Jaunākās paaudzes anti-depresantus. Antidepresanti: Kura ir labāka? Atsauksmes ārsti cenas

Šodien, depresija skar ne tikai pieaugušos, bet arī bērniem un pusaudžiem. Šī slimība un apkarošanas metodes to veltīts daudz pētījumu speciālistu un lielu skaitu rakstu un grāmatu. Ja mēs tulkot ar "zinātnisku" uz parasto valodā, depresija - ir spēka un vēlme dzīvot zaudējums. Šīs slimības simptomi ir apātija un pastāvīgi ir slikts garastāvoklis, nemiers un nogurums, apātija un moodiness.

Mūsdienu farmakoloģija piedāvā galā ar slimību pēdējās paaudzes antidepresantiem. Cik paaudzēm timoleptikov (zināms arī kā aģenti, kas darbojas pret depresiju), pastāv šodien, ka viņiem ir kopīgs, un atšķiras viens no otra, kāds ir mehānisms no viņu darbības? Šie un citi jautājumi tiks risināti ierosināto rakstu jūsu uzmanību.

Kas ir antidepresanti?

Šīs zāles, ar kuru palīdzību var mazināt simptomus un pat novērst depresiju. Galvenais darbības mehānisms ir paredzēts pielāgot bioķīmisko aktivitāti cilvēka smadzenēm. Nervu šūnas, tās komponenti, kas pastāvīgi sazināties vienam ar otru, izmantojot īpašas vielas - neirotransmiteru. Saskaņā ar vienu teoriju, depresīvi traucējumi rodas, kad smadzenēs, dažādu iemeslu dēļ, ir ievērojami samazinātas starpnieks vai optiskos amīna: dopamīna, norepinefrīna un serotonīna. jaunākās paaudzes antidepresanti, kā arī visi iepriekšējie, ir reglamentēšanai un korektīvas darbības attiecībā uz smadzeņu bioķīmiskajos procesos, mainot koncentrāciju optiskos amīnu.

Kas tie ir par?

Papildus, ka mūsdienu antidepresanti palīdz tikt galā ar depresijas simptomiem, bieži tie tiek izmantoti, lai atbrīvotos no šādām problēmām:

• dažādas nezināmas izcelsmes sāpes;
• ēšanas traucējumi vai miega;
• smagas nogurums vai spēka zaudēšana;
• nervozitāte vai jūtas līdzstrāvas spriegumu;
• lēkmes nervozitāte vai nemiers;
• problēmas koncentrēties vai atcerēties.

paaudzes antidepresanti

Pirms jūs uzskatāt, cik daudz paaudzes zāles pret depresiju rada šodien, mums ir jāatceras, ka antidepresanti tika atklāti tikai vidū XX gadsimtā. Līdz šim, atkarībā no laika izgudrojumu un izmantošanas sākuma klīniskajā praksē, kā arī darbības antidepresantus, tā nolēma piešķirt četru paaudžu šīm zālēm.

Par preparāti pirmās paaudzes

Pirmās paaudzes, atvērts 50-jos gados no pagājušā gadsimta, pārstāv triciklisku timoleptikov ciklisku darbību (TCA). Tie ietver narkotikas, "amitriptilīns" (antidepresantus, ir pirmais no sabiedrības), un tās atvasinājumi, kā arī "Nefazodons" narkotikas "Anafranil" un "Melipraminum". Šie savienojumi veiktspēja, bloķējot norepinefrīna atpakaļsaistes, tādējādi palielinot tās koncentrāciju. Tomēr TCAS bloķēts ne tikai norepinefrīna (noradrenalīna), bet arī visi citi nāk savu ceļu neirotransmiteru, kā rezultātā liels skaits nepatīkamas blakusparādības, jo īpaši tādām kā straujš asinsspiediena un sirdsdarbības ātrumu. Narkotikas šajā grupā ir diezgan toksiski, un iespējamība pārdozēšanas, kad, izmantojot tos, ir ļoti augsta, kas ir iemesls, kāpēc viņi ir tik maz lieto depresijas ārstēšanai šodien.

Turklāt, pirmā paaudze ietver neizmanto šodien saturēt neatgriezeniskās inhibitorus monoamīnoksidāzes (MAO) narkotikām - "Iproniazid", "tranilcipromīns", "izokarboksazīds". Viņu darbība ir balstīta uz inhibīciju darbību nervu galos smadzeņu neironiem, tādējādi palielinot koncentrāciju serotonīna un norepinefrīna.

Otrās paaudzes medikamenti

Otrā paaudze, atšķirībā no pirmās, ir vairāk selektīvs, bet vājākas ietekme uz neirotransmiteru un pašiem neironiem. Tas ietver tetracikliskie neatgriezenisku (MAO-B) un atgriezenisku (MAO-A) monoamīna atpakaļsaistes inhibitors, tādi preparāti tiek parādīti kā "Lerivon", "Lyudiomil", "Pirazidol" un citi. Sakarā ar to, ka pie uzņemšanas tur bija kopa diezgan nopietnas blakusparādības, bet arī tāpēc, ka mijiedarbība ar dažādām zālēm un neparedzamām sekām, narkotikas šīs grupas tiek izmantotas ļoti reti. Aptiekās diezgan grūti atrast grupu antidepresanti, monoamīna atpakaļsaistes inhibitorus. Bet dažos gadījumos tie tiek atrasti ar citu zīmolu. Tātad, eksperti saka, ka narkotiku "Lyudiomil" - ir tas pats tableti "maprotilīna" cena, ražotājs, un vienīgā citu valsti.

trešās paaudzes

Mūsdienu pētnieki konstatēja, ka smadzeņu un nervu sistēmas ir iesaistītas aptuveni 30 starpniekus, bet gan uz "īpašumā" depresijas visu trīs no tām: serotonīna, dopamīna un norepinefrīna (noradrenalīna). Trešās paaudzes ietvert selektīvus serotonīna atpakaļsaistes inhibitorus (SSAI), kas attēlots ar šādu parasti izmanto mūsdienu antidepresantiem, narkotikas "Zoloft", "citaloprams", "Prozac", "Tsipraleks", "paroksetīna", "pliz" un daudzi citi. Šīs zāles bloķēt mediatori ir ne visiem, bet tikai viens - serotonīnu. Ar trieciena spēku tie ir mazāki nekā pirmās paaudzes medikamentu, bet blakusparādības ir ievērojami mazāk nekā jebkuru citu priekštečiem. Visi SSAI narkotikas ir ļoti efektīvi un būtu pieļaujama līdzīgi. Tomēr katrs no mums organisms ir savas individuālās īpašības, un sakarā ar to skaitu un izturību blakusparādību būs atšķirīgs katrā atsevišķā gadījumā. Ārsti saka, ka visbiežāk nepatīkamas blakusparādības trešās paaudzes zālēm ir bezmiegs, reibonis, slikta dūša un nemiers.

Vai SSAI diezgan dārgi. Tādējādi diezgan labi zināms un plaši lietotu medikamentu "citaloprams" vērtība aptiekās, atkarībā zīmolu, ar kuru tas tiek ražots, var mainīties no 870 līdz 2000 rubļu.

Ceturtās paaudzes antidepresanti

Šīs zāles, kas veikti attiecas SIOZSiN grupu (selektīvs serotonīna atpakaļsaistīšanās inhibitora un norepinefrīna). Tās ir jaunākās paaudzes antidepresanti, kā narkotikas "Cymbalta", "Milnacipran", "Remeron", "Effexor", kas bloķē uzņemšanu un norepinefrīna un serotonīna. Narkotikas "Zyban" un "Wellbutrin" nav mijiedarbojas ar serotonīna un dopamīna un norepinefrīna aizturēts. Attīstība medikamentiem, kas ir saistītas ar grupu, sākās tikai 90. gadu vidū ies no pagājušā gadsimta, un katru gadu ir vairāk jaunas narkotikas.

Ārsti nevar teikt viennozīmīgi, ka šajā grupā ir labākais antidepresants, tas ir principā neiespējami, jo, lai ārstētu dažāda veida depresīvi traucējumi līdzekļiem tiek izvēlēti individuāli, ņemot vērā īpatnības katra pacienta veselībai.

Popular moderna timoleptiki

Apzinoties nopietnību ietekmi šīs grupas narkotikas uz nervu sistēmu, ir jāatceras, ka visi iespējamie - gan pozitīvas, gan negatīvas - sekas var prognozēt un neitralizēt tikai apmācīts tehniķis - ārstu. Ņemot vērā visus individuālās īpašības un lai diagnosticētu, tas ir ārsts var nozīmēt tieši ar antidepresantiem, kas var vislabāk palīdzēt jūsu konkrētajā gadījumā, ar minimālu blakusparādības. Gadījumā, ja lieto nozīmētās zāles ir kādas problēmas, tas ir ārsts var koriģēt vai mainīt ārstēšanas režīmu. Šodien lielākā daļa praktiķi ieteikts, ka pacientiem ar depresīviem traucējumiem preparātu no grupas selektīviem serotonīna atpakaļsaistes inhibitoriem un noradrenalīna faktisko ietekmi, kas ir verificēti praksē. Šādi medikamenti kā "Milnacipran" "Flux" ( "fluoksetīnu"), "duloksetīns", "Velaksin" ( "venlafaksīna") - visbiežāk un plaši izmanto pēdējās paaudzes antidepresanti. Apsveriet populārākais ārstēšanā depresīviem traucējumiem timoleptiki.

"Flukosetin" zāles

Šīs zāles ir viens no pirmajiem pārstāvjiem SSAI grupas, tā apvieno gan antidepresantus un stimulējošas ietekmes. Medicīna "Flux", kas pazīstams arī kā antidepresants "ka fluoksetīns", palīdz mazināt trauksmi un spriedzi, noņem bailes un uzlabo garastāvokli. Visefektīvākais izmantošana tā, saskaņā ar praktiķiem, psihoterapeitiem, kas gadījumos astēniskiem depresijas ar apātiju un depresiju dažāda smaguma un obsesīvi-kompulsīvi traucējumi. To lieto šīs zāles, ārstējot bulīmija. Antidepresantu "Fluoksetīnam" pirmo reizi tika reģistrēta 1974.gadā ASV, un pēdējo desmit gadu laikā, viņš devās uz pirmo vietu pārdošanas Karalistē, tikai ar citu tirdzniecības nosaukumu - nozīmē "Prozac". Krievijā, šīs zāles ir plaši izmantots un daudzi mediķi liecina, ka tas ir paredzēts, lai pacientiem un patentbrīvo dažādās depresīvu stāvokli.

Drug "Paroksetīns"

Tas ir visspēcīgākais ietekmes reprezentatīvā grupas selektīviem inhibitoriem, selektīviem serotonīna atpakaļsaistes, ko parasti izmanto, lai ārstētu trauksme un depresija. Šodien, narkotikas, aktīvā sastāvdaļa, kas ir paroksetīns, diezgan daudz. Šis Krievijas preparāts "Adepress" no "Veropharm" izārstēt "pliz", ko Horvātijas firmām Pliva, Ungārijas tabletes "Reksetin" ar Gedeon Richter un daudzi citi. Nav svarīgi, cik nazyvatsya zāles "paroksetīna", pārskatu par to, kas gan pacientiem, gan ārstiem, lai lielākā daļa pozitīvo.

Drug "Wellbutrin"

Labāk pazīstams kā "Zyban" vai "NouSmok". Aktīvā sastāvdaļa no visiem trim zālēm ir bupropiona hidrohlorīds, veicinot summas palielinājumu par dopamīna un norepinefrīna smadzenēs. Zāles ar šo aktīvo vielu, ne tikai mazināt depresijas simptomus, bet arī palīdz pārvarēt emocionālās sekas nikotīna lietošanas pārtraukšanas. Šo narkotiku uzlabo garastāvokli un palielina efektivitāti. Atsauksmes no tiem, kas ieguva atbrīvoties no nikotīna atkarības, izmantojot tādas narkotikas kā "Wellbutrin", "NouSmok" un "Zyban", runājot par augsto efektivitāti šo narkotiku periodā atmešanu.

"Cymbalta" zāles

No ceturtās paaudzes antidepresantiem preparāts ir inhibitori atpakaļsaistes no norepinefrīna un serotonīna, vienlaikus veicot nelielu lēkme dopamīna. Zāļu aktīvā viela ir duloksetīns ir diezgan augsts, salīdzinot ar citām antidepresants darbības ātrumu. Kā uzskata gan ārstiem, gan pacientiem skaidra antidepresantus efekts izpaužas beigās pirmais - sākumā otrajā nedēļā saņemšanas. Turklāt šī narkotika ir atšķirīgs vienotība rīcības un visu laiku no tās piemērošanas. Tomēr pastāv pacientu grupa, kas uzskata, ka šo zāļu iedarbība, ja tās notiek, tas ir ļoti vāja. Kā jau minēts, atsevišķās īpašības bioķīmisko reakciju bieži noved pie tā, ka īpaši narkotiku noteicis ārsts nevar sniegt gaidīto rezultātu.

Cik daudz?

Šodien ir diezgan grūti runāt par narkotiku cenām. Tas ir saistīts ar to, ka valūtas tirgū ir ļoti nestabila, un jaunākas antidepresanti, lielākoties nāk pie mums no ārvalstu ražotājiem, kura cenas ir norādītas eiro. Tas ir iemesls, kāpēc šajā tabulā parāda minimālās un maksimālās cenas rubļos, jo viņi vienkārši nevar vidēji. Daļa no zālēm, kas iepriekš ievadīto pārdoti pat pie vecās cenas, bet jaunpienācējiem ir daudz dārgākas.

Ja jūs apskatīt tabulu uzmanīgi, jūs ievērosiet, ka tai trūkst otrās paaudzes zāles, proti MAOI (monoamīna atpakaļsaistīšanas inhibitori). Tas nav kļūda. Lieta ir tāda, ka šie antidepresanti ir daudz nepatīkamas blakusparādības un nesaderība ar daudzām zālēm netiek praktiski izmantoti Eiropas valstīs. ASV reti izmanto "izokarboksazīds" zāles "Ugenelzin" un "tranilcipromīns", un mūsu valstī - narkotika "nialamīds". Visas iepriekš minētās zāles ir pieejami tikai uzraudzībā garīgās veselības speciālistiem.

Šī tabula ir skaidri redzams, ka "klasiskie" tricikliskie antidepresanti cena ir ievērojami zemāka nekā jaunāku narkotikas ir SSAI un SIOZSiN. Tādējādi, lai runātu par augsto pieejamību efektīvu antidepresantu medikamentiem, lai lielākajai daļai iedzīvotāju nav. Tomēr ārsts var palīdzēt izvēlēties lētāku medikamentu ar līdzīgām īpašībām, tā saukto vispārējs.

Mijiedarbība ar citām zālēm

Antidepresanti var mijiedarboties ar citām zālēm, pat tie, kas mums šķiet, lai būtu droši un pazīstams. Aktīvākie šajā ziņā ir timoanaleptiki tricikliskā un monoamīnoksidāzes inhibitori, taču līdzekļi grupas SSAI un SIOZSiN diez mijiedarboties ar citām zālēm. Jebkurā gadījumā, ja ārsts Jums nekādus medikamentus depresijas, pārliecinieties, lai uzzinātu, vai jūs varat apvienot savu uzņemšanu, izmantojot citas zāles, uztura bagātinātāji, un pat tējas un augu uzlējumu.

Alkohols un antidepresanti

Kā dīvaini, kā izklausās, bet daudzi cilvēki, kuriem nepieciešama uzņemšanu timoleptikov dažādi iemesli, jautāt, cik bieži tas ir iespējams apvienot metodi "apreibinošu" dzērienu un tabletēm no depresijas. Lai atbildētu uz šo jautājumu, ir pavisam vienkāršs: ja jūs vēlaties veikt risku viņu garīgo un fizisko veselību, kā arī, iespējams, dzīvību, izmēģiniet to! Fakts, ka alkohola un antidepresantiem, ir nopietna ietekme uz centrālo nervu sistēmu un smadzenēm, un šo dubulto spiediens var negatīvi ietekmēt gan "Mission Control Center", ti, smadzenes un orgānus un sistēmas, kas ziņo viņam. Neatkarīgi no tā, vai apvienot - lēmumu pieņemt Jūs un tikai jūs.

nevis secinājumu

Tas nav nepieciešams domāt un "cīnīties" gaitā, antidepresanti ir labāka un efektīvāka. Ja jums liekas, ka katru dienu kļūst arvien grūtāk dzīvot nekā iepriekšējā, spēks nav pietiekami pat visvairāk vienkāršu un ikdienišķa jautājumos konsultēties ar speciālistu! Jūsu ārsts var diagnosticēt Jūsu stāvokli un noteikt nepieciešamo ārstēšanu, izvēloties vispiemērotāko medikamentus jums. Tas var ne tikai būt antidepresantiem. Arsenal šodienas medicīna ir visai plašs: dažādu veidu psihoterapijas, izmantošanas un akupunktūra, elpošanas metodes un fizikālo terapiju.