Diurētiskie līdzekļi, to mērķis, īpašības, pielietojums

Diurētiskie līdzekļi vai vienkārši diurētiskie līdzekļi ir vielas, kas veicina urīna izdalīšanos un samazina šķidruma daudzumu, kas atrodas organisma serozās dobumos un audos. Visbiežāk diurētiskie līdzekļi tiek izmantoti kā līdzeklis, lai ārstētu sirds, nieru, aknu slimības, kam ir edēma. Diurētiskie līdzekļi ir paredzēti tikai stagnējošu parādību samazināšanai vai likvidēšanai, un galvenā ārstēšana izraisa patoloģisko procesu, kas izraisa liekā šķidruma uzkrāšanos organismā.

Pirmais no diurētisko medikamentu augstas efektivitātes bija pirms aptuveni simts gadiem, kad diurētisko efektu dzīvsudraba tika konstatēts pavisam nejauši, bet gan tā savienojumi, ko izmanto, lai ārstētu sifilisu. Pašlaik dzīvsudraba diurētiskie vairs neizmanto, jo tā augstu toksicitāti, bet pētījums šiem līdzekļiem ir bijusi liela nozīme, veidojot mūsdienu priekšstatus par extrarenal mehānismu un diurētiskās diurētisko iedarbību.

Arī iepriekš izmantots novecojušos dzīvsudraba diurētiskie līdzekļi, kas ir ksantīna atvasinājumi, kas izvietoti sintezēti un izmanto dažādus citus efektīvākus medikamentus: dihlotiazid, furosemīdu tsiklometiazid (atvasinājumi benzotiadiazīna) Diacarbum (karboanhidrāzes inhibitors), pterofen - triamterene, Leo Allatius (atvasinājumi pteridine un pirimidīna) Un citi.

Arī narkotiku apkarošanā uzkrāšanos lieko šķidrumu organismā, dabas diurētiskie līdzekļi tiek plaši izmantoti (augu), piemēram, brūklenes un miltenes lapām, dažādu nieru tējas, bērzu pumpuri, diurētisku līdzekli maksājumiem № № 1 un 2, kosas laksti.

Diurētisko līdzekļu galvenā ietekme ir nātrija jonu un ūdens nieru izdalīšanās pastiprināšanās. Sakarā ar spēju ietekmēt ūdens un elektrolītu līdzsvaru, asinsvadu tonusu un asins tilpumu, diuretikus ļoti bieži lieto kā antihipertensīvos līdzekļus. Diurētiskie ir spēcīgs diurētiķis rīcību sakarā ar paātrinājumu nieru ekskrēcijas atrašanas pieteikuma ārstēšanā saindēšanās datums dažādu ūdenī šķīstošās vielas.

Vienīgais, ņemot vērā visus diurētisko līdzekļu darbības aspektus, līdz šim nav klasificēts. Visi diurētiskie līdzekļi, kuriem ir atšķirīga ķīmiska struktūra, to lokalizācijas, mehānisma, iedarbības spēka, iedarbības ātruma, tā ilguma un blakusparādību dēļ atšķiras. Uz ilgu laiku diurētisko līdzekļu klasifikācija tika balstīta uz to ķīmisko struktūru, tie ir bijuši arī mēģinājumi klasificēt atbilstoši raksturu ietekmi uz nierēm, bet daudziem diurētiskie līdzekļi un mēdz extrarenal rīcību. Tādēļ visi diurētiskie līdzekļi ir racionāli klasificēti pēc to darbības mehānisma.

Pamatojoties uz zāļu farmakodinamiku, visi mūsdienu diurētiskie līdzekļi ir iedalīti trīs grupās:

• Kāliju aizturoši diurētiskie līdzekļi, kas palielina nātrija daudzumu un nedaudz ietekmē kālija izdalīšanos. Tie ietver amilorīdu, triamterēnu, spironolaktonu un eplerenonu.
• Saluretics - tiazīda atvasinājumi, tiazīdu līdzīgie, cilpas diurētiķi, karboanhidrāzes inhibitori.
• Osmotiski diurētiskie līdzekļi, kas palielina spiedienu kanāliņos un novērš ūdens reabsorbciju - mannītu, urīnvielu.

Papildus farmakodinamikas klasifikācijai, diurētiskie līdzekļi tiek klasificēti pēc iedarbības ātruma un ilguma.

Ar spēka darbību atšķiras: vājš, vidējs un spēcīgs diurētiķis. Diurētiskā efekta sākšanās ātrums izšķir ārkārtas (ātras) zāles - 30-40 minūtes, vidēja iedarbība - 2-4 stundas, lēna iedarbība - 2-4 dienas. Diurētiskā efekta ilgums: īslaicīga darbība - 5-8 stundas, vidēja ilguma - 8-15 stundas, ilgstoša darbība - vairākas dienas.

Galvenais diurētisko līdzekļu izmantošanas veids ir kardiovaskulāra patoloģija, jo īpaši asinsrites sistēmas nepietiekamība ar pietūkuma sindromu un arteriālo hipertensiju.