"Klopidogrels": analogi, izmantošana, manuālā, cena

Dažos gadījumos, ārsti izrakstīt medikamentus "arī klopidogrels"? Norādījumi par lietošanu, analogi, darbības formu, sastāvu, blakusparādības un norādēm par šo zāļu lietošanu, tiks sīki izklāstīts šajā rakstā. Turklāt, jūs uzzināsiet vērtību narkotiku un pacientiem viedokli par to.

Atbrīvošana forma un kompozīcija

Jūs varat iegādāties zāles "Clopidogrel" Kādā veidā? Guide ziņo, ka zāles ir izlaists tablešu formā, kas ir pārklātas ar plēves pārklājumu. Vienā blisterī ir 14 gabali, jo bankā - 14 vai 28, jo kartona komplektā - 1 vai 2 plāksnes ar medikamentiem. Galvenā aktīvā sastāvdaļa ir klopidogrels in ūdeņradis sulfāta veidā. Palīgindikatoru sastāvdaļu, kas ir saistīti ar narkotiku formulēšanu ietver bezūdens laktozi, magnija stearātu, preželatinizēta ciete, hidrogenētu rīcineļļu, polietilēnglikolu 6000 un mikrokristāliskā celuloze. Apvalks, kas pārklāta tablete, kas sastāv no titāna dioksīda, hipromeloze, alumīnija laku (pamatojoties uz krāsvielas Kumačs 4R), un polietilēnglikolu 400 un 6000 īstenots medikaments "arī klopidogrels" (cena tiks parādīts zemāk), izmantojot ķēdes aptiekām, bet tikai klātbūtnē recepte.

farmakoloģiskie raksturojums

Narkotiku atkarības ārstēšanā, samazināts trombocītu agregāciju citu agonistu inducētu. Rīkojoties medikamentu "lietošanas klopidogrels" (norādījumus par lietošanu, cena, atsauksmes, un daudz citu noderīgu informāciju ir pieejami daudzās medicīnas mājas lapām un atspoguļoti šajā dokumentā) par divām stundām, maksimāli efektivitātes veido 4-7 dienas apstākļos, kad notiek uzņemšanas 50-100 mg dienā. Antitrombocitāra iedarbība ilgst no 7 līdz 10 dienām, visu laiku trombocītu dzīves.

Farmakokinētika

Pēc perorālas zāļu "Clopidogrel" (75 mg - standarta devu) ātri tiek absorbēts no kuņģa-zarnu trakta, ar koncentrācijas šķidrajā daļā asinīs ir nedaudz palielināts, bet pēc 2 stundām un sasniedz līmeni, ko var noteikt, (0,025 g / l).

Tas tiek plaši metabolizēts aknās. Galvenais metabolīts ir neaktīvs atvasinājums no karbonskābi (aptuveni 85% starting material cirkulē plazmā). Vidējais maksimālais koncentrācija pēc atkārtotas lietošanas "klopidogrels" ir 3 mg / l, tas var novērot vienu stundu pēc zāļu ieņemšanas.

Aktīvā viela un metabolīts neatgriezeniski saistās ar plazmas olbaltumvielām. Komunikācijas paliek negausīgs.

Pēc perorālas ar 14C iezīmēta "klopidogrela" gandrīz puse no devas parādās urinācija, aptuveni 46% - fekālijas virs 120 stundām. T1 / 2 no galvenā metabolīta - 8 stundas.

Piesātinājums metabolīta daudzas reizes vairāk pacientu, sasniedzot 75 gadu vecumu, tas nemaina trombocītu agregāciju un asinsteces laiku.

Asins plazmas ir smaga nieru koncentrācijas metabolīts ir no 5 līdz 15 ml / min, bet, ja vidējā slimība smagums no tā ir 30-60. Neskatoties uz to, ka inhibējoša iedarbība pacientiem ar adenozīndifosfāta - inducēto trombocītu agregāciju bija samazināts, tas palielināts asiņošanas laiku, kā arī veseliem brīvprātīgajiem.

liecība

Vai jūs zināt, par kuru mērķiem ārsts nozīmējis medikamentus pacientiem kā "Clopidogrel"? Analogiem, un viņš iecēla medikamentu, kas profilaksei trombotisku komplikāciju išēmiskās triekas, miokarda infarkta un perifēro artēriju okluzīvo slimību. Vienlaikus terapija ar acetilsalicilskābi un "klopidogrela", kā parādīts pie profilaksei trombotisku komplikāciju, kas kļūst par iemeslu akūta koronārā sindroma.

Kontrindikācijas

"Klopidogrels" (cena aptiekās Maskavas reģionā ir aptuveni 510 rubļu), lai piemērot skaitītājs ar:

• hipersensitivitātes;
• akūta asiņošana;
• hemorāģiskā sindroms ;
• smagiem aknu darbības traucējumiem;
• izplūdums intrakraniālu patoloģiju un noslieci uz attīstību asiņošanas (plaušu audzējs, pastiprināšanos, peptiskās čūlas, hyperfibrinolysis, tuberkuloze);
• laktoze trūkums (par zāļu formu, kas satur piena cukuru), iedzimtu galaktozes nepanesību, malabsorbcijas sindromu glikozes-galaktozes.

"Klopidogrels": izmantošana un deva

Tabletes saskaņā ar norādījumiem, var lietot neatkarīgi no ēdienreizēm. Lai novērstu trombozes pacientiem ar išēmisku insultu vai miokarda infarktu, ārsti izrakstīt katru dienu "Clopidogrel" 75 mg. Akūtas slimības, ko izraisa attīstību fokusa išēmiskas nekrozes sirds muskuli, ārstēšana ir uzsākta no pirmās dienas. terapija, izmantojot "Clopidogrel" - ne vairāk kā 35 dienas. Pacientiem ar išēmisku insultu var veikt šīs zāles uz sešiem mēnešiem. Kad trombotisku komplikāciju, kas rodas amid ACS nepaceļot ST segmentu, tiek uzsākta ārstēšana ar saņem vienreizējās piesātinājuma devu (300 mg), un turklāt neņem vairāk nekā vienu tableti dienā. Maksimālā efektivitāte tiek novērota pēc trim mēnešiem. Terapijas ar "lietošanas klopidogrels" (analogu un patentbrīvo zāļu turpmāk izklāstītos) ilgums nedrīkst pārsniegt vienu gadu. Ņemot vērā akūta koronārā sindroma ar ST segmenta pacēlumu bieži noteikts 75 mg zāļu uz katru dienu ar sākotnējo vienreizēju lietošanu iekraušanas devas kombinācijā ar trombolītisku līdzekļu un acetilsalicilskābi. Pēc tam, kad parādās simptomi, jums jādodas uz kombinēto terapiju. Pacientiem, kas vecāki par 75 gadiem, ārstēšana tiek sniegta bez piesātinošās devas.

pārdozēt

Par kokaīnu devas saņemšanas, kas ir lielāks ieteicams liecina pieaugumu asiņošanas laiku un turpmākās komplikācijas. Šādās situācijās, jums būs nepieciešama atbilstoša ārstēšana. Gadījumā, ja jums ir nepieciešams ātri jākoriģē pagarinātais asinsteces laiks, jums ir nepieciešams pārliet TM. Nav specifiska antidota.

Mijiedarbība ar citām zālēm

Vienlaicīga pieņemšana par "klopidogrelu" ar varfarīna rezultātiem in asiņošana likmes pieaugumu, kas ir iemesls, kāpēc šī kombinācija ir ļoti nevēlams. Tas palielina iespēju asiņošanas un ārstēšanā narkotiku kombinācijā ar nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem, aspirīnu, glikoproteīna inhibitoriem un heparīnu.

blakusparādības

Ārstēšana medikaments "klopidogrels" (lietotājs, cena, metode ir sīki aprakstītas šī materiāla ievadīšanas un devā), var novest pie nevēlamas sekas:

• Asins koagulācijas sistēma: pirmā terapijas mēneša bieži rodas asiņošana laikā, šķiet, hematomas; vismaz - vienojošu asinsizplūdums; atsevišķi gadījumi - intrakraniāla asiņošana.
• asinsrades sistēma: retos gadījumos - trombotiska trombocitopēniskā purpura, granulocitopēnija, anēmija, ieskaitot pancitopēniju un aplastisko anēmiju.
• Nervu sistēma: reizēm parādīties galvassāpes, parestēzija, reibonis; reti - vertigo; atsevišķos gadījumos - apjukums un halucinācijas.
• Asinsvadus un sirdi, bieži veidojas hematoma; dažreiz ir smaga asiņošana, vaskulīts, pazemināts asinsspiediens.
• Elpošanas sistēma: deguna asiņošana, bronhu spazmas, plaušu asiņošana, kolīts, hemoptysis.
• Gremošanas trakta: caureja, dispepsija, sāpes vēderā, asiņošana no gremošanas trakta, gastrītu un kuņģa čūla, vemšana, nelabums, aizcietējums, retroperitoneālajā asiņošana, kolīts, pankreatīts, stomatīta, akūta aknu mazspēja, hepatīts, palielināts aknu enzīmu.
• Muskuļu un skeleta sistēma: locītavu sāpes, muskuļu sāpes, artrīts.
• Ādas: bullous izsitumi (Stīvensa-Džonsona sindroms un toksiskā epidermālā nekrolīze, erythema multiforme), ekzēma, eritematozi izsitumi, un lichen plānus.
• Urīnceļu sistēma: hematūrija, hypercreatininemia, glomerulonefrīts.
• Alerģiskas reakcijas: angioneirotiskā tūska, seruma slimība, nātrene, pseudoallergy reakcija.

Ja terapija ar šo narkotiku drudzis reti novēro, kas netiek uztverta kā rezultātā saņem medikaments, un kā simptoms saaukstēšanās.

Brīdinājumi

Medicīna "klopidogrels" ar īpašu piesardzību, ņemot lielu varbūtību asiņošanu, kā rezultātā ķirurģiskas iejaukšanās, hemostatiskās traucējumiem. Ja ir nepieciešama operācija, un antitrombotiska efekts ir ļoti nevēlams no zāļu ievadīšana jāiznīcina par nedēļu pirms termiņa operācijas. Īpaša uzmanība zāles parakstītas nopietniem pārkāpumiem aknu funkciju, kas var izraisīt hemorāģisks diatēze. Ja pazīmes pārmērīga asiņošana ir nepieciešams izpētīt hemostatic sistēmu. Turklāt nepieciešams pastāvīgi pārraudzīt funkcionālo aktivitāti aknās. Uzmanību "klopidogrels" tiek izmantots ar heparīnu, NPL, varfarīnu. Veicot eksperimentālie pētījumi neatklāja kancerogēns un genotoksisks efektu narkotiku, turklāt nav noteikts ietekmi uz satiksmes vadības kapacitāti.

"Klopidogrels": analogs and generic

Sinonīmi (analogi) narkotikas - zāles, kam ir tāda pati darbības, vai ar tādu pašu sastāvu. Kādas zāles var aizstāt zāles "lietošanas klopidogrels"? Analogus sagatavošanu aktīvās vielas šādu informāciju: "Kardutol", "Detromb", "Agregal", "Trombeks", "Klopilet" "trocken", "Plavix", "Plagril", "Plogrel", "Targetek", "Egitromb" "Clopidogrel Teva".

Katram narkotikas ir dažādas īpašības, tāpēc lietošana ir atļauta tikai pēc konsultēšanās ar savu ārstu.

Viedokļi par medicīnu

Ko cilvēki saka par šādu preparātu kā "Clopidogrel"? Atsauksmes par pacientiem, kuri bija iespēja nodot smagas slimības un ķirurģiskas iejaukšanās ir ļoti pozitīvas. Pacientiem ziņot augsti efektīvu rīcību medikamenta, tas tomēr nav domāti, lai tos, lai pašārstēšanās. Analogi narkotikas, lai palīdzētu pacientiem izvēlēties labāko variantu viņiem šajā attiecību cenu un kvalitāti, bet mērķis un ierobežošanas efektivitāte būtu uzticēta pieredzējušam speciālistam.