Essential Hipertensija: Simptomi, cēloņi, diagnostika, ārstēšana

Essential hipertensija ir hroniska patoloģija tips. Morfoloģiskas izmaiņas fona slimības ir atšķirīgs, tas viss ir atkarīgs no rakstura tā izcelsmi. Tālāk, uzskata, ka Esenciāla hipertensija pārstāv visas pakāpes smaguma.

Pārskats

Galvenais slimības klīniskos simptomus, tiek uzskatīts par noturīgu pieaugumu spiediena indikatoru. Diagnoze ir balstīta uz izslēdzot visu citu slimības formas. Essential hipertensija ir noteikta no brīža samazināšanās nieru funkciju nomācošas. Vispirms morfoloģiskās izmaiņas attiecināt uz sirds un asinsvadu sistēmu.

variants no normas

Ar veselīgu stāvoklī, spiediens rada samazināšanās kreisajā kambarī. Šajā gadījumā asins plūsmu tiek izmesti aorta, un tad iet mazākās artērijās. spiediena līmenis ir noteikts saskaņā ar asins tilpuma asinsvados, pakāpi spriedzes artēriju sienām. Vērtība ir arī arteriolu toni (mazākais kanālu). Hipertensija ir ar arteriālo kuģiem lielā lokā hidrostatiskā spiediena palielināšanās. Parasti rādītāji var mainīties atkarībā no stāvokļa personas. Tātad, miega laikā, tie ir uz leju, bet psihoemocionālo vai fizisko stresu, ir palielinājies. Tomēr, kā parasti, spiediens normalizējas - no 100/60 līdz 140/90. Ja iepriekš, ņemot vērā datus, un pēc tam noskaidrot hipertoniju. Iemesli, kuru dēļ būtiska arteriālā hipertensija, atšķirīgs.

riska faktori

Essential hipertensija tiek uzskatīta visizplatītākais veids hipertensija, bet aicinājums atklāt ne vienmēr ir iespējams. Tomēr pacientiem ar patoloģiju, konstatēja, ka atsevišķi raksturīgās attiecības. Piemēram, Esenciāla hipertensija notiek tikai tajās grupās, kur sāls patēriņa līmenis pārsniedz 5,8 g / dienā. Eksperti norāda, ka tas ir faktiski pārmērīga lietošana var būt svarīgs riska faktors. Īpaša nosliece uz hipertensiju, vecākiem cilvēkiem, pacientiem ar nieru mazspēju, aptaukošanos. Ir arī ģenētisko faktoru.

cukura diabēts

Pirmajā vietā diagnostikā medicīnisko vēsturi ir svarīga. Essential hipertensija bieži ir saistīta ar diabētu. Aizkuņģa dziedzeris satur saliņas, no Langerhansa šūnām. Viņi ražo hormonu insulīnu. Tā uzrauga koncentrāciju glikozes, veicina tā pārvietošanai uz konstruktīvo elementu. Kopā ar to, un insulīns ir vazodilatējošs darbību. Parasti stimulējošais hormons ir spējīgs darboties simpātiskās aktivitāti. Šajā asinsspiediena netiek mainīts. Bet smagos gadījumos, piemēram, cukura diabēts, simpātisks stimulējošo darbība var dominēt pār vazodilatējošs efekts.

Ģenētiskā faktors

Eksperti uzskata, ka viens no galvenajiem attīstībā patoloģiju. Tomēr, gēni, kas atbild par rašanos hipertensija, netika konstatēts. Šodien zinātnieki strādā pie pētījuma par faktoriem, kas ietekmē renīna-angiotenzīna sistēmu. Tas piedalās sintēzes bioloģiski aktīvo savienojumu - renīna - veicinot ar palielinātu spiedienu. Šī sistēma atrodas nierēs. Essential hipertensija ir aptuveni 30% no gadījumiem izraisa ģenētisko faktoru. Piemēram, saslimstība ir augstāka African American nekā Eiropas vai Āzijas. Turklāt, jo vairāk nosliece uz patoloģiju tiem, kam ir viens vai abi vecāki cieš no hipertensijas. Retos gadījumos, hipertensija Essential ir sekas ģenētisku slimību, no virsnieru dziedzeri.

asinsvadu patoloģija

Daudziem pacientiem ar hipertensiju ir augsta izturība (samazinājums elastības) arteriolu. Šie kuģi ir nodoti uz kapilāru. Kad zaudējums elastība sāk palielināt spiedienu. Iemesls šādām pārkāpumiem arteriolu nav pilnīgi skaidrs. Taču konstatēja, ka samazinājums indivīdu ar hipertensiju izraisa ģenētiskie faktori, novecošanos, pārmērīgu sāls patēriņu, mazkustīgu asinsvadu elastības īpašība. Loma ir patoloģijas un pieder iekaisuma procesus. Šajā sakarā atklāšanu no C-reaktīvā proteīna līmeni asinīs savienojuma var darboties kā prognostisks faktors.

tuklums

Tas ir vēl viens svarīgs faktors rašanos esenciālu hipertensiju. Kad liekais svars varbūtību slimības virs 5 reizes. Piemēram, Amerikas Savienotajās Valstīs apmēram divas trešdaļas no visiem gadījumiem, hipertensijas, kas saistīti ar aptaukošanos. Vairāk nekā 85% no pacientiem ar ķermeņa masas indeksu, kas pārsniedz 25.

nātrijs

Šis savienojums būtisks attīstībā hipertensijas ir arī. Apmēram viena trešā daļa no visiem gadījumiem, hipertensijas, ir saistīta ar pārmērīgu devu nātrija. Slimības progresija ir balstīta uz savienojumam spēju saglabāt ūdeni. Ja spiediens tiek palielināts saturs asinīs šķidruma.

renīna

Šīs bioloģiski aktīva savienojuma efekts ir saistīta ar vaskulārā toni pieaugumu. Tas izraisa spiediena pieaugumu. Hipertensija var būt saistīta gan ar zemu un augstu renīna. Piemēram, saturs savienojuma samazināts darbības īpašība afroamerikāņiem. Šajā sakarā efektīvāka terapija tiek uzskatīti diurētiskie līdzekļi.

Citi faktori

Tika konstatēts, ka attīstība hipertensijas būtiski ietekmē krākšana. Diezgan bieži un nozīmīgs nogulsnētu faktors uzskatāma vecuma. Gadu gaitā, asinsvadu sieniņu tiek konstatēts, ka ir palielinājies kolagēna šķiedru pieaugumu. Sakarā ar to, ka ir viņu sabiezēšana un elastības zudums, samazinot lūmenu.

klīniskā aina

Kā izpaužas esenciālo hipertensiju? Simptomi slimības bieži trūkst. Tā kā tikai konkrētām izpausmēm izvirzās ilgu laiku tikai palielināja spiedienu. Ir Strīdīgos vērtības, saskaņā ar kuru diagnozi. Tādējādi, "no augšas" (sistoliskais) spiediens ir 140-159 mm Hg. Māksla, lai diastoliskais -. 90-94. Dažos gadījumos, galvenais Esenciāla hipertensija ir pievienots:

• Galvassāpes aizmugurē galvu.
• Sirdsklauves.
• Double vīzija.
• Tinīts.

Šo simptomu intensitāte ir papildināta ar straujš spiediena (hipertensijas krīzes). Ar sākuma izmaiņas asinsvados un iekšējo orgānu neatgriezeniskas laikā. Kā "mērķis" ir sirds, nieres, smadzenes.

patoloģisks posms

Jo mazāk smaga stāvoklī, ko raksturo periodiskā spiediena paaugstināšanās (diastoliskais - lielāks par 95). Tādā gadījumā stabilizācija nosacījums ir iespējama bez zāļu lietošanas. Vidējais smagums patoloģiju, kas raksturīga ar vienmērīgu celšanos spiediena (diastoliskās - intervālā 105-114). Šajā posmā, tas var tikt konstatēts venules paplašināšanu, arteriolu sašaurināšanos, asinsizplūdums fundus bez citām slimībām. Heavy solis atšķiras stabilu pieaugumu spiediena (diastoliskais - vairāk nekā 115). valsts stabilizācija nenotiek pat pēc krīzes. Šajā posmā vēl izteiktākas izmaiņas fundus. Stāvoklis ir arī kopā ar saslimšanu ar aterosklerozi un arteriolo-, kreisā kambara hipertrofiju, Cardiosclerosis. patoloģisks pārstrukturēšana iekšējo orgānu ir arī atrodami.

blakusslimības

Hipertensija var seko:

• Diabētiskā nefropātija.
• Stenokardija.
• Sirdslēkme.
• Revaskularizācijas koronāro artēriju.
• Pārejoši traucējumi smadzeņu cirkulāciju.
• Hemorāģisko un išēmisku insultu.
• Pietūkumu redzes nerva.
• Asiņošana vai eksudāts.
• Smaga retinopātija.
• Aneirisma.
• Nieru un sastrēguma sirds mazspēja.

diagnostika

Tā ir balstīta uz novērtējumu rādītājiem spiediena. Lai precizētu diagnozi ir nepieciešama vismaz trīs neatkarīgu mērījumu. Tas izmanto dzīvsudraba Sphygmomanometer un Korotkoff metodi. Diagnoze sekundāro formas patoloģijas un noteikt pakāpi orgānu bojājumiem, ko veic papildu izpēti. Jo īpaši, pacients tiek noteikts īpašās un vispārējās urīna un asins paraugus, ultraskaņas iekšējo orgānu un sirds, dažādiem testiem, EKG un tā tālāk.

ikdienas uzraudzība

Izmantojot šo metodi, lai pētītu pacients valkā automātisko asinsspiediena mērītāju, nosaka līmeni asinsspiediena dienas laikā. Intervāls starp mērījumiem, parasti 30-60 minūtes 60-120 minūtes, dienu un nakti. Rezultāts ir daži desmiti rezultātu. Pamatojoties uz datiem, mēs varam noteikt vidējo spiedienu dienu, nakti, dienu. Papildus tiešajiem rādītājiem, ir iespējams iegūt informāciju, kas netieši norāda klātbūtni hipertensiju. Šāda informācija ļauj mērīt ātrumu , palielinot un samazinot spiedienu dažādos dienas laikos.

Essential hipertensija: ārstēšana

Ir dažādas metodes, stabilizācijas. Izvēle būs atkarīga no rakstura un smaguma slimības. Tādējādi būtiski un renovaskulāra hipertensija displejiem ir atšķirības intensitāti. Galvenokārt terapeitiskie pasākumi būtu vērsti uz spiedienu stabilizāciju. Tajā pašā laikā mums ir nepieciešams, lai pielāgotu visus riska faktorus. Pacients ir pārtraukt smēķēšanu un citiem kaitīgiem ieradumiem, pārskatīt diētu normalizēt svaru. Tiem pacientiem, kas tika diagnosticēta esenciālu hipertensiju, ārstēšana būtu vērsta novērst ar to saistītās patoloģijas: diabētu, un citi. Īpaša uzmanība jāpievērš fizisko aktivitāšu režīma waking un miega. Izvēlnē apjoms sāls un dzīvnieku taukos jāsamazina. Uzturā augu pārtiku vajadzētu būt klāt, piena produkti, graudaugi, augļi un dārzeņi. Kopā ar šiem produktiem būs ieplūst ķermeņa mikroelementu un citu noderīgu savienojumiem, vitamīniem.

Zāļu blakusparādības

Jāatzīmē, ka būtiski hipertensija ir salīdzinoši viegli novērst. Šodien Krievijā iesaka septiņas medikamentu veidus. Renovaskulāra hipertensija (sekundārā) ir slikti likvidētas. Šajā gadījumā, terapija ir paredzēta galvenokārt ar izplatītāko slimību apkarošanu. Starp norādītas slimībām narkotikām, ir šādi:

• Diurētiskie (diurētiskās zāles). Tās palīdz noņemt lieko šķidrumu no organisma. Tie ietver līdzekļus "Furosemīds", "Hypothiazid", un citi.
• Un beta blokatori. Pēdējā izmantot tikai vienlaikus patoloģijām laikā. Beta-blokatori "nadolol", "acebutololu".
• Kalcija antagonisti. Ar šo papildu uzņemšanu magnija laikā uzturā var arī apsvērt uzņemšanas kalcija antagonistu.
• AKE inhibitoriem.
• Imidozalina receptora agonistiem.
• Angiotenzīna receptora antagonistiem (nozīmē "Losartānu").

Atlase narkotiku veic ārsts.