Āra konjugāts: īpaša OB

Katra sieviete vēlas piedzīvot prieku mātes. Tas ir dabisks impulsu saistīts ar būtību cilvēka dabu. Tomēr daudzi nav gatavi par to, ka jums ir, lai regulāri redzēt savu ārstu un paciest dažas ne pārāk patīkama manipulācijas. Taču, lai grūtniecības raiti un mierīgi, vislabāk ir sekot instrukcijām par ekspertu, nevis paļaujoties uz veiksmi.

Gatavošanās eksāmenam

Pirms došanās uz pirmsdzemdību klīniku, kas reģistrēti uz grūtniecību vai tikai plānoto pārbaudi, dāmas vajag atsvaidzināties. Nav īpašas pūles ir nepieciešams, bet tomēr ieteicams dušā. Nekādā gadījumā nedrīkst dušu vai kaut kas tamlīdzīgs, tas ir kopējā aina slimības (ja tāda ir), tiks neskaidra, un ārsts neatrod neko. Tas ir ieteicams, lai attīrītu un svaigu veļu un sanitāro dvieli (ja nepieciešams).

Vispārējā un speciālā vēsture

Tāpat kā jebkurš cits ārsts, vecmāte-ginekologs ir standarta veidlapu pārskatīt pacienta vēsturi. Tā ietver pases datus, sūdzības, ieraksti uzturēšanos un darbu, norādīja klātbūtni ģenētiskas slimības un infekcijas.

Īpaša vēsture vērsta uz to, ka ārsts saprot problēmas būtību, ar kuru sieviete jautāja. Tas ietver jautājumus par menstruāciju, seksualitāti, grūtniecību un abortu. Turklāt nepieciešams kopsavilkums pacienta laulātajam vai partnerim, kā arī viņa un viņas auglību.

Tad sāk aptauju par pašreizējo grūtniecību. Izveidot gestācijas vecumu, ko nosaka iegurņa izmēru un pozīciju mazulim dzemdē.

Noteikšana gestācijas vecumam

Ir vairāki veidi, kā aprēķināt gestācijas vecumu un dzemdību datumu. Pirmais no tiem - kalendārais. Viņš ir visvienkāršākā. Jums ir nepieciešams atcerēties skaitu pirmās dienas pēdējā periodā, un pievienot uz to 280 +/- 7 dienas vai 10 mēness mēneši. Tātad, jūs varat uzzināt aptuveno dienu laimīgu notikumu. Ja sieviete nevar atcerēties datumu koncepciju, nepieciešams atkārtoti pievienot visus tos pašus 40 nedēļas, un saņemt atbildes uz viņu jautājumiem.

Vēl viena metode ir balstīta uz ultraskaņu. Diagnostiķis ar netiešiem pierādījumiem, var noteikt gestācijas vecumu augli un dot aptuvenu piegādes datumu. Kad OB augstums dzemdes fundus vietas tiek aprēķināta arī gestācijas vecumu. No 12 līdz 38 nedēļu dzemdes augstumu centimetros atbilst grūtniecības nedēļai. Jūs varat arī paļauties uz pirmo maisot auglim. Jo nedzemdējušām tā jutās astoņpadsmitā nedēļā un multiparous - sešpadsmitajā.

Par izmēri lielo iegurņa

Par ārsta zināšanas lieluma iegurni sieviete ir vērtība, un dati ir svarīgi, gan laikā, augļa attīstības un procesu dzemdībām. Uz lielu iegurņa izmēri ir ārējā konjugātu un trīs attālumu, kas atbilst izvirzītās daļas iegurņa un gūžas kauliem.

1. Distantia spinarum - ir plaisa starp lielāko paaugstinātā punktiem gūžas muguriņas. Tas ir apmēram divdesmit sešus centimetrus.

2. Distantia cristarum - telpa starp vainago no gūžas kaula, un tas ir aptuveni divdesmit astoņi centimetri.

3. Distantia trochanterica - attālums, kas ir starp lielāku trohanterā atbrīvojas uz augšstilbiem, ir 31-32 cm, attiecīgi.

Ārējais konjugāts ir atšķirīgs izšķirtspēju. Ja iepriekšējā trīs atradās uz pieres plaknē, tad tas ir sagitālā. Outer konjugāts - ir attālums starp izvirzītās appendage piekto jostas skriemeļa un augšējo mugurkaula kaunuma kaula simfīzes centru. Lai novērtētu to, daži preparāti ir nepieciešami. Noteikšana ārējās konjugātus sākas ar to, ka pacients gulēja uz sāniem. Kāju, kas atrodas uz dīvāna, sieviete noved pie kuņģa un virsējo - velk. Jaws tazomera atšķaida un novietots virs kaunuma šarnīrsavienojumu un suprasacral bedres tā, ka tie ir gandrīz paralēli. Tas - ārējā konjugāts. Mērījumu atkarīgs konstitūciju sievietes un biezuma kaulu. Jo biezāks viņi ir, jo lielāka kļūda aprēķinos. Izmērs ārējās konjugātus - apmēram divdesmit centimetri. Tās aprēķins ir nepieciešama, lai noteiktu patieso konjugātu. Vidēji atšķirība starp tiem atbilst 9 centimetrus. Piemēram, ja ārējā konjugāts ir divdesmit centimetri, tad patiesi ir 11 cm.

Par izmēri iegurņa

Ir tāda lieta kā konusveida bļodā. To var sašaurināt klīniski vai anatomiski. Lai noskaidrotu anatomiskās parametrus kaula gredzeni, veikt mērījumus iegurni.

1. Diagonāle konjugāts - garums no apakšējās malas uz kaula šuvi uz vistālāk izvirzīta daļu krustu. Tas ir vienāds ar 13 cm. To var noteikt tikai tad, ja maksts pārbaudi. Aprēķināšana patieso konjugātu ārējā un diagonāle veido ar to, ka no ārējā patērē 9 cm, un diagonāles -. 2 cm Parasti, patieso konjugāts ir vismaz 11 cm. Tas ir, lai aprēķinātu šo parametru, un nepieciešams ārējo konjugātu. Norma var atšķirties, atkarībā no biezuma kauliem sievietēm, tāpēc ārsti pārapdrošināt un veikt iekšējo izmeklēšanu. Uz diagonāles konjugāts kaulu biezums netiek ietekmēta.

2. Direct izmērs iegurņa izejā ir definēta kā intervāls starp apakšējo grēdu kaunuma posmainajai un galu coccyx. Mērījumi tiek veikta tazomera un vienāds ar 11 cm.

3. Šķērsvirzienā izmērs iegurņa kontaktligzdas - plaisa starp ischial tuberosities. Jūs varat tērēt tik tazomera un mērīšanas lenti. Parasti, tas ir vienāds ar deviņiem centimetriem, bet, ja pievienotās biezuma mīksto audu, tad iegūstam 11 cm.

4. ir vajadzīgi sānu izmēri iegurņa, lai noteiktu simetrijas vienošanās par kauliem. Tiem jābūt vismaz 14 cm, pretējā piegāde būs grūti vai pat neiespējami.

rombs no Michaelis

Ārējais konjugāts ir zināma saistība ar romba un Michaelis, jo tas arī parāda, iegurņa izmēri. Tā ir platforma, ko aizmugures virsmas krustu izveidota. Tās robežas:
- mugurizauguma process piektā jostas skriemeļa;
- pārī caudineural gūžas mugurkaula;
- gals krustu.

Izmērs parasti ir 11 līdz 11 cm. Outer konjugāts ir vispārēja romba ar augšējo punktu.

Manuālā metodes dzemdniecībā

Pēc divdesmitā nedēļa vecmāte var noteikt touch galvas, muguras un ekstremitāšu bērna dzemdē. Šim nolūkam, metodes ārējās dzemdniecības pētījumiem.

Pirmā metode: ārsts noteiks augstumu dzemdes fundus un ķermeņa auglim, kas atrodas blakus tai. Lai to izdarītu, ārsts liek savu roku uz vēdera augšējā daļā, un to jūt.

Otrā metode nosaka pozīciju un skatu uz bērnu. Lai to panāktu, vecmāte lēnām pazemina viņa rokas uz augšu, kuņģa, tos izplešot. Spiežot sānu virsmu dzemdes, pirkstiem un palmu ārsts jūtas atzveltni vai mazāku ķermeņa daļas augļa, tādējādi nosakot, chlenoraspolozhenie bērnu.

Trešā metode ir nepieciešama, lai noteiktu, kas ir daļa no tā, ka daļa no ķermeņa, kas atrodas virs kaunuma kaula šuvi. Tās var arī noteikt mobilitāti galvas.

Ceturtā tikšanās papildina trešais. Tas ļauj ne tikai, lai noteiktu daļu no objekta, bet arī saprast, kā tas ir novietots attiecībā pret ieejas uz nelielu baseinu. Lai to izdarītu, ārsts saņem atpakaļ pacientam un ir roku tā, ka pirksti saplūst virs kaunuma kaula simfīzes centru.

Apskatīt un augļa stāvokli dzemdē

Pozīcija - stāvoklis bērns atpakaļ uz dzemdes pusi. Izceliet pirmo pozīciju, kad atzveltne atrodas kreisajā pusē, un otrais - kad bērns pagriezās atpakaļ uz labo pusi. Pirmā pozīcija ir vairāk izplatīta nekā pēdējo.

Skatīt amats - atpakaļ attieksme pret priekšējās vai aizmugurējās sienas dzemdē. Attiecīgi, ja bērns bija atspiedies pret priekšējo sienu no dzemdes, teiksim priekšējo pozīciju, un otrādi.

Kad ārējie OB Leopold-Levitsky metodes ļauj ārstam, lai noteiktu atrašanās vietu augļa darba laikā un prognozēt.

iekšējais pētījums

Iekšējā dzemdniecība pētījumus var veikt ar diviem vai četriem pirkstiem vai visu roku. Tajā touch ārsts var noteikt, cik lielā mērā uz kakla dilatācijas, identificēt iepazīstina daļu, integritāti membrānu, stāvokli dzimšanas kanālā. Bez tam, šī metode tiek noteikta dinamisku veicināšanu bērna dzimšanas kanālā.

Tomēr tas ir diezgan nopietna iejaukšanās, un veikt procedūru, būtu stingri saskaņā ar noteikumiem: par uzņemšanu slimnīcā, un tad ne biežāk kā reizi divās stundās. Jo mazāk, jo labāk.

Pētījums sākas ar pārbaudes ārējo dzimumorgānu un starpenē. Tad pirksti ir ieviestas makstī un noteikt tās garums, platums, elastība no sienām, rētas, sašaurinājumi vai saaugumi, kas var traucēt normālu plūsmu piegādi. Pēc tam, virzās uz dzemdes kakla. Tā tika pārbaudīta termiņa, formu, izmēru un faktūru, saīsinot un mīkstināšanai. Ja sieviete iet uz darbu, tad atklāšana dzemdes kakla tiek mērīti pirkstu ceļa. Turklāt ārsts mēģina atrast uzrādot daļu un noteikt pozīciju galvas, lai sagatavotos iespējamiem sarežģījumiem.

Noteikšana mazuļa galvas stāvokli

Ir trīs pakāpes pagarināšanu galvas, jo tas iet caur dzemdību kanālu.

Pirmā pakāpe (perednegolovnoe ievietošanas) nozīmē, ka galva iet ar savu tiešo iegurņa lielumu. Tas ir vienāds ar 12 cm. Tas nozīmē, ka dzemdes kakla un maksts jāilgst šo vērtību.

Otrā pakāpe (frontālā ievietošana) atbilst liela izmēra šķiedru saišķa (13-13.5 cm). Tā būs lielākā daļa, tas ir, iziet caur dzemdību kanālu.

Trešā pakāpe (sejas ievietošanas) saka, vecmāte, ka bērns kustas cauri iegurnim sejas priekšu, un pēc tam, lielākā galva izmērs derēs 9.5 cm.