Kas ir paraplēģija?

Paraplēģija ir paralīze, ko izraisījušas patoloģijas, traumas. Ar to tiek ietekmētas augšējās ekstremitātes, apakšējās ekstremitātes. Pamatojoties uz šo, ir jānošķir augšējā paraplēģija, apakšējā.

Vispārīga informācija

Slimība ietekmē gan apakšējās (augšējās) ekstremitātes. To parasti izraisa muguras smadzeņu traucējumi. Visizplatītākais iemesls, pēc statistikas datiem, ir autoavārijas. Daudz retāk, bet tomēr ir apakšējo ekstremitāšu paraplēģija, augšējās, ko izraisa muguras smadzenes, mugurkaula slimības.

Pastāv sadalījums divos veidos:

• Parapleja, ko izraisa mugurkaula traumas apakšējā daļā;
• Tetraplegija, ko izraisa augšējā mugurkaula traumas.

Ar pēdējo paralizēto ir četras ekstremitātes. Pastāv arī augšējā izolācija, taču tā ir ārkārtīgi reta. Tas var novest pie audzējiem, precīzi noteikt asiņainas reakcijas.

Paraplēģija ir patoloģija, kuras lielāko daļu ietekmē ratiņkrēsli. Redzamie defekti nav vienīgie, kas pavada slimību. Iegūto un iedzimto spastisko paraplēģiju organisma iekšējās sistēmās ir saistīta ar lielu skaitu invaliditātes.

Cēloņi

Slimība izraisa kaitējumu:

• Mugurkauls;
• Mugurkaula zirgaste;
• Nervu saknes.

Riska grupas ir vīrieši vecumā no 15 līdz 45 gadiem, tas ir, cilvēki, kuri visticamāk nokļūs satiksmes negadījumos. Turklāt ir iedzimta paraplēģija, ko izraisījuši ģenētiski faktori.

Simptomātika

Paraplēģija ir slimība, kurai ir šādi simptomi:

• Kustību traucējumi;
• Sāpju sindroms;
• Problēmas ar elpošanu;
• Izjaukt reproduktīvo un urīnizvadkanālu sistēmu darbību;
• Sphincters disfunkcija;
• Veģetatīvie, maņu traucējumi.

Problēmas ar datplūsmu

Paraplēģija ir pārkāpums, kurā kustības kļūst praktiski vai pilnīgi neiespējamas. Cik daudz paralīzes ietekmē ķermeni, ir atkarīgs no traumas lieluma. Dažos gadījumos homogēna paraplēģija tiek diagnosticēta, ja izplatīšanās notiek simetriski attiecībā pret mugurkaulu. Ir arī nevienlīdzīgi pārkāpumi. Tas ir atkarīgs no tā, kāda mugurkaula daļa ir uzbrukumā.

Traumas gadījumā nervu savienojumi sabrūk, kā rezultātā notiek spontānas un pat vardarbīgas kustības. Muskuļu tonuss kļūst paaugstināts, kas visvairāk ir uzņēmīgs pret elkoņiem. Ja kāds mēģina izdalīt ekstremitāšu, tas noved pie situācijas pasliktināšanās. Augšējo, apakšējo paraplēģiju raksturo spasticitāte. Ja nervu saknes ir cietušas, muskuļu hipotensijas iespējamība ir augsta. Šajā gadījumā tiek diagnosticēta zemā paraplēģija.

Sensorālas disfunkcijas

Kad tiek saņemts traumas, ādas jutīgums ir traucēts. Šajā gadījumā cieš:

• Spēja uztvert sāpes;
• Pieskāriena sajūta;
• Temperatūras sajūta.

Jutīgums parasti tiek pārkāpts. Šīs sajūtas, kas ir neparastas veseliem cilvēkiem un kas izraisa augšējo, zemāko paraplēģiju, zinātnē parasti sauc parestēziju. Ja tas atspoguļo jutīguma zudumu, cilvēks var viegli ievainot vai sadedzināt, un pat nav pamanījis, ka tas noticis. Ja jutīgums tiek pilnīgi zaudēts, klājuma varbūtība ir augsta, jo traucējumi ir saistīti ar trofiskiem traucējumiem.

Ķermeņa jutība ļauj veselīgam cilvēkam saprast, kādā stāvoklī viņš ieņem telpu, kāds spiediens viņam ir, cik liels ir bīdes spēks. Paraplēģiju izraisītajos traucējumos šī sajūta ir traucēta, tāpēc cilvēki ar apakšējo ekstremitāšu bojājumiem var saprast, kādā stāvoklī tie aizņem, tikai tad, ja viņi uz tiem skatās. Lai izmantotu rokas, jums ir jāmeklē tie. Vienlaicīgi rodas līdzsvarošanas grūtības, jo vēdera spiediens ir arī paralizēts. Pacienti, kam diagnosticēta paraplēģija, sūdzas par reiboni, baidās no augstuma.

Sāpju sindroms paraplēģijā

Gan iegūtās, gan spastiskās Styumpel paraplēģijas izceļas ar pastāvīgu sāpju sindromu. Ja rodas traumas, tas parādās uzreiz, bet paliek uz mūžu. Sāpes var notikt tajās ķermeņa daļās, kurās jutīgums netiek traucēts, bet arī ietekmē apgabalus, kas zaudējuši jutību.

Nabas muguras smadzeņu bojājumi nozīmē, ka nervu šķiedras nedarbojas pareizi, un smadzenes saņem izkropļotu informāciju, kas neatbilst realitātei. Daži datu kanāli ir pilnībā bloķēti.

Patoloģijas sindroms stipri ietekmē cilvēkus, izraisa depresiju, samazina dzīves kvalitāti, izraisa regulāru stresu, trauksmi. Dažos parādās sindroms, pēc tam pazūd, pēc tam atkal atgriežas, citos gadījumos tas ir pastāvīgs. Bieži vien ar sāpēm varat likt galīgo diagnozi - piemēram, lai identificētu problēmas ar ādu, zarnām, urīnpūsli. Dažos gadījumos sāpes izraisa nogurums, stresa un pat emocijas. Medicīna zina daudzus gadījumus, kad sāpju spēku ietekmēja temperatūras izmaiņas telpā.

Veģetatīvā disfunkcija

Spastiskā paraplēģija izpaužas:

• Hiperrefleksija;
• Disrefleksija;
• Spiediena lec;
• Galvassāpes;
• Svīšana;
• Drebuļi;
• Goosebumps.

Galvenie iemesli:

• Infekcija;
• Urīnpūšļa deformācija;
• Ādas problēmas;
• Hemoroīdi;
• Kateterizācija.

Iespējams ķermeņa temperatūras bilances pārkāpums, ko izraisa koronārā trauka nepareiza darbība. Svīšana ir raksturīga zonām, kas atrodas zem ievainotās zonas.

Ārstēšana

Ko jūs varat sagaidīt, ja paraplēģija ir diagnosticēta? Ārstēšana mūsdienās, diemžēl, kā tāda nepastāv. Tiklīdz ievainojums tika saņemts, centieni būtu jāvērš uz akūtu seku likvidēšanu. Parasti pacients darbojas, lūzumi tiek likvidēti, tiek novērtēts vispārējais organisma stāvoklis, tiek pētīts muguras smadzeņu bojājums, konstatēti bojājumu mēri un to daba.

Tad sākas rehabilitācijas posms. Šajā laikā ārsti palīdz pacientam atjaunot ķermeņa funkcijas, cik vien iespējams. Salīdzinājumā ar muskuļiem, kas atrodas zem ievainotās zonas, tiek ieviesta atlikušo funkciju kontrole. Attiecībā uz atlikušajām bojājuma zonām tiek aprēķināts atlikušo spēku potenciāls. Tas palīdz izvēlēties labākos vingrinājumus, procedūras, kuru mērķis ir mācīt personai sevi kalpot. Protams, pat visefektīvākā rehabilitācija parāda rezultātus pat tālā nākotnē.

Papildu ārstēšanas posmi

Ja pirmajā reizē pēc traumas saņemšanas pacients slimo ar elpošanas ceļu slimībām, būs nepieciešams organizēt plaušu mākslīgo ventilāciju. Pēc brīža izveidojiet pozitīvu drenāžu, iemāciet cilvēkam klepus. Piemēro specializētas metodes, kas izstrādātas pacientiem ar paraplēģiju. Nākotnē tas būs jādara regulāri.

Vēl viena efektīva tehnoloģija ir kineziterapija. Šī metode ir paredzēta, lai pacienta locītavas varētu atkal pārvietoties. Tas ietver darbu ar skarto zonu. Ārsta galvenais uzdevums ir novērst muskuļu kontrakcijas, radot ierobežotu mobilitāti. Turklāt viņi strādā pie muskuu stiprināšanas.

Ārstēšana ir diezgan rutīna, tā pamatā ir pacienta spējas, un laika gaitā ir paredzēts plašāks uzdevumu klāsts. Sākums:

• Apmācība par neatkarīgu atjaunošanu no gultas;
• Pozu ratiņkrēslā;
• Saglabājot līdzsvaru sēdus stāvoklī;
• Viens pats;
• Stūres ratiņkrēsls.

Ar paraplēģiju tiek dota invaliditāte. Šiem cilvēkiem nepieciešama regulāra aprūpe un palīdzība, un tas ir atkarīgs no dzīves ilguma. Ja procedūras ir medicīniskas, medicīniskās procedūras tiek rūpīgi ievērotas, tad persona varēs dzīvot pietiekami ilgi. Bet pirmās higiēniskās dabas komplikācijas izraisa daudzas komplikācijas, infekciju un iekšējo sistēmu un orgānu iekaisumu, trofiskām problēmām, kas var izraisīt sepsi. Kad infekcija kļūst vispārināta, palielinās nāves risks.

Ģimenes slimība

Styumpel paraplēģija ir slimība, kas saistīta ar:

• Progresēšana;
• Hronisks

Ar viņu pārejot uz abām pusēm tiek ietekmēti piramīdas mugurkaula ceļi. Šo slimību izraisa ģenētiskie priekšnoteikumi: mantojums. Vairumā gadījumu spastiskās pasugas mantojums notiek recesīvi, bet ir dominējoša stāvokļa iespējamība. Slimība ir smaga. Bet tīru paraplēģiju parasti pārraida dominējošais gēns. Tiek pieņemts, ka pastāv daži patoloģiski gēni, kas izraisa ģimenes patoloģiju. Tiek ieteikts, ka no šiem gēniem no tā, kādā vecumā slimība sāk attīstīties.

Ar Strympal paraplēģiju piramīdas sānu malas deģenerējas ar laiku. Vienlaikus pārmaiņas notiek Gaules sijas. Cieš smadzeņu garozā. Slimība ir neviendabīga. Styumpel savos darbos aprakstīja spastisku ģimenes apakškopu, kas praksē ir ļoti reti dokumentēta. Daudz biežāk novērota spastiska paraparēze, kurā skartajā zonā - apakšējās ekstremitātes. Šajos gadījumos spazmas dominē pār parēzi. Mūsu dienu zinātne konstatē slimības cēloni smadzeņu garozas septītajā laukā, kur sākas ekstrapiramidālās šķiedras.

Slimības attīstība

Ģimenes paraplēģija parasti sākas diezgan neievērojami. Pirmo reizi cilvēks atzīmē, ka kājas ātri un spēcīgi nogurušas, galu galā jūt, ka ekstremitāšu kustība ir tāda pati kā cieši. Augš muskuļu tonuss , kas atspoguļojas cīpslu reflekso kustībās. Bieži vērojama Babinskisa reflekss.

Slimības progresēšana liecina par pēdu, ceļgalu kloniem. Turklāt tiek diagnosticēti citi ekstremitāšu pārkāpumi. Tonuss uzkrājas ļoti daudz, muskuļi vājina, bet paralīze kā tāda vēl nav. Personas gaitas izmaiņas, tas kļūst "spastisks". Savienojumi ir deformēti, to kontūras mainās, bet aizsargrefleks tiek izraisīts.

Vairumā gadījumu pacients saglabā ādas refleksus, var strādāt iegurņa orgāni. Inteliģences līmenis nemainās, cilvēks var koordinēt savas kustības un nenoteic nekādus jutīguma pārkāpumus. Bet pēc kāda laika augšējās ekstremitātes tiek iesaistītas negatīvajā procesā. Tas nenotiek 100% gadījumu, bet pastāv šāda attīstības iespēja. Muskuļu tonuss pieaug rokās, cīpslas ir refleksīvi kontraktētas, pseidobulbar simptomi nav retāk.

Problēmas nenāk vienatnē

Ļoti reti ir gadījumi, kad spastiskā paraplēģija parādās atsevišķi, bez citiem traucējumiem. Parasti cieš citas iekšējās sistēmas. Ļoti bieži ar paralīzi, ko izraisa ģenētiskie priekšnoteikumi, tiek diagnosticēta mantojumam nodotā ataksija. Pastāv saikne starp paraplēģiju un amiotrofiskiem sindromiem. Bet pat līdz šai dienai ārsti nezina, vai slimības ir fenotipiskas attiecībā pret vienu procesu vai tiek izraisītas ar savu genomu.

Bieži vien paraplēģiju pavada redzes nervu atrofija, ārējo acu muskuļu vājums, nistagms un dizartrija. Kad patoloģija nosaka garīgās pārmaiņas, epilepsiju, hiperkinēziāciju, tīšu trīci.

Patoloģija un vecums

Nav precīzas informācijas par vecumu, kādā spastiskā paraplēģija ietekmē personu, kurai viņai ir iedzimta predispozīcija. Pētījumi tika veikti pacientiem attiecībā uz dalību ģimenē, kas ārstiem ļāva precīzi noteikt: pat ja tas attiecas uz radiniekiem, slimība joprojām parādās dažādos vecumos, nav līdzības. Dažās pirmajās izpausmēs tiek novērota tūlīt pēc piedzimšanas, citās patoloģija ir konstatēta vidējā, vecākā vecumā.

Ja mēs runājam par tīru paraplēģiju, tad mēs varam runāt par noteiktu statistiku: riska grupa ir 10-20 gadus veca. Slimība ir ļoti lēna, taču joprojām ir vērojams tās progress. Bieži pacienti dzīvo ilgu laiku, pat dzīvo līdz vecumam. Pastāv gadījumi, kad simptomi palielinās un provocē slimību ar infekcijām.

Gausa paraplēģija

Trakums ir saistīts ar kustību izraisītiem neironiem. Iemesls var būt:

• Traumām;
• Poliomielīts;
• Audzējs;
• Polineurīts;
• Pleksīts.

Gausu paraplēģiju raksturo lēna, pakāpeniska, vienmērīga refleksu samazināšanās. Vispirms cieš cīpslas, bet laika gaitā process paplašinās. Muskuļi samazinās, elektriskais uzbudinājums samazinās. Visprecīzākā slimības noteikšanas metode ir elektromiogrāfija.

Pie nogurušām paraplēģēm iespējams atonija. Vairumā gadījumu šāda attīstība norāda uz muguras smadzeņu pārtraukumu gandrīz pilnīgi (vai pilnīgi). Sakņu orgāni zaudē darba spējas, nav iespējams pārvietot ķermeni zem ietekmētās vietas. Bet ir vēl viena iespēja. Ja patoloģija ir pēkšņa, tai nebija priekšnoteikumu, iespējams, iemesls diaskīzē, kad neironi uz laiku pārtrauc darboties.