Taisnās zarnas fistulas

Fistulu no taisnās zarnas , ir gājiens, kas atrodas zem ādas anālajā apvidū. Viņš savieno skarto Anal dziedzeri, ādu pie tūpļa. Cēloņi hronisku iekaisumu, kas noved pie veidošanos fistulas var būt operācija, rezekciju taisnās zarnas, traumas, lūzumi šajā jomā, un 95% gadījumu - akūta abscess.

Ne katrs pacients ar akūtu paraproctitis attīstās taisnās zarnas fistulu. Bet, ja abscess atvērt, drenāžas, bet nav pilnībā noņemtu ārējo vārtiem infekciju kontroles, tas novedīs pie tā, ka strutas pastāvīgi ieplūst lūmena fistulas. Tas viss radīs veidošanos infiltrātu un dobumos ar strutas, fistula ārējā sienas sāk sklerotiska, un iekšējās sienas klāj granulācijas audu.

Sākotnēji iekaisušas dziedzera uzbriest veidojas strutas meklē ceļu caur vaļēju audiem taisnās zarnas un caur ādu uz ārpusi jomā anālo atveri. Tādējādi veidojas iekšējo un ārējo fistulous atvēršanu. Klīniski atšķirt:

• pilna (ārējā) fistula kopā ar nemainīgu degšanas, sanies un pus akūtas un diskomforta sajūtu, neērtības defekācijas laikā, jo sabiezējumu ādas remisijas laikā;
• nepilna laika (iekšējais) fistula no taisnās zarnas, kuras simptomi ir tādi, ka laika posmā remisijas tas nerada neērtības un gandrīz nav izpausties, bet saasinājums pacienta stāvoklis pasliktinās.

Slimība notiek viļņiem. Saasināšanās notiek, kad bloķēšanos iet, kad pacients uztrauc sāpēm tūpļa, pasliktina defekācija. Pacients ir drudzis, galvassāpes, miega traucējumi un cieš potences uztraucas ichor un intermitējošu novadīšanu strutas. Ir spēcīga ādas kairinājums, dedzināšana un nieze, tāpēc pacientiem nepieciešama bieža mazgāšana un spilventiņi mainās.

Pēc atvēršanas dobumu tiek iekaisumu, izolācija ir uzlabota ievērojami samazinās kļuvuši ierobežoti, sniegums ir samazināts. Long rodas iekaisuma procesus audu adrectal vadībā komplikāciju fistula. Tur var nākt deformāciju anālā kanāla un sfinktera muskuļi veido rēta, kas pārkāpj normālu darbu, un rezultātā nesaturēšana anālā sfinktera. Jo vissarežģītākajām un nopietnos gadījumos ļaundabīgu transformāciju no fistulas var rasties.

Par "fistulas taisnās" diagnoze liek proktologs - eksperts, kurš ir veicis slimības digitālo taisnās zarnas pārbaudi uz krēsla ar ambulatori. Pēc tam, kad daži mācību pacientam, lai apstiprinātu diagnozi, endoskopiju resno zarnu - sigmoidoscopy. Tādā gadījumā jūs varat vizuāli redzēt gļotādas veikt biopsijas audos, veikt diferenciālo diagnozi, ja ir aizdomas audzējs.

Ja nepieciešams, sensoru ārējo fistula, un noskaidrot atrašanās vietu fistulas vietas veic ultraskaņu - ultrasonogrāfija. Lai noteiktu virzienu kustas lokalizācija iekšējo fistulas obligāti tērēt fistulogrāfijā. Šie pētījumi palīdzēs apstiprinātu, ka pacients ir fistula no taisnās zarnas vai izslēgt diagnozi.

Konservatīvā ārstēšana ir neefektīva, un tiek izmantots kā profilaksei pēcoperācijas atkārtošanās. Operatīva iejaukšanās speciālists slimnīcā ar vispārējo anestēziju vai ar epidurālo anestēziju. Operācijas veids ir atkarīgs no atrašanās vietas fistula attiecībā uz sfinktera, pakāpi audu rētas, klātbūtni un daudzumu strutainas dobumos audos. Bet jebkurā gadījumā, kad pacients atklāja fistuls taisnās zarnas, operācija ir neizbēgama.

Lielākā daļa labvēlīgi notiek intrasfinkternyh pēcoperācijas fistula. Visvairāk tehniski sarežģīti veikt darbību pie transsfinkternyh un ekstrasfinkternyh gadījumos. Tas ir īpaši grūti sarežģītu sazarošanās pārvietojas, ja nepieciešams pilnīgi issech audiem, kas piedalās veidošanos fistulas un saglabāšanai funkciju sfinktera.

Pēcoperācijas periodā, pacients būtu jādara ar levomikol mērces, vanna ar kālija permanganāta un vēlāk ar kumelīšu vai kliņģerīšu. pabeigta dziedināšanas process aizņem aptuveni vienu mēnesi.