"Kardosal": lietošanas pamācība, atsauksmes, apraksti, analogus

"Kardosal" (starptautiskais nosaukums - "olmesartāna medoxomil") ir antagonists angiotenzīna II receptoru (AT1 tipa) - primārā vazoaktīvs hormons RAAS, kas attiecas uz attīstību esenciālu hipertensiju.

Form izdalīt zāles, tās komponentus

Zāles ir pieejamas tabletes, uz kurām ar apvalku. Basic viela, par kuru medikaments no olmesartāna medoxomil, kas izmantots tabletes satur no 10 līdz 40 mg ( "Kardosal 10", "20 Kardosal", "Kardosal 40").

Bez tam, šī viela ir pievienota magnija stearāts, mikrokristāliskā celuloze, laktozes monohidrāts. Tāpat kā papildu koponentov kategorijai giproloza un mazaizvietotu giproloza. Korpuss ir izveidots no titāna dioksīda ar pievienoto talka un hipromeloze.

farmakoloģiskie efekti

Tiek uzskatīts, ka zāles "Kardosal", kas iedarbojas uz organismu, veicina bloķējot ietekmi angiotenzīnu II, _AT1 receptoru pastarpināta. In hipertensija medikaments pazemina asinsspiedienu, šis efekts ilgst ilgu laiku. Nav datu, kas apliecina rašanos hipotensijas pēc pirmās lietošanas sākuma devu, narkotiku un tahikardiju dēļ ilgstošas terapijas ( "Kardosal 20", "Kardosal 40"), izskatu atteikuma ko papildina straujš asinsspiediena.

Par narkotiku vienreiz dienā rezultātu izmantošana nelielu samazināšanos asinsspiediena rādītājiem. Vēlamais efekts attīstās 24 stundu laikā. Parasti hipotensīvo efekts tiek panākts četrpadsmitajā dienā ārstēšanas, labākos rezultātus, kas novērotas pēc ārstēšanas apmēram divus mēnešus.

Farmakokinētika

Absorbcijas no narkotikām, tās izplatīšana

Drunk tablete ātri izpaužas kā farmakoloģiski aktīvā metabolīta zarnās (sakarā ar ko radīja fermentu darbības) un portāla asinīs (absorbcijas laikā no kuņģa un zarnu trakta).

terapeitiskās laikā sastāvu asins plazmā netiek konstatēta aktīvā viela nemainīgs. Vidējā biopieejamība ir aptuveni 26%. Maksimālais līmenis atrastās narkotikas vidēji divas stundas pēc tā, palielinoties devas (viena deva - 80 mg) no tā palielinās.

"Kardosal 40", kā arī produkti ar atšķirīgu devu aktīvās vielas, var tikt pieņemts bez koncentrējoties uz maltīti patēriņu. Ēšanas praktiski nekādas ietekmes uz biopieejamību.

Savienojums ar plazmas olbaltumvielām ir gandrīz pabeigta, un atbilst 99,7%. Tomēr vienlaicīga "Kardosala" vysokosvyazyvayuschimisya ar citām narkotikām tas ir ievērojami samazināts.

Narkotiku metabolisms un tā izvadīšana no organisma

Būtībā narkotiku atvasināts aknas (60%), bet atlikusī (40%) - nieres. Intrahepatiska cirkulācija aktīvās vielas ir nenozīmīga. Tā izvadīšana galvenokārt tiek ražots aknās, ārstēšana ar līdzekļiem "Kardosal plus", tas ir aizliegts, ja pacientam ir žultsvadu aizsprostojumu. Pēc atkārtotas medikamentu lietošana daļēji parādīts vidēji 12 stundas. Good efekts tiek novērota saņemot devu narkotiku, kas atbilst vairākām devām "Kardosala". Būtisks efekts ir klāt un pēc četrpadsmit dienām ārstēšanas, turpmāk tas neuzkrājas. Šajā attēlā, kā nieru klīrenss neietekmē ar dažādu narkotiku devu, tas ir robežās no 0,5 līdz 0,7 l / h (aptuveni).

Īpaši klīniskie gadījumi

Tiem pacientiem, kuriem tika noskaidrots, pārkāpjot nieru funkcijas (vieglas, vidēji smagas), AUC palielinājās par 62, 82 un 179%, kad stāvoklis ir stabils.

Ja aknu darbības traucējumi, nedaudz un mēreni izteiktas, vienas devas AUC palielinās līdzekļus, palīdz 6 un 65%.

liecība

Iecelšana nozīmē "Kardosal" norādījums par pieteikumu dod iespēju atklāt esenciālu hipertensiju.

Apstrādāta "Kardosalom" grūtniecības laikā, ir nepieņemama. Ja grūtniecība ir ārstniecības procesā, ir nepieciešams, lai padarītu to atcelšanu narkotiku.

Trūkuma dēļ dati, kas atbalsta drošību, ārstējot krūts barošanas laikā ārstēšanas pārtraukšanu zīdīšanu.

Lai varētu iegādāties "Kardosal", un sāk ārstēt ar to, ārsts ir uzrakstīt recepti.

Kontrindikācijas

Kontrindikācijas ietver paaugstinātu jutību pret tām vielām, kuras ir iekļautas formulēšanai, bērnu (līdz 18 gadiem), grūtniecības, bērna zīdīšanas laikā. Turklāt tabletes nav noteikts šādos gadījumos:

• aizsprostojums žults ceļu;
• klātbūtne malabsorbcijas sindroms, galactosemia;
• trūkums laktāzes;
• periods pēc nieru transplantācijas;
• nieru mazspēja zemā QC (mazāk nekā 20 ml / min).

"Kardosal" - zāles, kas ir kopā ar ļoti piesardzīgi pacientiem ar nosacījumiem:

• koronāro artēriju slimība;
• hiperaldosteronismu (primārā);
• traucèjumu, aknu;
• nieru mazspēja, kurā KK ir lielāks nekā 20 ml / min;
• stenoze, bojājums kopā ar mitrālās vai aortas vārstuļa;
• hroniska sirds mazspēja plūsma;
• smadzeņu asinsvadu slimība;
• diēta kopā ar ierobežoto nātrija uzņemšana;
• hiponatriēmija, hiperkaliēmija (pastāv risks, nieru mazspēju, hipotensiju vai dehidratācija);
• stāvoklis, kad BCC samazinās parādās vemšana, caureja;
• stenoze, hitting artērijā tikai nieres, divpusēju artērijas stenozes, kuras skar nieru artēriju;
• hipertrofisku obstruktīvu kardiomiopātiju;
• vecums virs 65 gadiem;
• nepieciešamība pēc diurētiskie līdzekļi.

Izmantojot "Kardosala"

"Kardosal" instrukcijas iesaka izmantot 10 mg, kas atbilst sākotnējās devas. Kad nepietiekama asinsspiediena normalizēšanos būtu patērēts dienā 20 mg zāles. Excess deva 40 mg zāļu dienā, ir nepieņemama. Ikdienas zāles jādzer vienu reizi, vienā un tajā pašā laikā. Pacientiem ar nieru darbības traucējumiem atklāja vieglas vai vidēji smagas, ja klīrenss ir robežās no 20 līdz 60 ml / min, maksimālais deva "Kardosala" nevar būt vairāk par 20 mg. Gadījumos, kad ir nepieciešams, lai nostiprinātu iegūto efektu ražo kompleksu ārstēšanu (izņemot "Kardosala" pieteikties "hidrohlortiazīdu,").

blakusparādības

Ārstēšanā narkotiku "Kardosal" instrukcijas atļauj šādas blakusparādības:

• negatīva reakcija no elpošanas un gremošanas sistēmas, izskatu traucējumu muskuļu un skeleta sistēmas, urīnceļu un nieru, mainot dažus laboratorijas parametrus, attīstību vispārīga rakstura traucējumiem (šādas blakusparādības bieži);
• attīstība stenokardiju, izskats traucējumiem, kas ietekmē nervu sistēmu (dažreiz parādās);
• izmaiņas sirds un asinsvadu sistēmu, attīstība hiperkaliēmijas (reti redzams).

Blakusparādības, kas rodas ļoti reti, saņemot medikaments "Kardosal" lietošanas instrukcijas ietver:

• traucējumi asinsrades sistēmas;
• klepus;
• akūtā forma nieru mazspējas;
• ādas problēmas;
• astēniskiem sindroms;
• galvassāpes, reibonis izskats;
• mialģija;
• konvulsīvs stāvoklis;
• slikta dūša pavada vemšana, sāpes vēderā;
• palielinājums no urīnvielas, kreatinīna līmenis asinīs;
• izmaiņas aknu - darbības pieaugums tās fermentiem.

pārdozēt

Pārdozēšana ir iespējams, tas izpaužas ievērojami samazināt asins spiediena indikatoru. Gadījumā, ja šāda rezultāta ārstēšanas prasa regulāru uzraudzību pacientu. Lai novērstu simptomus, kas pavada pārdozēšana nozīmē "Kardosal", ārsti iesakām veikt atsauksmes simptomātisku ārstēšanu un atbalstošu terapiju normalizēt asinsspiedienu. Pārdozēšanas gadījumā pacients gulēja uz muguras un paceliet kājas. Turklāt, izmantojot lielu devu narkotiku ieteicams veikt kuņģa skalošanu, dod personai aktivēto ogli. Ir nepieciešams tilpuma aizvietošanu, likvidēšanu dehidratācija un atjaunošanas ūdens sāls līdzsvaru. Informācija par iespēju izvadīšanā vielu olmesartāna medoxomil dialīze tur.

Brīdinājumi

Pacientiem, kuriem pirms terapijas intensīvi ar diurētiskiem līdzekļiem ārstētiem un pievienojušās diētu, kas izslēdz patēriņu sāls var izraisīt hipotensiju, kā rezultātā pirmās devas šīs narkotikas lietošanu. To pašu rezultātu var novērot pacientiem, kuri notikuši vemšana vai caureja. Iemesls šai reakcijai ķermeņa - samazināt BCC. Nevēlams notikums Šāda veida jānovērš. No tās rašanās risks jāņem vērā, pirms terapijas uzsākšanas.

Ja persona ir sadalīti nieres, tas ir svarīgi, lai periodiski pārbaudītu šie skaitļi bija seruma kreatinīna, kālija. No izmantošana AKE inhibitoriem pacientiem, kuriem ir diagnosticēta hiperaldosteronisms (galvenais), ir bezjēdzīga, tāpēc tie nav noteikt līdzekļus "Kardosal" (vērtējumiem neuzrāda atbildi uz AKE inhibitoriem).

Paturiet prātā, ka spēcīga samazināšanās asinsspiediena pacientiem ar aterosklerozi, kas skar galvas smadzeņu asinsvadus, vai ar koronāro sirds slimību var izraisīt attīstību bīstamos apstākļos, piemēram, išēmiska insulta un miokarda infarktu.

Ja personai ir jāveic uzturēšanu tehniski sarežģītu mašīnu, vai vadīt transportlīdzekli, ir svarīgi zināt, ka, ņemot "Kardosala", var izraisīt veselības pasliktināšanos (nogurums, vājums, reibonis), lai gan tas notiek reti.

Sakarā ar laktozes saturs narkotiku ņemot to aizliegts pacientiem ar iedzimtu galaktozes nepanesību raksturs. Tas pats attiecas arī uz pacientiem ar malabsorbcijas sindromu galaktozes un glikozes, laktāzes deficītu organismā.

Mijiedarbība ar citām zālēm

Ārsts ir uzrakstīt recepti, un noskaidrotu, vai pacients ir apstrādāta ar citiem līdzekļiem, lai novērstu nevēlamas reakcijas. Tas nav ieteicams lietot gan "Kardosalom" un šādu veidu narkotikas:

• nozīmē, kas satur kāliju;
• sāls aizvietotājus, kas ietver tos, kālija ir klātesošs;
• Kāliju aizturošiem diurētiskiem līdzekļiem;
• zāles, kas ietekmē kālija līmeni asins serumā (palielinot šo skaitli).

Piemērs šādiem līdzekļiem ir "heparīna". Tas spēj ietekmēt saturu kālija līmenis asinīs. Pēc neiespējamība ārstēšanas "Kardosal" analogiem sniedz iespēju veikt tās nomaiņu.

Stiprināšana antihipertensīvās tiek novērota, kad ārstēšana ar citiem antihipertensīviem medikamentiem un NPL, tas ir, īstenojot visaptverošu ārstēšanu. Terapija ar integrēto pieeju ietver izmantošanu COX-2 inhibitoriem, acetilsalicilskābi (dienas devas - vairāk nekā 3 g). No angiotenzīna II receptoru antagonistu darbība var būt sinerģiski ietekmēšanas glomerulāro filtrāciju pēc tā samazinājumu.

Ar vienlaicīgu izmantošanu tādu medikamentu kā angiotenzīna II receptoru antagonistu un NPL, pastāv iespēja, ka pacienta akūta nieru mazspēja formas. Šī iemesla dēļ, nieru stāvokļa uzraudzība sākotnējā posmā ārstēšanas jāveic regulāri. Šāda attieksme noteikti vajadzētu dzert pietiekami daudz šķidruma. Tomēr iespējamā samazināšana smaguma antihipertensīvās darbības, kuru pasliktināšanās tiek novērota biežāk efektivitātes terapiju.

Ja "Kardosal" ir izmantots ārstēšanas perioda antacīdos līdzekļus, proti, alumīnija hidroksīdu un magnija, pastāv risks samazināšana biopieejamība aktīvās vielas (mērenas).

Tā ziņots atgriezeniska litija līmeni asins serumā un parādīt toksiskas īpašības, kas izriet no apmainoties ar AKE inhibitoriem, angiotenzīna II receptoru antagonistu un zāles, kuru sastāvā ir litijs. Saistībā ar tādiem kombinētās terapijas ziņojumapmaiņa "Kardosalom" un narkotikām, no kuriem viens komponenti - Lithium, nav ieteicams. Tomēr, ja šāda nepieciešamība pastāv, kontrole asinīs būtu regulāri.

Izmaksas zāļu, analogus atsauksmes

Piešķirot "Kardosal" tabletes, piemēram, cena ir ne visiem pacientiem, lai viņi ir ieinteresēti iespēja ārstēšanas ar izmantošanu citiem, efektīvākiem līdzekļiem. "Kardosal" ar saturu 10 mg aktīvās vielas var iegādāties par RUB 610, zāles, uz kuriem kompozīcija ir 20 mg aktīvās vielas -. Over 756 rub. "Kardosal", kura cena ir aptuveni 860 rubļu., Satur 40 mg galvenā sastāvdaļa.

Kā analoģijas, ja jums ir, lai izvēlētos citu līdzekļus īstenošanas terapiju, nevis "Kardosala", jūs varat pieteikties zāles "Olimestra" vai ražot kombinēto terapiju, kas balstīta uz izmantošanu "hidrohlortiazīda", "olmesartāna medoxomil". Jūs varat izmantot šādas vienaudžiem kā "Lozarel" vai "Cozaar". Turklāt, nomaiņai piemērotas narkotikām "Nortivan" "Valsartāns Zentiva".

Apzinoties tādiem formulējumiem kā "Olmesar", "Plaunak". Parasti aizstājēji atšķiras no sākotnējiem līdzekļiem, kas ir viens no atšķirībām ir saprātīga cena un samazināja biopieejamību parametriem, tāpēc tie ir mazāk efektīva, lai gan tas var tikt galā ar uzdevumu.

Analogus vienmēr tiek izmantoti zem pastāvīga speciālista uzraudzībā, ir nepieciešams regulāri pārbaudīt asinsspiedienu. Ja jums ir nepieciešams uzņemt analogu pie objekta "Kardosal", nevis aizstāt šīs zāles, ārsts nolemj, ņemot vērā dažādus brīžus. Pēc atklāšanas blakusparādību ārstēšanas periodā analogs būtu veikt nepieciešamās darbības laikus, kuras mērķis ir to novēršanai. Ārstēšanas laikā tas ir nepieciešams, lai pārbaudītu ietekmi uz ķermeni.

Kad sākotnējā nemainot instrumentus nevar darīt, vajadzētu dot priekšroku zālēm, ko ražo Eiropas uzņēmumu pārbaudītas. Plānojot aizstāt "Kardosal" Planšetdatori analogu Jums tikai jāizvēlas visaugstāko kvalitāti.

Komentāri pa kreisi uz ārsta un pacienta forumos, liecina, ka narkotiku "Kardosal" ārstēšanas laikā bieži izraisa nevēlamas blakusparādības, visbiežāk no kuriem - sāpes krūtīs un pastāvīgu nogurumu. Taču, neskatoties uz šiem nepatīkamus brīžus, hipotensīvo iedarbību vienmēr ir lielisks. Izskats blakusparādību prasa nosūtījumu pie speciālista padomu, un var mainīt ārstēšanas režīmu.

Ārstējot pacientus ar arteriālo hipertensiju ir atklāts, ka ir svarīgi, ka pacienta pastāvīgā kontrolē. Īstenošana terapijas, tādējādi sniegs vēlamo efektu, un sekot stāvokli organisma, un gadījumā, ja pārkāpumi - noteikt tos savlaicīgi. Svarīgi integrētu pieeju, bet narkotiku ārstēšana nav pietiekami, mums ir arī izvēlēties īpašu maltīti. Starp nepieciešamajiem ārstēšanas apstākļu - saskaņā ar maigu veidu darbiem, atbrīvojoties no sliktiem ieradumiem, ierobežot fiziskās aktivitātes un atbilstību citām padomes, kas ir ierosināti ārsta vislabākos ārstēšanas rezultātus.