Japānas encefalīts: simptomi, pārvadātājs, vakcinācija

Japānas encefalīts - infekcijas slimība, kas ietekmē ne tikai cilvēkus, bet arī dzīvniekiem. Vīruss galvenokārt ietekmē smadzenes. Endēmiskas uzliesmojumi notiek no augusta līdz septembrim, un ilgst ne vairāk kā 50 dienas gadā. Par smago lietus parādīšanās uz fona karstā laika - tā ir izdevīga vide vektors vaislas slimības - odi.

Nedaudz vēstures

Pat 1871. gadā japāņu ārsti raksturoja slimība ar letālu iznākumu 60% gadījumu. Jau 1933.gadā Haiashi izolētu vīrusu un noteikt, kā tieši šī slimība ir nosūtīta. Par Krievijas teritorijā, pirmais pieminēt Japānas encefalīta vīruss parādījās 1938. gadā, slimība tika atklāta dienvidu Piejūras.

Vīruss ieguva savu nosaukumu, jo slimības uzliesmojuma Japānā. šiem briesmīgajiem laikiem, proti, 1924. gadā laikā vīruss skāra vairāk nekā 7000 cilvēku, 80% no pacientu nomira.

Mūsu valstī, slimība tiek saukta arī B encefalīts, odu vai vasaras-rudens encefalīts.

Etioloģija un mikrobioloģija Japānas encefalīts

Izraisītājvielas no slimības ir vīruss ģints flavivīrusu, no Togaviridae saimes. Virus ir nogalināts, kad uzsilda līdz 56 grādiem, ir tikai 30 minūtes. Ja tā vāra, tad mirst pēc 2 minūtēm. Ja vīruss tiek žāvēti un iesaldēti, tas netiks zaudēts, un to var uzglabāt praktiski uz visiem laikiem. Istabas temperatūrā, vīruss varētu saglabāt spēju dzīvot apmēram 45 dienas un piena vidē pirms 30 dienām.

iespējamie vektori

Dabiskos apstākļos, galvenais pārvadātājs ir ūdensputnu. Daži grauzēju vīruss arī tika izolēts.

Pie saimniecības dzimtā Japānas encefalīts var darboties cūkas un zirgi. Pigs pārvadāt slimību bez simptomiem, un inkubācijas periods ir ne vairāk kā 5 dienas. Ļoti reti pacientiem cūkas var būt spontānie aborti.

Inficēto personu ir bīstams citiem. Cilvēka organismā vīruss nonāk siekalām inficēti odi. Cilvēkam, inkubācijas periods ir robežās no 4 līdz 21 dienām. Uzkrāšanās infekcijas notiek nervu audos dažādu smadzeņu daļām. Asinsvadu bojājumi ir iespējams apvalks un smadzeņu audu. Tajā pašā laikā, visbiežāk norit bez simptomiem patoloģija. Lielākā daļa cilvēku, kuri nekad nav cietuši no encefalīta, ir antivielas asinīs sistēmā. Ar vecumu, katra cilvēka imūnsistēma tikai nostiprināja.

Ja vīruss ir visbiežāk?

Protams, Japānas encefalīts nav ļoti tipisks mūsu valstij. Vīruss ir atrodams uz dienvidiem uz dienvidaustrumu Āzijā, un ir ziemeļu daļa, Austrālija, Indija, Pakistāna, Taizeme, Japānā un Indonēzijā. Par "bīstamu" Valstu saraksts ietver aptuveni 24 valstis. Kopumā, saskaņā ar draudiem sākuma iedzīvotāju aptuveni 3 miljardi cilvēku uz planētas. Mūsu valstī odi, kas var izraisīt slimības atrodami pamestu ciematu nomalēs ciematos un pilsētās, vietās, kur bieži līst un liels mitrums.

patoģenēzes

Rakstzīmju japāņu encefalītu atkarīgs vispārējo veselības stāvokli. Veselīgākas cilvēki ir, jo mazāk slimību risks. Visbiežāk, vīruss nogalināja jau injekcijas vietā.

Ja viss tas pats vīruss "pārtraukta", kas organismā, tās attīstība ir lielā mērā atkarīga ķermeņa temperatūras: ja tā iet uz augšu, tad vīruss ir "plosās" un strauji attīstās. Paaugstināta ķermeņa temperatūra veicina intensīvu slimības gaitu. Pēc tam, kad vīruss ir pārvarēt asins-smadzeņu barjeru, tas tiek nosūtīts uz smadzeņu parenhīmā. Šī ir vieta, kur vīruss sāk aktīvu attīstību. Smagos gadījumos reproducēšana var sākt ar nervu sistēmu.

Japānas encefalīts: simptomi

Cilvēkam slimība notiek trīs posmos:

1. Sākt. Ilgums periods aptuveni 3 dienas. Raksturīga spontāna temperatūras paaugstināšanās līdz 40 ° C, kas var turēt šajā līmenī aptuveni 10 dienas. Man uztrauc galvassāpes, drebuļi, sāpes mugurkaula jostas daļā, kuņģa un zarnu trakta jomās ekstremitātēs. Dažiem pacientiem ir slikta dūša, sasniedzot vemt. Var palielināt spiedienu un paātrina pulsu līdz 140 sitieniem.

2. akūts periods. Par 3. vai 4. diena nāk paasinājuma patoloģiju, simptomi var parādīties raksturīgo meningīts nomākts stāvokli pacienta, pat koma. Daudzi pacienti cieš no garīgiem traucējumiem, halucinācijas, murgiem.

Muskuļu tonuss ir paaugstināts, un pacients var būt tikai guļus stāvoklī uz sāniem vai uz muguras. Ekstremitātes vienlaikus ir saliektā stāvoklī. Muskuļu spazmas rodas kakla un košļājamā muskuļiem. Iespējamais apsārtums redzes nerva, līdz pietūkums. Dažiem pacientiem ir pneimoniju vai bronhītu.

3. periods atveseļošanās. Japānas encefalīts šajā posmā var progresēt līdz 7 nedēļām. Ķermeņa temperatūra parasti ir stabilizējies un normalizējās. Var būt atlikušās sekas smadzeņu bojājumiem, muskuļu vājums, koordinācijas zudums, izgulējumu.

Ir pacienti, kas cieš no slimības, kas ir vieglā formā, bez neiroloģiskiem simptomiem.

Smaga slimība var būt letāls.

Īpaši epidemioloģija un prognozes

Aktivatori Japānas encefalītu visbiežāk atrodami slaboobzhityh apgabalos pie dīķiem un purviem. Tropu valstīs, epidēmijas ilgāk nekā 50 dienas. Riska grupā ietilpst personas, kas strādā ārpus telpām vai ūdens tuvumā. Visbiežāk cieš no Japānas encefalīts vīriešiem no 20 līdz 40 gadiem.

Apdraudēts ir arī tūristi, kas dodas brīvdienās valstī ar tropu klimatu, kur ir liels mitrums un musonu. Tas ir Filipīnas, Taizeme, it īpaši ziemeļu daļā valsts, Indijā, Indonēzijā un citās valstīs. Tādēļ ceļotāji ir ļoti ieteicams vakcinēties pirms došanās uz tropu valstīm.

Piedziņas prognoze ir ļoti maza varbūtība mirstības ir 80%. Kā likums, bīstamu pirmajās 7 dienās, pacients var nonākt komā, vai krampju bezgalīgas mocības.

Cilvēki, kas ir izgājušas cauri visiem posmiem slimības, bieži ir atlikušo sekas:

• psihozes;
• Hiperkinēzes;
• samazinājums intelektuālās spējas;
• paralīze;
• astēniskiem nosacījums.

diagnostikas pasākumi

Diagnoze slimības - ir kopums klīnisko un laboratorijas pētījumiem. Izvēloties metodi, ārsti ir orientēti galvenokārt uz pacienta stāvokļa. Diagnoze ietver:

1. Laboratorijas testi. Pirmajā nedēļā pēc inficēšanās, lai noteiktu patoloģiju tas var būt ar asins analīzi. Nākamo divu nedēļu laikā, jūs varat diagnosticēt slimības, pamatojoties uz pētījumu par muguras smadzeņu šķidrumā rezultātiem.

2. seroloģija. Diagnoze ietver, izmantojot enzīmu imunoloģisko vai RN, RNGA-, RTGA- un DGC testi.

medicīnas terapijas

Ārstēšana pacientiem, kuri "atbilda" vektoru Japānas encefalītu nevar saukt tikai viens ārsts. Terapija iekļauts infekcijas slimībām, neiroloģija un elpināšanas. Saskaņā ar stacionāro apstākļos pacientam ievada specifisku imūnglobulīnu vai serumu, aptuveni 3 reizes dienā vienu nedēļu ārstēšanas. Kopā ar šo pagaidām simptomātiskai un pathogenetic terapiju. Šīs aktivitātes mērķis ir novērst smadzeņu tūska, detoksikācija, normalizēšanu visu orgānu un sistēmu.

Galvenā problēma ir tā, ka izārstēt nav iespējams Japānas encefalīts. Terapija var noņemt, tikai simptomus. Tāpēc ir ļoti svarīgi, lai būtu vakcinēts savlaicīgi.

Profilakse slimības

Lai novērstu epidēmiju, ir ļoti svarīgi, aktīvā imunizācija iedzīvotāju. Vakcinācija pret Japānas encefalītu, ir vārds "formolvaktsina". Passive avārijas profilakse nozīmē administrēšanas 6 ml un 10 ml imūnglobulīns hiperimūnserums zirgu serumu.

Turklāt, profilakse slimību - tā ir virkne visaptverošu pasākumu, lai aizsargātu pret moskītu uzbrukumu. Epidemioloģiskie riska teritorijas var ieteikt izmantot aizsargājošu apģērbu. Obligāti repelentu lietošana, ziedes uz aerosoliem, izmantojot visus pasākumus, lai novērstu odi dzīvojamā istabā.

Get vakcinēts pret Japānas encefalītu Maskavā var būt pašvaldības un privātās medicīnas iestādēs.

Visbiežāk, persona vakcinēti, "nogalināti" vakcīna, tāpēc nav komplikāciju pēc vakcinācijas. Tajā pašā laikā, ir ieteicams konsultēties ar ārstu, ja tur bija alerģiskas reakcijas. Varbūt izskats apsārtums un pietūkums injekcijas vietā. Var parādīties galvassāpes, caureja, sāpes muskuļos. Daži pacienti sūdzas par reibonis un slikta dūša, drebuļi, un izsitumus.

Imunizācija netiek veikta klātbūtnē vairāku infekcijas slimību periodā grūtniecības un laktācijas, ja tas ir zināms, ka pacienta paaugstinātu jutību pret heterologu proteīnu, smagas alerģiskas reakcijas.

Šodien ir 4 galvenie veidi, vakcīnām pret Japānas encefalītu:

• inaktivēta;
• pamatojoties uz peļu smadzeņu šūnām;
• inaktivēts, pamatojoties uz Vero šūnām;
• rekombinantā live un dzīvu, novājinātu vakcīnu.

Populārākais vakcīna SA14-14-2 pagājis PVO, pārkvalifikācijas un ražots Ķīnā.

Tūristiem, vakcinācija tiek veikta atkarībā no tā, kurā valstī viņi gatavojas iet, kur viņi dzīvo, uz pilsētas nomalē vai pilsētā, uz cik ilgu laiku, 1 nedēļas, mēneša vai gada.

Vakcinācija var veikt, izmantojot divas shēmas:

Iedzīvotāji, kuriem ir nepilna laika saimniecības, būtu jānodrošina vakcinācija dzīvnieku, kur tie tiek audzēti. Cūkas visbiežāk tiek izmantotas "live" vakcīnu. Vietās, kas klasificēti kā riska zonās, ir ieteicams veikt regulāru ārstēšanu ar insekticīdu.