Segmenti aknas. Struktūra un funkcija no aknām

Aknas ir otra lielākā orgāns ķermenī - tikai āda ir lielāka un smagāka. Cilvēka aknu funkcijas ir saistītas ar barības vielu gremošanu, metabolismu, imunitāti un uzglabāšanu organismā. Aknas ir svarīgs orgāns, bez kura ķermeņa audi ātri mirst no enerģijas un barības vielu trūkuma. Par laimi tas ir neticami spēja atjaunoties un spēj augt ļoti ātri, lai atgūtu savas funkcijas un lielumu. Apskatīsim aknu struktūru un funkcijas vairāk.

Cilvēka makroskopiskā anatomija

Personas aknas atrodas labajā zem diafragmas un ir trīsstūra formas. Lielākā daļa tās masas atrodas labajā pusē, un tikai neliela tā daļa pārsniedz ķermeņa viduslīniju. Aknas sastāv no ļoti mīkstiem, rožaini brūniem audiem, kas iekapsulēti saistaudu kapsulā (Glisona kapsulā). Tas ir pārklāts un nostiprināts ar vēdera dobuma vēderplēvi (sēžamie membrānas), kas aizsargā un notur tā vietā vēderā. Vidējais aknu izmērs ir apmēram 18 cm garš un ne vairāk kā 13 biezumā.

Apakšstilbs savienojas ar aknām četrās vietās: koronāro saiti, kreiso un labo trīsstūrveida saites un apaļu saites. Šie savienojumi nav vienīgie anatomiski; Drīzāk tie ir saspiesti apgabali vēdera membrānas, kas atbalsta aknas.

• Plaša koronārā saite savieno aknu centrālo daļu ar diafragmu.

• Atrodas kreiso un labo leņķu sānu malās, kreisās un labās trīsstūrveida saites savieno orgānu ar diafragmu.

• Izliekta saite iet tālāk no diafragmas caur aknu priekšējo malu līdz tās apakšai. Elpas apakšdaļā izliekta saite veido apaļu saites un savieno aknas ar nabu. Apakšējā saite ir nabassaites vēnas pārējā daļa, kas embriju attīstības laikā pārnes asinis organismā.

Aknas sastāv no divām atsevišķām cilpām - pa kreisi un pa labi. Tie ir atdalīti viens no otra ar izliektu joslu. Pareizā daļa ir apmēram 6 reizes lielāka nekā kreisā. Katra daļa ir sadalīta nozarēs, kuras, savukārt, ir sadalītas aknu segmentos. Tādējādi orgāns ir sadalīts divās daļās, 5 nozarēs un 8 segmentos. Tajā pašā laikā aknu segmentus numurē latīņu cipariem.

Īstā daļa

Kā minēts iepriekš, aknu labās daivas ir apmēram 6 reizes lielākas nekā kreisā. Tas sastāv no diviem lieliem sektoriem: sānu labā kvadranta un paramediešu taisnas kvadranta.

Labā sānu daļa ir sadalīta divos sānu segmentos, kas neietilpst aknu kreisajā daĜā: labās daivas augšējā un aizmugurējā segmenta (VII. DaĜa) un sānu apakšējā pakaļējā segmenta (VI. Daļa).

Tiesības paramedian sektorā arī sastāv no diviem segmentiem: vidējā augšējā un vidējā apakšējā priekšējā segmenta aknas (attiecīgi VIII un V).

Kreisā daļa

Neskatoties uz to, ka aknu kreisā dūka ir mazāka nekā labajā pusē, tajā ietilpst vairāk segmentu. Tas ir sadalīts trijās nozarēs: kreisā dorsālā, kreisā sāniskā, kreisā paramedian sektorā.

Kreisā muguras daļa sastāv no viena segmenta: kreisās daivas (I) cilpiņa.

Kreiso sānu sektoru veido arī no viena segmenta: kreisās daivas (II) mugurējā daļa.

Kreisā paramedian nozare ir sadalīta divos segmentos: kvadrātveida un priekšējās daļas kreisās kapenes (attiecīgi IV un III).

Sīkāka informācija par diagrammām, kas redzamas tālāk, var redzēt aknu segmentālo struktūru. Piemēram, attēlā redzams aknas, kas vizuāli sadalās visās tās daļās. Attēlā esošie aknu segmenti ir numurēti. Katrs numurs atbilst latīņu segmenta skaitam.

1. attēls:

Žults kapilāri

Caur žurkas caur aknām un žultspūšļiem caurules sauc par žults kapilāriem un veido sazarotu struktūru - žultsvada sistēmu.

Aknu šūnās radušies žults ieplūst mikroskopiskos kanālos - žults kapilāros, kas apvieno lielos žultsvada kanālus. Tad žultsvadi apvienojas, veidojot lielas kreisās un labās zari, kas satur žults no kreisās un labās aknu šķēlītes. Vēlāk tās apvieno vienā kopējā aknu kanālā, kurā plūst visas žults.

Kopējais aknu kanāls beidzot pievienojas urīnpūšļa kanāliem no žultspūšļa. Kopā tie veido kopēju žultsvada kanālu, kas uzņem zarnu līdz divpadsmitpirkstu zarnās. Lielākā daļa aknu ieaugušās žults tiek novietota atpakaļ peristalstē un turpina būt žultspūslī, līdz tā nepieciešama gremošanai.

Asinsrites sistēma

Aknu asinsapgāde ir unikāla. Asinis iekļūst tajā no diviem avotiem: portāla vēnām (vēnu asinīm) un aknu artēriju (artēriju asinīm).

Portālā vēnā ir asinis no liesas, kuņģa, aizkuņģa dziedzera, žultspūšļa, vēdera zarnas un liela omentuma. Ievadot aknu vārtus, venozo vēnu sadala lielā skaitā kuģu, kur asinis apstrādā pirms pārcelšanās uz citām ķermeņa daļām. Atstājot aknu šūnas, asinis nokļūst aknu vēnās, no kuras tā ieplūst dobajā vēnā un atkal atgriežas sirdī.

Aknās ir arī sava artēriju un mazu artēriju sistēma, kas nodrošina skābekli saviem audiem tāpat kā jebkuru citu orgānu.

Lobules

Aknas iekšējā struktūra sastāv no apmēram 100 000 mazām sešstūru funkcionālajām vienībām, kas pazīstamas kā lobules. Katra lobule sastāv no centrālās vēnas, ko ieskauj 6 aknu ievades vēnas un 6 aknu artērijas. Šie asinsvadi ir savienoti ar kanāliņu tipa sinusoidu komplektu. Tāpat kā spieķus ritenī, viņi stiepjas no portāla vēnām un artērijām uz centrālo vēnu.

Katrs sinusoīds iziet cauri aknu audiem, kas satur divus galvenos šūnu tipus : Kupffera šūnas un hepatocītus.

• Kupfera šūnas ir makrofāgu veids. Vienkāršā vārdiem, tie uztver un izjauc veco, nolietoto sarkano asins šūnu, kas iet caur sinusoīdiem.

• Hepatocīti (aknu šūnas) ir kuboīdo epitēlija šūnas, kas atrodas starp sinusoīdiem un veido lielāko daļu aknu šūnu. Hepatocīti veic lielāko daļu aknu funkciju - vielmaiņu, glabāšanu, gremošanu un žults ražošanu. Zarnu zarnu kolekcijas, kas pazīstamas kā tās kapilāri, darbojas paralēli sinusoīdiem otrā hepatocītu pusē.

Shēma

Mēs jau esam iepazīstinājuši sevi ar teoriju. Tagad redzēsim cilvēku aknu izskatu. Tālāk ir atrodamas fotogrāfijas un to apraksti. Tā kā viens zīmējums nevar pilnībā parādīt orgānu, mēs izmantojam vairākus. Tas ir labi, ja divos attēlos redzama tāda pati aknu daļa.

2. attēls:

Numurs 2 iezīmē cilvēka aknu pati. Fotogrāfijas šajā gadījumā nebūtu piemērotas, tāpēc ņemiet to vērā, zīmējot. Zemāk ir skaitļi un šis skaitlis parāda:

1 - labais aknu kanāls; 2 - aknas; 3 - kreisais aknu kanāls; 4 - bieži aknu kanāls; 5 - kopīgs žultsceļš; 6 - aizkuņģa dziedzeris; 7 - aizkuņģa dziedzera kanāls; 8 - divpadsmitpirkstu zīdainis; 9 - Oddi sfinkteris; 10 - urīnpūšļa kanāls; 11 - žultspūslis.

3. attēls:

Ja jūs kādreiz esat redzējis cilvēka anatomijas atlantu, jūs zināt, ka tajā ir aptuveni vienādi attēli. Šeit aknas tiek pasniegtas priekšā:

1 - zemāka vena cava; 2 - izliekta saite; 3 - īstā daļa; 4 - kreisā daļa; 5 - apaļa sajaukšana; 6 - žultspūslis.

4. attēls:

Šajā attēlā aknas ir attēlotas otrā pusē. Atkal cilvēka anatomijas atlants satur gandrīz tādu pašu modeli:

1 - žultspūslis; 2 - pareizā daļa; 3 - kreisā daļa; 4 - urīnpūšļa kanāls; 5 - aknu kanāls; 6 - aknu artērija; 7 - aknu iekšējā vēna; 8 - bieži sastopama žultsceļš; 9 - zemāka vena cava.

5. attēls:

Šajā attēlā redzama ļoti maza aknu daļa. Daži paskaidrojumi: attēlā redzamajā attēlā redzams triādes portāls - grupa, kas apvieno aknu iekšējo vēnu, aknu artēriju un žultsvada kanālu.

1 - aknu sinusoīds; 2 - aknu šūnas; 3 - centrālā vēna; 4 - uz aknu vēnu; 5 - žults kapilāri; 6 - no zarnu kapilāriem; 7 - "triādes portāls"; 8-hepatītiska portāla vēna; 9 - aknu artērija; 10 - žultsvada kanāls.

6. attēls:

Uzraksti angļu valodā tiek pārtulkoti kā (no kreisās puses uz labo): labais sānis, pareizais paramedian sektors, kreisā paramedian sektora un kreisā sānu sektora. Baltajos numuros bija aknu segmentus, katrs skaitlis atbilst latīņu segmenta skaitam:

1 - labā aknu vēnā; 2 - kreisā aknu vēna; 3 - vidējā aknu vēna; 4 - nabas vēna (atpūta); 5 - aknu kanāls; 6 - zemāka vena cava; 7 - aknu artērija; 8 - portveida vēna; 9 - žults ceļu; 10 - urīnpūšļa kanāls; 11 - žultspūslis.

Aknu fizioloģija

Cilvēka aknu funkcijas ir ļoti dažādas: tai ir liela nozīme gremošanas, metabolismu un pat uzturvielu uzglabāšanā.

Gremošana

Aknas piedalās gremošanas procesā, veicot žults veidošanos. Žults ir ūdens, žults sāļu , holesterīna un bilirubīna pigmenta maisījums.

Pēc tam, kad aknu hepatocīti izraisa žults, tā iet caur žultsvadi un paliek žultspūslī, līdz tas ir nepieciešams. Kad tauki saturošie ēdieni sasniedz divpadsmitpirkstu zarnas, divpadsmitpirkstu zarnas šūnas atbrīvo hormona holecistokinīnu, kas atvieglo žultspūšļa darbību. Žults, kas pārvietojas pa žultsvadiem, iekļūst divpadsmitpirkstu zarnā, kur emulgē lielu tauku masu. Tauku emulgācija ar žulti pārvērš lielus tauku gabalus mazos gabalos, kuriem ir mazāka virsmas platība, un tāpēc tos vieglāk apstrādāt.

Bilirubīns, kas eksistē žulti, ir produkts, ko attīra no iztvaikoto sarkano asins šūnu aknām. Kupfera šūnas aknās noķer un iznīcina vecās, nolietotās sarkano asins šūnu un pārnēsā tās uz hepatocītiem. Pēdējā gadījumā tiek lemts par hemoglobīna likteni - tas ir sadalīts hema un globīna grupās. Globīna proteīns tiek tālāk iznīcināts un tiek izmantots kā ķermeņa enerģijas avots. Gēnu saturošo hemu grupu ķermenis nevar apstrādāt un vienkārši pārvērst par bilirubīnu, kas tiek pievienots žulti. Tas ir bilirubīns, kas zarnu piešķir tai raksturīgu zaļganu krāsu. Zarnu baktērijas vēlāk pārveido bilirubīnu par brūnu pigmentu no cinocysts, kas izraksta brūnu krāsu.

Metabolisms

Daudzi sarežģīti uzdevumi, kas saistīti ar vielmaiņas procesiem, ir paredzēti aknu hepatocītiem. Tā kā visa asinis, atstājot gremošanas sistēmu, šķērso aknu iekšējo vēnu, aknas ir atbildīgas par ogļhidrātu, lipīdu un olbaltumvielu asimilēšanu bioloģiski lietderīgos materiālos.

Mūsu gremošanas sistēma sadala ogļhidrātus glikozes monosaharīdā, kuras šūnas izmanto kā galveno enerģijas avotu. Asinis, kas ievada aknas caur aknu iekšējo vēnu, ir ļoti bagāts ar sagremoto pārtikas produktu glikozi. Hepatocīti absorbē lielāko daļu šīs glikozes un uzglabā to kā glikogēna makromolekulas, sazarotu polisaharīdu, kas ļauj aknām saglabāt lielu daudzumu glikozes un ātri atbrīvo to starp ēdienreizēm. Hepatocītu glikozes uzsūkšanās un atbrīvošanās palīdz uzturēt homeostāziju un pazemināt glikozes līmeni asinīs.

Asinis, kas iet caur aknām, taukskābes (lipīdi) absorbē un absorbē hepatocīti, lai iegūtu enerģiju ATP formā. Glicerīns, viens no lipīdu komponentiem, hepatocīti pārvērš par glikozi, izmantojot glikoneoģenēzes procesu. Hepatocīti var arī radīt tādus lipīdus kā holesterīns, fosfolipīdus un lipoproteīnus, kurus izmanto citas šūnas visā organismā. Lielākā daļa hepatocītu saražotā holesterīna izdalās no organisma kā žults sastāvdaļa.

Diētiskās olbaltumvielas gremošanas sistēmā sadalās aminoskābēs, pat pirms tās tiek pārnestas uz aknu iekšējo vēnu. Aminoskābēm, kas nonāk aknās, nepieciešama vielmaiņas procedūra, pirms tos var izmantot kā enerģijas avotu. Hepatocīti vispirms noņem aminoskābi no aminoskābēm un pārvērš to amonjakā, ko galu galā pārveido par urīnvielu.

Urīnviela ir mazāk toksiska nekā amonjaks, un tā var izdalīties kopā ar urīnu kā nevajadzīgu gremošanas produktu. Pārējās aminoskābju daļas tiek šķeltas ar ATP vai pārveidotas par jaunām glikozes molekulām glikoneoģenēzes procesā.

Detoksikācija

Tā kā asinis no gremošanas orgāniem nokļūst pa aknu asinsrites portālu, hepatocīti kontrolē asins sastāvu un noņem daudzas potenciāli toksiskas vielas, pirms tās var sasniegt pārējo ķermeņa daļu.

Enzīmi hepatocītiem pārvērš daudzus no šiem toksīniem (piemēram, alkoholiskajiem dzērieniem vai narkotikām) to neaktīvos metabolītos. Lai saglabātu hormonu līmeni homeostātiskajās robežās, aknas absorbē un noņem asinis no hormoniem, ko ražo paša organisma dziedzeri.

Uzglabāšana

Aknas nodrošina daudzu nepieciešamo uzturvielu, vitamīnu un minerālvielu uzglabāšanu, kas iegūti no asiņu pārvietošanas caur aknu portu sistēmu. Glikozi transportē hepatocītos zem hormona insulīna ietekmes un uzglabā glikogēna polisaharīdā. Hepatocīti absorbē arī taukskābes no gremošanas traucējumiem triglicerīdos. Šo vielu uzglabāšana ļauj aknām uzturēt glikozes homeostāziju asinīs.

Mūsu aknas saglabā arī vitamīnus un minerālvielas (vitamīnus A, D, E, K un B12, kā arī dzelzs un vara minerālvielas), lai nodrošinātu šo svarīgo vielu nepārtrauktu pieplūdumu uz ķermeņa audiem.

Ražošana

Aknas ir atbildīgas par vairāku būtisku olbaltumvielu sastāvdaļu veidošanos asins plazmā: protrombīnu, fibrinogēnu un albumīnus. Protrombīna un fibrinogēna proteīni ir asinsreces faktori, kas iesaistīti trombu veidošanā. Albumi ir proteīni, kas uztur asatu izotonisko vidi, lai ķermeņa šūnas nesaņem vai nezaudētu ūdeni ķermeņa šķidrumu klātbūtnē.

Imunitāte

Aknas funkcionē kā imūnās sistēmas orgāns, izmantojot Kupffer šūnu funkciju. Kupfera šūnas ir makrofāgi, kas veido daļu no mononukleāro fagocītu sistēmā kopā ar liesmas un limfmezglu makrofāgiem. Kupffer šūnas ir nozīmīga loma, jo tās apstrādā baktērijas, sēnītes, parazītus, nolietotus asins šūnas un šūnu sabrukšanas produktus.

Aknu ultraskaņa: normas un novirzes

Aknas darbojas daudzās svarīgās funkcijās mūsu ķermenī, tāpēc ir ļoti svarīgi, lai tas vienmēr būtu normāls. Ņemot vērā to, ka aknas nevar ievainot, jo tajā nav nervu galu, jūs, iespējams, nepamanīsit, ka situācija ir kļuvusi bezcerīga. Tas var vienkārši sabrukt, pakāpeniski, bet tā, ka galu galā tas nebūs iespējams izārstēt.

Ir vairākas aknu slimības, kurās pat nejūtat kaut ko neatgriezenisku notikumu. Cilvēks var dzīvot ilgu laiku un uzskatīt sevi par veselīgu, un galu galā izrādās, ka viņam ir ciroze vai aknu vēzis. Un to nevar mainīt.

Kaut arī aknām ir īpašums, lai atgūtu, viņa pati nekad nespēj tikt galā ar šādām slimībām. Dažreiz viņai vajadzīga jūsu palīdzība.

Lai izvairītos no bezjēdzīgi problēmām, dažreiz vienkārši pietiekami, lai apmeklētu ārstu un veikt ultrasonogrāfijas aknas, likme, kas ir aprakstīta zemāk. Atcerieties, ka aknas ir saistīta ar visbīstamākajām slimībām, piemēram, hepatītu, ka bez pienācīgas ārstēšanas var izraisīt laiku smagām patoloģijām, piemēram, cirozi un vēzi.

Tagad iesim tieši uz ASV un tās normām. Pirmais eksperts izskatās, lai redzētu, vai aknas ir un ko tās izmēri ir kompensēt.

Precīzs izmērs aknas nevar norādīt kā pilnīgi iztēloties ķermenis neiespējami. Kopējais ķermeņa garums nedrīkst pārsniegt 18 cm. Ārsti pret katru daļu atsevišķi aknu.

Sāksim ar to, ka aknas ultraskaņas jābūt skaidri redzamām divi no tās daļas, kā arī nozarēs, uz kurām ir sadalīti. Tajā pašā saites (tas ir, visi saišu) nedrīkst būt redzami. Pētījums ļauj ārstiem, lai izpētītu visus astoņus segmentus atsevišķi, jo tās arī var viegli redzēt.

Norma izmēri labās un kreisās daivas

Kreisajā daivas būtu aptuveni 7 cm biezumā un apmēram 10 cm augstumā. izmēru palielināšana stāsta par veselības problēmām, iespējams, ka jums ir aknu iekaisums. Tiesības daivas, kas ir ātrums - aptuveni 12 cm biezumā un līdz 15 cm garumā, kā jūs varat redzēt tik daudz pa kreisi.

Papildus ķermeņa, ārstiem ir jāpārskata un žultsceļu, kā arī lielie asinsvadi aknām. No žults ceļu izmērs, piemēram, vajadzētu būt ne vairāk par 8 mm, portāla Vienna - apmēram 12 mm un dobā Vienna - 15 mm.

Ārstiem ir ne tikai orgāni izmēriem, bet arī tās struktūra, ķermeņa kontūras un audu.

Cilvēka anatomija (aknas, kas ir ļoti sarežģīts orgāns) - diezgan aizraujošu lieta. Nekas daudz interesantāka nekā saprast struktūru pati. Dažreiz tas pat var glābt jūs no nevēlamiem slimībām. Un, ja jums ir brīdinājums, ka problēmas var izvairīties. Ceļojums uz ārsta - tas nav tik drausmīgs, kā šķiet. Palieciet veseli!