Hallux Valgus. Valgus deformācija pirmā pirksta

Bojājumi kājas kļūst arvien vairāk un biežāk. Viens no visbiežāk veidu patoloģijas pēdas locītavās ir valgus deformācija vai Hallux Valgus.

Kas ir valgus kroplība?

Saskaņā valgus kroplība parasti ietver traucējumus struktūras pirmā metatarsofalangeālā locītavas dēļ pārvietošanu galvas pirmā pleznas uz sāniem (uz āru no kājām) un slīpumu proksimālās falanga īkšķi uz iekšu.

Slimība kājas pēdu visbiežāk attīstās kā rezultātā valkā cieši, šauras kurpes. Tā rezultātā, reibumā kompresijas aizņem vietu "spēks" nobīdi proksimālās falanga. Paralēli šai mainīgajā stiept saites un cīpslas īkšķi, kas vēl vairāk pasliktina situāciju. Vēl viens no deformācijas cēlonis ir iedzimta nosliece saslimt ar šo slimību.

Kā rezultātā ārējo faktoru notiek izlīdzināšanās arkas pakājē, pēc kura izstrādā šķērsām gareniskā plakana, un tas rada traucējumus lielā pirksta.

Ciest galvenokārt sievietes, neatkarīgi no vecuma (parasti slimība attīstās vidū un vēlāk dzīvē).

smagums

Progress izliekums var pastiprināties, kā rezultātā vēl vairāk celma īkšķi. To smagums tiek noteikts, mainot divas galvenās mainīgie - falanga un pleznas-intertarsal (no 1 līdz 2 metatarsālos) leņķiem.

Gadījumā, ja kaulu, attiecīgi 12 un 25 grādiem attīsta pirmo nopietnību Hallux valgus.

Ja process gaitā, un atšķirība ir 18 grādi (pleznas-phalangeal mezglu) un vairāk nekā 25 grādus liels starp metatarsālos, diagnostikā pakļauti otrās pakāpes slimības attīstību.

Ja leņķi virs 18 līdz 35 grādiem, ir palielinājies, attiecīgi, var pakļaut trešās pakāpes slimības smaguma.

Dažkārt rodas jautājums - kāda smaguma pakāpe jāliek, ja maiņa no leņķa īpašības, piemēram, pirmā pakāpe, un otrs leņķis palielināts vairāk nekā nepieciešams. Šādā situācijā, būtu jākoncentrējas uz izmaiņām pleznas-falanga locītavu, tā ka ir izmaiņas tā ir dominējošā patoģenēzē slimības.

klīnika

Pēc sākotnējā stadijā slimības galvenā izpausme slimības būt stīvs kājām, sajūtu diskomfortu laikā. Ar progresēšanu process ir attīstībā vērojama iekaisuma locītavu kapsulu (bursīts), kas pasliktina slimības. Pievienots sāpes locītavā, pastiprina kājām, nespēja, amortizācijas funkciju. Ar progresēšanu, slimība var būt sarežģīta, izstrādājot deģeneratīvas disku slimības, osteoartrīts (dēļ lēzenāka starpskriemeļu disku). Tur nav intensīva, sāpes sāpes mugurkaulā, sajūtu smaguma un plūst pēc atpūtas laiks, kā arī stipras sāpes pēc treniņa.

Pa ceļam, kopīgā tūska: tas palielina izmēru, nogludināts locītavu krokām. Ar izsīkšanu kaulu locītavu skrimšļa virsmas sāk berzēt pret otru, kas noved pie locītavu virsmu berzi un turpmāko attīstību osteophytes.

diagnostika

Parasti diagnoze valgus izliekuma pacienta īkšķi ir pietiekami sūdzībām savākti vēsture un vizuālā pārbaude. Flat-valgus deformācija pārtraucat diagnosticēta, izmantojot X-ray of skarto locītavu noteikt novirzes leņķi starp kauliem un smaguma pakāpes. Dažkārt to izmanto magnētiskās rezonanses un scintigrāfija.

Kā papildu metodes, kas tiek izmantotas Diferenciāldiagnozei, pieteikties pilna asins aina, bioķīmiskās asins analīzes, diagnostikas dūriena kopīga izpēte sinoviālais šķidrums ar sekojošu inokulācijas uz barotnei (noteikšanai mikroorganismiem). Preferred rādītāji kas ir galvenais diagnostikas kritēriji ir revmofaktora noteikšanu (diagnoze reimatoīdā artrīta), urīnskābi (podagra), kā arī dažus īpašus artrīta patogēniem.

Ārstēšana valgus

Hallux Valgus ārstēšana jāsāk ar normalizēšanai dzīvi. Klātbūtnē liekā svara, ir ieteicams, lai atbrīvoties no tā (plakana un osteohondroze pasliktina slimības un veicināt tās progresēšanu). Šajā gadījumā, ja tomēr notiek Hallux valgus, nav ārstēšana darbība var būtiski ietekmēt.

Apavi, iespējams, noveda pie deformācijas iespējas jāpārtrauc.

Tāpat svarīgs ir noraidījums no sliktiem ieradumiem.

Kā novēršanu valgus izliekuma jālieto ērtus apavus ar mīkstām zolēm bez papēžiem. Daži izmantošanu un būs veikt kāju vannas un pēdu masāža pēc smagas statisku slodzi uz kājām. Starp pirkstiem var novietot īpašas ortopēdiskie spilventiņi, novēršot nobīdei falanga īkšķi.

Ja šie konservatīvo pasākumiem neizdodas, atsauce uz papildu izmantošanu simptomātiskai medikamentu, kuras mērķis ir uzlabot ietekmi uz ceļu posindromnogo.

narkotiku terapija

Lai uzlabotu ārstēšanu Hallux valgus bieži lietot dažādas zāles.

Galvenās grupas zāles ir nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL) - narkotikas "nimesulīds" "meloksikāma". Šīs zāles veicina atbrīvojumu no iekaisuma procesu, bloķējot ciklooksigenāzes-2 - galvenais pro-iekaisuma mediatoru. Narkotikas var samazināt iekaisumu, samazināt vietējo pietūkums un samazināt sāpes. Var izmantot iekšķīgai lietošanai, un ar lietojumprogrammu (eļļošanas) skartajā zonā.

Turklāt NPL, tiek plaši lietots elektrolītu risinājumus un pretiekaisuma līdzekļus, kas tiek izmantoti ar elektroforēzi. Šī metode ļauj jums veikt zāles tieši vietas iekaisums, apejot gremošanas traktu. Tas novērš negatīvo ietekmi NPL uz kuņģa gļotādu, uzņemot tos iekšā.

ķirurģiskā ārstēšana

Ar neefektivitāti konservatīvā ārstēšanā jāizmanto operācijas. Tā tiek veikta visbiežāk uzlabotas slimības gaitā tās vēlākajos posmos, kā arī smagas deformācijas pirkstiem.

Jo ātrāk operācija tiek veikta, labvēlīgāki prognoze.

In sākumposmos diezgan nopietnas operācijas lieto, lai ārstētu šo slimību. Hallux Valgus izvadīts ar palīdzību masveida rezekcijas locītavu galvām. Sakarā ar to, ka ir daudz ievainoti, kā rezultātā no tālvadības funkciju pārkāpumiem. Pašlaik prioritāte tiek dota sustavosohranyayuschim operācijas, kuru mērķis - minimālās iejaukšanās uz kauliem pie maksimālā ietekme uz cīpslu un saišu. Plaši izmanto Chevron operācija Šalle (koriģējošas osteotomija). Ja viņu neefektivitāti ķērās pie izveides arthrodesis. Flat-valgus pēdas deformācija smagākos gadījumos var būt nepieciešama protezēšanas skarto locītavu.

Operācijas tiek veiktas sešos variācijās (lai gan tagad viņi ir radījuši vairāk nekā 130, bet tie nav izrādījušies efektīvi).

Papildus izgriešanu kaulu paceltām galvām un korekcijas saplacināta pēdas velve.

Prognoze pēc operācijas

Pēcoperācijas periodā ieteicams izvairīties no ievērojamas fiziskās aktivitātes (kas var veicināt nepareizu atjaunošanas locītavas). nedrīkst ielādēt savu kāju un pusi vai divus mēnešus (vismaz kopīga šuves pēc operācijas). Visu šo laiku, mums ir jāvalkā īpašas ortopēdiskie zābaki. Saskaņā ar šiem nosacījumiem visizdevīgākās prognozes.

Ja nosacījums ir diagnosticēta vēlu, un šis process virzījās un noveda pie neatgriezeniskas pārmaiņas, tad prognozes pamazām kļūst nosacīti nelabvēlīga grupu. Slimība kājas pēdu veicina invaliditātes, pārtraukuma staigāt. Šajā gadījumā, pat iejaukšanās ķirurgu kļūst neefektīva, jo tas tikai palēnina progresēšanu procesu, bet nenovērš cēloni.

Vai, lai ārstētu šo nosacījumu?

Saskaņā ar šo jautājumu es esmu bieži jautāja, ar daudziem cilvēkiem. Dažiem, attīstība šāda celma - katastrofas, jo šai cilvēku grupai uzticīgi saglabā savu izskatu, un nevar ļaut slikti trūkums sabojāt savu izskatu. Citi ir apmierināti ar kauliem pārmaiņām un ir ne steigā, lai palaistu pie uzņemšanas pie ārsta. Kā būs - lai ārstētu vai ne, lai ārstētu? Vai es varu pieteikties uz ķirurgiem pēc palīdzības attīstībai Hallux valgus? Atsauksmes par šo slimību, ir dažādi un specifiski.

No vienas puses, tas ir vislabāk pie mazākās izmaiņas savlaicīgi ko kopīgā uzrunā ortopēds un traumatologa. Savlaicīga diagnostika šīs slimības var atbrīvoties no tā, bez jebkādiem blakus efektiem. Vēlāk šis nosacījums tiks atklāta, jo vairāk smagas sekas muskuļu un skeleta sistēmas to var ieslēgt. Tāpēc jautājums par ārstēšanas Hallux valgus īkšķis ir tīri individuāli. Ikvienam izlemj par sevi, vai "iet zem naža", vai labāk atstāt to, ka.