"Cymbalta": lietošanas pamācības. Atsauksmes, cenas, norādes

Šodien mēs jums pastāstīsim par to, kas ir "Simbalta" sagatavošana. Norādījumi par šīs zāles lietošanu, tā sastāvu, blakusparādībām un indikācijām tiks aprakstīti turpmāk. Arī no šī raksta jūs uzzināsiet, kādā veidā šī medikaments tiek izsniegts, cik tas maksā, vai tam ir kontrindikācijas un kā to pareizi lietot.

Izdošanas veids

Kādā veidā es varu nopirkt "Simbalta" sagatavošanu, kuras norādīšana ir iesaiņota iepakojumā? Šobrīd šīs zāles ir pieejamas tikai zarnās šķīstošās kapsulās. Un katrs no tiem satur granulas, kurām ir balta vai pelēcīgi balta krāsa.

Sagatavošanas struktūra

Kādas sastāvdaļas satur Simbalta zāles? Instrukcijas kapsulu lietošanai norāda, ka to galvenais aktīvais elements ir duloksetīns. Jāņem vērā arī tas, ka attiecīgās zāles sastāvā ir papildu vielas saharozes, hipromelozes, talka, sukcināta, baltā krāsā, hipromelozes acetāta, titāna dioksīda, trietēlikātrāta, želatīna, nātrija laurilsulfāta un dzeltenā oksīda formā.

Kapsulas var saturēt 60 un 30 mg zāļu. Tie ir iepakoti blisteros pa 14 vai 7 kapsulām. Vienā kartona komplektā var būt 1, 2 vai 6 blisteri.

Zāles farmakoloģiskās īpašības

Kas ir aktīvā viela, piemēram, duloksetīns? Norādījumi par zāļu kapsulu lietošanu norāda, ka šāda zāles ar aktīvo sastāvdaļu ir ļoti labs antidepresants. Tas ir norepinefrīna un serotonīna atpakaļsaistes inhibitors. Tas nedaudz nomāc dopamīna konfiskāciju, kā arī nav saistīts ar dopamīnu, histamīnu, holino un adrenoreceptoriem.

Kā darbojas duloksetins? Norādījumos ir šāda informācija par šo kontu: šīs vielas iedarbības princips ir novērst norepinefrīna un serotonīna atkārtotu uzņemšanu. Tā rezultātā ievērojami palielinās noradrenerģiskā un serotonīnerģiskā nervu transmisija nervu sistēmā. Jāuzsver, ka duloksetīns ātri nomāc sāpju sindromu.

Zāles farmakokinētika

Zāles no depresijas, piemēram, "Simbalta", absorbējas no gremošanas trakta, sūkšana sākas pāris stundas pēc norīšanas. Maksimālā koncentrācija tiek sasniegta pēc 6 stundām. Vienlaicīga ēdiena uzņemšana neietekmē koncentrāciju, bet palielina laiku, kas nepieciešams no 6 līdz 10 stundām. Eksperti saka, ka tas netieši samazina absorbcijas pakāpi (par 11%).

Zāļu saistīšanās ar plazmas olbaltumiem ir pietiekami augsta un sasniedz vairāk kā 90%.

Zāles pussabrukšanas periods ir 12 stundas. Tajā pašā laikā viņš kopā ar urīnu metabolizē.

Saskaņā ar pētījumu, pastāv atšķirības starp farmakokinētiskajiem procesiem, kas notiek sievietēm un vīriešiem. Tādējādi aktīvā komponenta vidējais klīrenss ir zemāks taisnīgākajā dzimumam. Tomēr devas pielāgošana nav nepieciešama.

Jāatzīmē, ka pētījumu laikā tika konstatētas atšķirības starp farmakokinētiskajiem procesiem, kas novēroti gados vecākiem un vidēji veciem pacientiem. Tika konstatēts, ka zāļu pusperiods gados vecākiem cilvēkiem ir lielāks nekā jauniešiem. Devas pielāgošana nav nepieciešama.

Pacientiem ar hronisku nieru mazspēju gala stadijā, kuriem tiek veikta hemodialīze, duloksetīna koncentrācija un AUC pieaug tieši 2 reizes. Tāpēc ieteicams apsvērt zāļu devu pazemināšanas lietderības nepieciešamību pacientiem ar smagu nieru mazspēju.

Pacientiem ar aknu mazspējas simptomiem duloksetīna metabolismu un pusperiodu var palēnināt.

Lietošanas indikācijas

Kad ir nozīmētas zāles "Simbalta"? Lietošanas instrukcija ietver šādu indikāciju sarakstu:

• Sāpīgas formas diabētiskā neiropātija;
• Depresija un depresija;
• Trauksmes traucējumi ģeneralizēti;
• Muskuļu un skeleta sistēmas hroniskas sāpju sindroms, ieskaitot fibromialģiju un osteoartrozi izraisītus sāpju sindromus.

Kontrindikācijas produkta lietošanai

Ja jūs nevarat lietot zāles "Simbalta"? Lietošanas instrukcijā ir iekļauts šāds kontrindikāciju saraksts:

• Izoenzīma CYP1A2 spēcīgo inhibitoru vienlaicīga lietošana (piemēram, enoksacīns, ciprofloksacīns vai fluvoksamīns);
• Paaugstināta pacienta jutība pret līdzekļa sastāvdaļām;
• Bērni līdz 18 gadiem;
• Vienpakāpes ievadīšana ar MAO inhibitoriem;
• Hipertensijas artēriju nekontrolēta;
• Glaukoma ir nekompensēta ar slēgtu leņķi;
• Smags CRF (ar QC mazāku par 30 ml / min);
• Izomaltāzes vai saharozes deficīts, glikozes-galaktozes malabsorbcija un fruktozes nepanesamība;
• Aknu slimība, kurai pievienota aknu mazspēja.

Kad rūpīgi lietot zāles

Ir ārkārtīgi precīzs zāļu lietošana bipolāri traucējumi un mānija, krampji, aiztura leņķiskās glaukomas uzbrukuma risks. Jāievēro arī intraokulārā hipertensija, domas par pašnāvību, hiponatriēmija, aknu un nieru funkciju traucējumi.

"Simbalta" sagatavošana: lietošanas instrukcija

Šīs zāles cena ir ļoti augsta. Tomēr tā efektivitāte nav pakļauta šaubām.

Iesniegtās zāles ir paredzētas tikai iekšķīgai lietošanai. Kapsulas jānorij veselas, tās nedrīkst sasmalcināt vai košļāt. Jāuzsver, ka nekādā gadījumā nevajadzētu pievienot zāles pārtikai vai sajaukt to ar citiem šķidrumiem, jo šāda iedarbība var viegli kaitēt zarnās šķīstošajam pārklājumam.

Depresijas zāles jālieto sākotnējā devā 60 mg vienreiz dienā. Lai sasniegtu pozitīvu rezultātu, daži pacienti palielina šo tilpumu līdz maksimālajai devai - 120 mg divas reizes dienā.

Pacientiem ar diagnosticētu hronisku nieru mazspēju, kas rodas gala stadijā, zāļu sākotnējai devai jābūt 30 mg vienreiz dienā. Ja pacientiem ir aknu funkcijas traucējumi, ieteicamais zāļu daudzums ir ieteicams samazināt vai samazināt ievadīšanas biežumu.

Jāatzīmē, ka ir nepieciešams izvairīties no asu zāļu izņemšanas. Zāļu daudzums pakāpeniski jāsamazina 1-2 nedēļu laikā. Ja šajā fāzē ir nozīmīgas atcelšanas pazīmes, tad ir ieteicams turpināt ārstēšanu ar paredzēto devu. Pēc tam ārsts var turpināt samazināt devu, bet pat lēnāk.

Pārdozēšanas gadījumi

Ko eksperti saka par zāļu "Simbalta" pārdozēšanas gadījumiem? Ārstu pārskatos ir ietverta informācija, ka viņiem ir šādi dati. Līdz šim, lietojot zāles iekšpusē līdz 3000 mg, kā arī tā kombināciju ar citiem līdzekļiem, ir pārdozēšanas gadījumi. Starp citu, tika reģistrēta viena nāve.

Kombinētas vai izolētas pārdozēšanas pazīmes ir šādi nosacījumi: kloniskas konvulsijas, miegainība, vemšana, koma, tahikardija un serotonīna sindroms. Attiecībā uz preklīniskiem pētījumiem (eksperimenti ar dzīvniekiem) galvenie intoksikācijas simptomi, kas saistīti ar nekontrolētu zāļu lietošanu, ir centrālās nervu un gremošanas sistēmas traucējumi. Arī pacientiem var būt trīce, ataksija, kloniskas konvulsijas, vemšana un apetītes zudums.

Ko darīt pārdozēšanas gadījumā? Ar serotonīna sindroma attīstību nekavējoties jāveic korekcijas terapija ar ciproheptadīnu, un jāizmanto metodes pacienta ķermeņa temperatūras normalizēšanai.

Pacientam jāsniedz svaigs gaiss. Tai vajadzētu arī uzraudzīt viņa sirds darbu un uzraudzīt dzīvi. Tas viss ir jādara kopā ar atbalstošu un simptomātisku ārstēšanu.

Ja pēc zāļu lietošanas jums nav bijis pietiekami daudz laika, jums vajadzētu mazgāt kuņģi. Tāpat, lai ierobežotu zāļu absorbciju, pacients ir ieteicams dzert aktivētu kokogli.

Blakusparādība

Vai cilvēka veselību var negatīvi ietekmēt zāļu uzņemšana? Apsveriet antidepresantu zāļu blakusparādības sīkāk:

• Klīniskajos pētījumos ļoti bieži (10% gadījumu) novēroti šādi simptomi: reibonis, galvassāpes, sausa mute, miega traucējumi, bezmiegs, slikta dūša, miegainība un aizcietējums.
• Pacientiem visbiežāk (no 1 līdz 10% gadījumu) bija karstuma sajūtas, caureja, redzes miglošanās, vemšana, svīšana, trīce, palielināta anorgasmija, samazināta ēstgriba, samazināts dzimumtieksme, svara zudums, vājums, erektilā disfunkcija un aizkavēta vai patoloģiska ejakulācija.

Nevar pateikt, ka, ja zāles tiek krasi atceltas, bieži vien tiek novērota šāda blakusparādība, piemēram, reibonis (reizēm galvassāpes un slikta dūša). Starp citu, pacientiem ar sāpīgas formas diabētisku neiropātiju var novērot glikozes līmeņa paasināšanos asinīs.

Atsauksmes par šo narkotiku

Saskaņā ar speciālistu un pacientu atsauksmēm, izskatāmais medikaments pilnībā sasniedz uzdevumu. Pēc uzņemšanas tas novērš trauksmes traucējumus, kā arī veicina depresijas stāvokļa pazušanu. Turklāt šis medikaments labi noņem sāpju sindromus muskuļu un skeleta sistēmā.

Mijiedarbība ar citiem līdzekļiem

Vai ir iespējams kopīgi ieņemt citas zāles ar zālēm "Simbalta"? Eksperti apgalvo, ka šis līdzeklis tieši ietekmē dažu zāļu efektivitāti.

Tātad, ja duloksetīnu lieto kopā ar MAOI, pastāv risks, ka serotonīna sindroms var attīstīties.

Ņemot vērā to, ka CYP1A2 izoenzīms aktīvi piedalās Simbalta preparāta metabolismā, to vienlaikus lietošana var palielināt pēdējo koncentrāciju.

Nav ieteicams šo medikamentu ordinēt kopā ar citām zālēm, kas ietekmē centrālo nervu sistēmu. Tāpat arī tās uzņemšanas laikā nedrīkst dzert alkoholu.

Dažreiz pacientiem ar SSAI un serotonīnerģisko līdzekļu vienlaicīgu lietošanu ir serotonīna sindroms. Tādēļ, lietojot šo medikamentu ar serotonīnerģiskiem antidepresantiem, jāievēro īpaša piesardzība.

Saistībā ar to, ka pastāv potenciāli paaugstināts asiņošanas risks, vienlaicīgi neievadiet duloksetīnu un antikoagulantus (prettrombotiskas zāles).

Zīdīšanas periods un grūtniecība

Vai es varu lietot zāles "Simbalta", kuras cena tiks iesniegta vēlāk, grūtniecības laikā? Tā kā trūkst pietiekamas informācijas par duloksetīna lietošanu grūtniecības periodā, šo medikamentu var ordinēt tikai tad, ja guvušās mātes ieguvums ir ievērojami lielāks par risku bērnam.

Jāatzīmē arī, ka pacientiem, kas lieto šo līdzekli, noteikti jābrīdina savam ārstam par grūtniecības iestāšanos vai plānošanu.

Pētījumi liecina, ka, lietojot antidepresantus sievietēm, it īpaši vēlākos periodos, ievērojami palielinās pastāvīgas plaušu hipertensijas risks jaundzimušajiem. Turklāt bieži tiek novērots arī abstinences sindroms bērniem, ja pēkšņas grūtniecības iestāšanās grūtniecības pakāpes pārtrauca duloksetīna lietošanu. Lielāko daļu šī stāvokļa simptomu novēroja dzemdību laikā vai pirmajās dienās pēc.

Sakarā ar to, ka duloksetīns spēj iekļūt mātes pienā, terapijas laikā ir ļoti nevēlama bērna barošana ar krūti. Pretējā gadījumā šīs vielas koncentrācija auglim būs 0,14% no mātes koncentrācijas.

Īpašas norādes par zāļu lietošanu

Pēc tam, kad viņš iecēlis savu pacientu zāļu "Simbalta", ārsts ir pienākums viņu informēt, ka ir stingri aizliegts šo līdzekli nekavējoties lietot ar MAO inhibitoriem. Pretējā gadījumā tas var būt letāls, kā arī nopietnas komplikācijas hipertermijas, mioklonusa un izteikta uzbudinājuma veidā, pārejot uz komu.

Jāņem vērā arī tas, ka ir aizliegts lietot šo medikamentu divas nedēļas pēc ārstēšanas ar MAO inhibitoriem beigām.

Saskaņā ar pētījumu, pacientiem ar mānijas stāvokli, lietojot citas zāles, kas ietekmē nervu sistēmu, kopā ar simbolu līdzekļiem esošā slimība var pasliktināties.

Ņemot vērā to, ka ir iespējamība pašnāvības mēģinājumiem depresīvās valstīs, jo īpaši pacienti, kuriem ir risks.

Šīs zāles var viegli izraisīt miegainību. Šajā sakarā pacientiem, kas lieto šo medikamentu, jums ir jāpievērš papildu uzmanība, vadot mašīnu un strādājot ar bīstamiem kustības mehānismiem.

Cena un zāļu analogi

Cik daudz Simbalt zarnas kapsulas? Viņu cena var būt atšķirīga. Tas ir atkarīgs no ražotāja un farmācijas ķēdes uzcenojuma. Tomēr jāatzīmē, ka vidēji šis medikaments maksā aptuveni 1050 Krievijas rubļu (30 mg, 14 gab.). Ja jums ir nepieciešams nopirkt zāles līdzīgā daudzumā, bet 60 mg devā, tad jums būs jāiegādājas apmēram 1150 rubļu.

Tagad jūs zināt, cik daudz duloksetīna izmaksas. Tā cena var palielināties vai samazināties atkarībā no dažiem faktoriem. Pašlaik šīs zāles iegāde nav sarežģīta. Tomēr to var iegādāties tikai pēc receptes.

Bet ko tad, ja jūs kāda iemesla dēļ nevarētu iegādāties Simbalt zāļu kapsulas? Šīs zāles analogi ir pieejami gandrīz katrā aptiekā. Lai gan viņu iegādei būs nepieciešama ārsta recepte.

Kas var aizstāt zāles "Simbalta"? Starp partneriem es vēlētos uzsvērt šādas zāles:

• "Ielaušanās";
• "Azafēns" (tabletes);
• "Duloksetīna kanons" (enterokapsulas);
• "Venlafaxine Sandoz";
• "Alventa";
• "Mirtazapin Canon";
• "Bethol" (šķīdums iv un / m ievadīšanai);
• "Wellbutrin";
• "Bethol" tabletēs;
• "Waldoxan";
• "Neuroplants";
• Velafax;
• "Kaliksta";
• "Venlaksor";
• Venžerts;
• "Dapfix";
• "Venlift OD";
• "Deprim";
• "Efevelona retard";
• "Doppelherz Nervotonik" eliksīra formā;
• "Inkazan";
• "Ephevelone";
• "Coaxil";
• "Esprital";
• "Lerivons";
• Trittico;
• Normazidols;
• Mirzaten;
• "Tetrindol";
• Mirtazonal;
• "Remeron";
• Mirtalan;
• "Pyrazidol";
• "Negrustin";
• Newvelong;
• "Noxibel".

Glabāšanas un glabāšanas laiks

Kas ir glabāšanas laiks no narkotiku "Cymbalta?" Saskaņā ar instrukcijām, un datumu uz iepakojuma, šis rīks nevajadzētu ņemt uz trim gadiem. Šajā gadījumā tas būtu jāglabā tumšā vietā, kur temperatūra nepārsniedz 20 grādus.