Ehinkokokoze: kas tas ir? Ehinokokozes diagnostika un ārstēšana

Protams, daudzi cilvēki ir dzirdējuši par tādu slimību kā ehinokokoze. Kas tas ir? Kādi ir slimības cēloņi? Kādi simptomi ir saistīti un ar kādiem draudiem tas ir konjugēts? Šī informācija būs interesanta daudziem lasītājiem.

Ehinkokokoze - kas tas ir?

Parazitāras slimības mūsdienu pasaulē diez vai var uzskatīt par retumu. Un bieži medicīnas praksē viņi saskaras ar slimību, ko sauc par ehinokokozi. Kas tas ir? Faktiski šī suga ir relatīvi reti sastopama slimība, kas attīstās Echinococcus glanulosus ķēdes echinokoku kāpuru ķermenī.

Slimību pavada cistu veidošanās cilvēka ķermenī, kas izplatās, grauj atsevišķus orgānus, kas attiecīgi izraisa viņu darba pārkāpumu. Tā kā nav savlaicīgas un pienācīgas ārstēšanas, slimība izraisa smagas, bīstamas komplikācijas.

Slimības epidemioloģija

Kā jau minēts, līdz šim ehinokokoze tiek uzskatīta par salīdzinoši reti sastopamu slimību. No otras puses, dažās valstīs un reģionos tas ir ārkārtīgi izplatīts. Piemēram, uzliesmojumi bieži tiek novēroti Dienvidamerikas valstīs, tostarp Čīlē, Urugunijā, Brazīlijā, Argentīnā. Slimību bieži diagnosticē arī Ziemeļāfrikas, Jaunzēlandes, Austrālijas, Dienvideiropas, Indijas, Japānas un dažu citu iedzīvotāju vidū.

Runājot par Krieviju, ehinokokozes uzliesmojumi galvenokārt tiek reģistrēti reģionos, kur tiek attīstīta lopkopība. Tie ir Samara, Orenburgas, Volgogradas un Rostovas reģioni, kā arī Stavropole, Altajajs, Khabarovskas, Tatarstāna, Baškortostāns un dažas citas teritorijas. Ukrainas teritorijā slimība izplatās galvenokārt dienvidu reģionos.

Patogēnas pieaugušo formas apraksts

Ehinokoku granuloze ir slimība, ko sauc par ehinokokozi. Attēlā redzama parazīta pieaugušā forma. Patiesībā šis ir mazākais lenteņš, kura ķermeņa garums nepārsniedz 8-9 mm. Vīriešu dzimuma formai ir galvas, kakla un ķermeņa forma, kas sastāv no 3-4 segmentiem. Parazīta galva ir "aprīkota" ar četrām piesūcējiem un divām āķu rindām.

Ielūkoties gala saimnieka ķermenī, ehinokoku ar piepūšēju un āķu palīdzību piestiprina tievās zarnas gļotādai, kur tā sasniedz dzimumbriedumu un sāk palielināties. Kā parasti, pēdējā segmentā uz ķermeņa parazīts satur olas. Šie segmenti laiku pa laikam nokrīt, kā rezultātā olas nokļūst ārējā vidē kopā ar dzīvnieku ekskrementiem.

Ehinokoku cista un tās dzīvībai svarīgās funkcijas

Cilvēks ir ehinkokoka starpnieks - viņa ķermenī parazīts nesasniedz dzimumbriedumu un nepakļaujas. Tāpēc mūsdienu medicīnā cilvēka uzlaušana ar šo parazītu ir sava veida bioloģiska strupceļa.

Pēc iekļūšanas ķermenī sākas tārpu kāpuru attīstība. Starp citu, bērniem visbiežāk tiek diagnosticēta ehinkokokoze, jo infekcijas iespējamība pieaug, ja netiek ievēroti higiēnas noteikumi, kas jauniem pacientiem nav īpatnējs. Gremošanas sulas ietekmē embrijs tiek atbrīvots no membrānas un iekļūst gastrointestinālā trakta gļotādos. Jau no šejienes tas viegli nonāk asinīs un limfos, kā arī straumē, kas ātri izplatās dažādos orgānos. Visbiežāk aknas un plaušas, lai gan ir iespējams pārvarēt jebkuru citu struktūru. Šeit parādās embriju pārvēršana par burbuļojošas formas kāpostu, ko sauc par cistu.

Kā infekcija notiek?

Kā jau minēts, ehinkokoka gala īpašnieki ir suņi, retāk - kaķi. Nobriedušu ķēžu olšūnas izdalās kopā ar izkārnījumiem, tad nonāk ārējā vidē: zemē, zālē, dārzeņos, augļos uc Protams, jūs varat noķert infekciju, izmantojot neuzmazušus pārtikas produktus, kas kaut kā sazinājās ar inficētiem teļiem.

Bez tam patogēns iekļūst cilvēka ķermenī kopā ar nepietiekami ceptu vai vārītu gaļu. Un infekcija tiek pārraidīta, fiziski saskaroties ar inficētiem suņiem. Starp citu, tāpēc bērniem echinokokoze ir diezgan izplatīta, jo viņi bieži vien aizmirst, lai mazgātu viņu rokas.

Galvenie slimības simptomi

Visbiežāk bērniem tiek diagnosticēta ehinkokokoze, lai arī slimība, kas parādās pieaugušā vecumā, arī ir diezgan augsta. Līdz šim ir bieži nošķirti četri slimības posmi:

• Latentēta stadija, kurā praktiski nav subjektīvu simptomu. Šajā laikā ir cilvēka infekcija, oncosfēras lokalizācija un pakāpeniska izaugsme. Jāatzīmē, ka šī posma ilgums lielā mērā ir atkarīgs no cistes atrašanās vietas, dažos gadījumos slimība daudzus gadus nerodas.
• Otrajā, ehinkokokozes sākotnējā stadijā pastāv subjektīvi simptomi. Laiku pa laikam var rasties sāpes, diskomforts vai vājums. Visbiežāk pacienti noraksta visu par vispārēju nespēku, nepareizām uzturu utt.
• Trešajam posmam ir smagi simptomi, kas saistīti ar ievērojamu cistu lieluma palielināšanos. Izglītība sāk izspiest blakus esošos audus, ieskaitot asinsvadus, nervu galus, žultsvadus utt.
• Ceturtais posms ir teikts gadījumos, kad komplikācijas tiek novērotas pacientiem. Visbīstamākais ir cistas plīsums.

Slimības aknu forma

Visbiežāk ehinokokoze (attēlā iepriekš) ietekmē aknas. Saskaņā ar statistiku, vairāk nekā 70% gadījumu patogēna onkosfers ir lokalizēts aknu audos. Pirmajos posmos slimība turpinās bez jebkādiem simptomiem.

Otrajā posmā pastāv tādas pazīmes kā slikta dūša un vemšana, apetītes zudums. Pacienti arī sūdzas par pastāvīgu vājumu un samazinātu veiktspēju. Laiku pa laikam labās jūtīgās daļas reģionā ir stiegras sāpes. Dažreiz sāpīgums arī attiecas uz epigastrisko zonu. Izkārnījumos ir arī izmaiņas, kas saistītas ar normālu gremošanu.

Trešajā posmā pacienta veselības stāvoklis ievērojami pasliktinās. Varbūt abscesa attīstība, stipras sāpes vēdera augšdaļā, kā arī temperatūras paaugstināšanās. Cistu drudzis ir visbīstamākā komplikācija, ko var izraisīt aknu ehinokokoze. Šajā gadījumā ārstēšana ir jāveic nekavējoties, jo cistas satura iekļūšana audos un asinīs ir saistīta ar intensīvu alerģisku reakciju līdz pat anafilaktiska šoka attīstībai.

Ehinokokozes plaušu forma

Plaušu ehinokokoze ir otrā visizplatītākā šīs slimības forma. Tāpat kā iepriekšējā gadījumā neliela izmēra cistas nevar radīt neērtības. Bet, pieaugot šai struktūrai, izspiež plaušu, bronhu caurules un traukus.

Sākotnējās stadijās plaušu ehinokokozei ir problēmas ar elpošanu. Jo īpaši pacienti bieži sūdzas par elpas trūkumu un neregulārām sāpēm krūtīs. Turklāt ir klepus. Sākumā viņš ir sauss un pacienti rūpējas galvenokārt naktī. Bet tad, klepus, sāk izdalīties gļotars.

Cista pārrāvums ir ārkārtīgi bīstams un tam ir smaga klepus, cianozes, aspirācijas pneimonijas un smagas alerģiskas reakcijas. Ja cista pārtrauc pleiras veidošanos, ir liela anafilaktiskā šoka un tūlītējas nāves varbūtība.

Dzīvnieku ehinokokoze

Kā jau minēts, ehinkokoku starpnieki ir nagaiņi, bet pēdējā lomā visbiežāk sastopami suņi, vilki, retāk - lapsas. Dzīvnieku ehinokokoze var izskatīties savādāk - tas viss ir atkarīgs no cistu skaita organismā, kā arī no lolojumdzīvnieku aprūpes kvalitātes.

Sākotnējās stadijās, kā parasti, attīstās pakāpeniska noplicināšanās, kas saistīta ar gremošanas procesa pārkāpumu. Zālājsaimniecībās dzīvojošiem pārnadžiem bieži ir aknu un plaušu bojājumu simptomi. Runājot par parazīta gala saimniekiem, viņi var atzīmēt iztukšošanās pazīmju izskatu, kā arī pastāvīgu caureju, aizcietējumus, niezi anālajā atverē.

Mūsdienu diagnostikas metodes

Cilvēka ehinokokoze ir ļoti bīstama slimība. Tāpēc tik svarīga diagnoze. Līdz šim zāles piedāvā daudzus paņēmienus slimības noteikšanai. Echinokokozes visinformatīvākā analīze ir tā saucamā Katsoni reakcija, kas 90% gadījumu sniedz pareizus rezultātus. Procedūras laikā neliels daudzums ehinokoku šķidruma tiek ievadīts pacientam zem ādas. Ar pozitīvu reakciju injekcijas vietā parādās izteikts apsārtums.

Protams, turklāt pacients nodod asinis, urīnu un izkārnījumus. Tiek veikti seroloģiskie testi, kuru specifika ir diezgan augsta. Visi šie pētījumi palīdz noteikt ehinokokozes klātbūtni.

Bet ar šādu slimību ir svarīgi apzināt cistu atrašanās vietu. Šajā nolūkā tiek izmantotas dažādas procedūras, tostarp datortomogrāfija, celiakijas artērijas angiogrāfija (ar aizdomas par aknu ehinkokokozi) un skenēšana ar radioaktīviem izotopiem un daži citi paņēmieni.

Slimības ārstēšanas metodes

Visbiežāk mūsdienu medicīnā ir konstatēta aknu ehinkokokoze. Ārstēšana jebkurā gadījumā tiek veikta tikai ķirurģiski. Antiparazītu zāļu saņemšanai nav vēlama efekta, jo cistas joprojām atrodas ķermenī, un vienmēr pastāv auglīgu iekaisumu risks. Protams, ir nepieciešama konservatīva terapija, bet to izmanto kā preventīvu pasākumu. Pacienti tiek izrakstīti zāles pirms un pēc ehinokoku cistu izņemšanas.

Kā tad tiek ārstēta ehinokokoze? Operācija tiek veikta ar vispārēju anestēziju un tikai pēc tam, kad visas diagnostikas laikā konstatētas cistas. Procedūras laikā ir ārkārtīgi svarīgi pilnībā noņemt patogēnu ar visām membrānām un novērst satura nokļūšanu apkārtējos audos. Visefektīvākā ķirurģiskā iejaukšanās ir sākumposmā. Ja cilvēka ķermeni skar liels skaits cistu, to noņemšana notiek vairākos posmos: pirmās operācijas laikā visbīstamākās formas tiek likvidētas, un pēc kāda laika (parasti no 3 līdz 6 mēnešiem) procedūra tiek atkārtota.

Lai novērstu komplikācijas un iekaisumu pēc operācijas, pacientiem tiek nozīmēti pretparazītu un antibakteriāli līdzekļi.

Vai ir efektīvas profilakses metodes?

Diemžēl nav vakcīnu, kas var pastāvīgi pasargāt no šādas slimības. Tomēr, ievērojot dažus preventīvus ieteikumus, ir iespējams samazināt risku saslimt ar šādu slimību kā ehinokokozi. Kāds ir tas un kā darbojas efektīvi profilakses pasākumi?

Pirmkārt, ir ārkārtīgi svarīgi ievērot visas sanitārās un higiēnas normas lauksaimniecības zemēs, kur audzē dzīvniekus. Tā kā cilvēka patogēnu avots visbiežāk ir suņi, ir nepieciešams regulāri veikt pienācīgu sargsu kontroli.

Attiecībā uz personīgo profilaksi eksperti iesaka rūpīgi mazgāt rokas pirms ēšanas, kā arī pēc tieša kontakta ar dzīvnieku. Jūs nevarat dzert ūdeni no dabiskiem rezervuāriem vai piesārņotiem avotiem, ir neplīstošas ogas, augļus un dārzeņus, kā arī ēst nepietiekami termiski apstrādātus gaļas produktus.