, pārvietojot, cilvēka rokas ir kļuvusi par vienu no visvairāk traumēto ķermeņa daļām. Šajā sakarā ievainojums ar plecu, kas bieži pavada saplēstas saites uz pleca locītavu, kas atrodas jomā īpaša uzmanība no ārstiem. Un galvenais iemesls tam - iespējams zaudējums darbspēju, un kas ir vēl ļaunāk, cilvēks ar invaliditāti pareizi vai nav savlaicīgi izārstēt bojājumu.

Īss anatomisks atsauce

No pleca locītavas unikalitāte ir izteikts kā attiecība tās patieso locītavu virsmām. Ar skeleta veidošanos elementiem ir tieši iesaistīti divi kauli: asmeni un pleca. Locītavu virsmu no pleca ir pārstāvēta sfērisku galvu. Attiecībā uz ieliektās virsmas glenoid dobuma ovālajā asmens platība ir apmēram četras reizes mazāks nekā zonā blakus bumbu.

Trūkst no kontakta asmens tiek kompensēts skrimšļa gredzenu - blīvu saistaudu struktūru, ko sauc par locītavu lūpu. Tā tas ir šķiedrains elements kopā ar kapsulu ap locītavu, un ļauj viņam būt pareizā anatomiskā proporcija, un tajā pašā laikā, lai veiktu neticami kustību, kas ir iespējama ritošā sastāva visu pārējo locītavu.

Saglabājot kopīgās saites un muskuļus, kas ļauj kustību

Tas palīdz plāns sinovijā locītavu kapsulu saglabās savu anatomisko uzbūvi jaudīgu rostral-augšdelma saišu. Līdz ar to kopīgā sniedzas saglabātu extra-locītavu kapsulu uzpūsties bicepss stiegra (BICEPS) un subscapularis muskuļiem. Šie trīs savienojošs vads, un ciest, ja ir plīsums saišu pleca locītavas.

Subscapularis, augšdelmā, iepriekš šajā un podkostnaya, lielas un mazas, apaļas, kā arī pectoralis lielāko un latissimus dorsi sniegt kopīgu plašu kustību ap visām trim asīm. Bicepss ar kustību pleca locītavā nepiedalās.

Ievainojumi uz pleca locītavu un cēloņi traumu

Starp visbiežāk traumu plecu locītavu atbrīvošanu zilumi. Iespējamie sastiepumiem kopīgi ar daļēju vai pilnīgu plīsumu vai bez tā. Dislokācija locītavu iekšienē, vai ārpus locītavu atraušana lūzums fragmenti (skatīt pielikumā saišu), ir viens no nopietniem ievainojumiem.

Galvenie cēloņi bojājumu pleca locītavā, ir tieša vai netieša ietekme uz tās mehānisko struktūru. Tas var būt tieša hit un kritienu izstiepta roka uz priekšu. Sharp pārmērīga muskuļu spriedzi, pārvietot locītavu vai pēkšņa kustība lielos apjomos var radīt kā sastiepums vai mežģījums locītavu. Parasti kopā ar to plosītos saišu pleca locītavā (attēlu parādīts zemāk), tas prasa ne tikai pret lielāko traumas, bet arī atjaunot integritāti saišu aparātu.

Pazīmes saišu plīsumu

Traumas var rasties, ja ir kritums piešķirtais pagarināts uz priekšu vai uz sāniem rokas. Tāpat ir iespējams saišu plīsums sakarā ar strauju kustību maksimāli pieļaujamo apjomā vai uzkaras, vai uz rokas, piemēram, kad, krītot no augstuma.

Pavadošo bojājums un plīsums no kapsulas pleca locītavas saišu simptomi ir raksturīga ar asu sāpju brīdī traumas, un kas ir sevišķi nozīmīga pārtraukuma, pārvietošanai atkārtojot mehānismu ievainojuma. Tālāk attīstot tūska platība bojājumus, kas maina ārējo kopīgu konfigurāciju. Papildus tūska, pietūkums veidošanā var piedalīties Straumētās no asinsvados netālu cīpslu, muskuļu vai asinīs.

Papildu metodes novērtētu traumu smagumu

Starp klīniskās izpētes metodēm, kas ļauj traumatologs, lai noteiktu, vai pastāv daļējs pārrāvums saišu pleca locītavā vai kopējiem zaudējumiem, stendi ultraskaņas diagnostiku un magnētiskās rezonanses attēlveidošanas. Abas metodes nenes radiālo slodzi, bet ir ļoti liela izšķirtspēja. Jo īpaši, MRI ļauj maksimālu drošību, lai noteiktu diagnozi un izvēlēties ārstēšanu.

Rentgenogrāfijas vai datortomogrāfijas tiek veikta, lai izvairītos no izraisītiem bojājumiem: lūzumi (ieskaitot kuponus), izmežģījumi, kas konjugēts ar lūzumu un dislokāciju pleca locītavas. Bieži izmanto arthrocentesis. Artroskopija veikta aizdomas deģeneratīvas izmaiņas saistaudu struktūru locītavas vai salūst kapsulas. Dažos gadījumos izmanto artrogrāfijā.

Pakāpe smaguma traumas

Klasiskā atdalīšana vienkāršs, vidējas līdz smagas traumas, un attiecina pret plosītos saišu. Ar nelielu traumu pleca locītavas, salīdzinoši saites, ietver stiepjas ar daļēju bojājumu saišu šķiedru, vienlaikus saglabājot integritāti asinsvadu, nervu un muskuļu. Raksturo daļēju vidējo pakāpi šķiedru plīsumu cīpslas, muskuļi ap cietušai daļu iesaistīties šajā procesā, kopīgā kapsula var tikt bojāts. Pirmais attiecas uz grādu sastiepums, otrā - stiepjamībai daļējas pārtraukumu.

Smags kaitējums kopā ar pilnīgu pārkāpts cīpslu integritātei struktūras (saišu) - pārtraukums plecu locītavu saišu vietējā asinsvadu bojājumus un nervu iesaistot defektu kopīgajā kapsulas. Pie šī iespējamā apjomā un intraartikulārs atraušana lūzumu, locītavu asiņošana (hemarthrosis).

Ārstēšanas process

Atkarībā no smaguma pakāpes bojājumu pleca locītavu saišu aparātu, konservatīvie vai operatīvie ārstēšanu var izmantot. Ja ir daļējs plīsums saišu pleca locītavā, ārstēšana ir ierobežota ar konservatīvām metodēm. Applied analgēzija un imobilizācijas (imobilizācijas). Varbūt uzliekot bintovoy vai ģipša pārsējs, atkarībā no smaguma, tad par traumas raksturu un apjomu skarto struktūru. Bintovuyu vai ģipša imobilizācijas ortozi var aizvietot (lentes) no pleca locītavas vai nekustīga fiksācijas vidē.

Pilnīgs pauze, jo īpaši ar kaitējumu muskuļiem un locītavu kapsulas, ko izmanto operācijas. Cietušais ir nepieciešama hospitalizācija trauma profilu un turpmāku ilgstošu rehabilitāciju pēc izrakstīšanās no slimnīcas.

Darbības traucējums atgūšana guide

tiks piemērots Jo ātrāk korekcija plaisa pleca locītavas saišu operācijas, jo lielākas izredzes uz kopīgu funkciju pilnīgu atveseļošanos un samazināt procentuālo kaitējuma komplikācijas. Surgical remonts bojātu saišu (cīpslu) blakus muskuļu, un likvidēšanai bojāto asinsvadu defektu kapsulā samazina to šķērssaišu.

Saskaņā ar vispārējo anestēziju (narkoze) tieša piekļuve ir veikti vairāk nekā bojāto locus layerwise secēšanas un atdalīšanai audos. Defekti atrasts šūtas. Brūce ir slēgts slāņos. Jo sākumā pēcoperācijas periodā, izmantojot ģipša pārsējs imobilizāciju ar logu pēcoperāciju šuves.

Datumi ģipša imobilizācija un ārstēšanās slimnīcā nosaka apjomu skarto struktūru. Svarīgs faktors skaitu gultas dienu ir vecums no pacienta, par sava darba raksturu, un blakusslimībām.

Bojājums saišu elkoni

Tas ir ļoti reti sadzīves apstākļos, traumas ir vairāk raksturīgi profesionālu sportistu, ja izmanto aktīvu un asu viļņu roku, saliektu pie elkoņa. Riska grupā ietilpst, pirmkārt, tenisisti, Golfers, handbols, beisbols, un ūdens polo.

Visbiežāk ievainoti Gredzenveida saišu rādiusu, elkoņa nodrošinājuma saišu vai radiāli. Tā ir zīme, bojājumu sāpēm, palielinot kustības laikā. Kas raksturīgs ar tūsku, asinsizplūdums vērā apkārtējos audos. Iespējams hemarthrosis. Ja ir pilnīgs pārrāvums saites, var būt nedaudz kompensēt apakšdelma kauli locītavu.

Radiogrāfijas ļauj diferencēt lūzums dislokācijas. MRI rādīs kur lokalizēta plīsums saišu elkoņa. Ārstēšana daļējas un nepilnīgas plīsumu konservatīvu. Attiecas imobilizāciju vairākas nedēļas. Pilnīgs pārtraukums ir izgatavots no plastmasas ķirurģiskas bojātu saišu.

Īss anatomija plaukstas locītavas

Komplekss struktūrā veido kopīgu locītavu skrimšļa virsmas radiācijas plāksnes un elkoņa ar apakšdelma un scaphoid, pusmēnessveidīgs un trijstūra sānu birsti. Pisiform kaulu atrodas iekšpusē cīpslas un tiešu līdzdalību veidošanā šuves netiek pieņemts.

Stiprināt kopīgu piecas saites. Palmu ir elkoņu un plaukstas saišu no aizmugures virsmas - aizmugurē ķekars suku. Uz sāniem ir sānu plaukstu (sānos no īkšķa) un elkoņa kaula (mazais pirkstiņš sānu) saites.

Bojājums saišu plaukstas ir daudz retāk nekā plosītos saišu pleca locītavu. Taču vairāk nekā elkoņa saites.

Break rokas saišu

Mehānisms rašanās traumu saistītas ar kritumu priekšu pakļauti rokas vai trieciens liektas vai iztaisnotās otu. No rokas stāvoklis brīdī traumas, ir tieši saistīta ar noteiktu, kura no saišu var tikt bojāts. Lielākā daļa no visiem ievainoti saistaudu, pretī reizes struktūru suku.

Viesu ērtībām saišu bojājumiem: sāpes, tūska, traucēta locītavu funkciju un mīksto audu hematoma. Ja ir sāpes kustību pirkstiem vai rokām tas palielina strauji mijā ar locītavu, tas var būt aizdomas, saplēstas saites uz plaukstas locītavu. Simptomi ir papildināti ar pētījumiem diagnostikā aparatūru: X-ray - izslēgt kaulu lūzumus, ultraskaņas un / vai MRI. Tie ir nepieciešami, lai noteiktu bojājuma raksturu un saišu un citu mīksto audu ap locītavu.

Tāpat kā jebkurā citā gadījumā, ja pastāv plaisa saišu no plaukstas locītavas, ārstēšana būs atkarīgs no smaguma pakāpes traumas. Ar vieglu un vidēji smagi attiecas konservatīva ar smago - darbības stratēģiju.

Neatkarīgi no tā, kas noticis veida bojājumiem, ko pārkāpt integritāti locītavu struktūru daba, kopīga ir ievainots, plaukstas, elkonis, vai ir daļējs vai pilnīgs pārrāvums saišu pleca locītavā, ārstēšana vienmēr būtu jālieto speciālista. Obligāta konsultācija profila nodalījuma (sagraušanas klīnika ir traumu klīnikā vai saņēmēja departamentā slimnīcas traumatoloģijas). Tas jo īpaši attiecas uz bērnības traumas, tāpat kā gados jaunākiem pacientiem, ir vairāki vecumu saistītās funkcijas, kas var slēpšanas nopietnu traumu. Un aizkavēta meklē kompetentu medicīnisko palīdzību, var novest pie negatīvām ilgtermiņa sekām.