Kušinga slimība - slimība ar hipofīzes hyperfunction

Kušinga slimības vai Kušinga - slimība, kas izraisa pārkāpšanu hipotalāma, hipofīzes un virsnieru ar attīstību sarežģītu bojājumu. Slimība pirmo reizi tika aprakstīta ar H. Cushing 1924. gadā un 1932. gadā Kušinga saistījusi savu attīstību ar hipofīzes adenoma.

Par Kušinga slimības cēloņi ir bazofilo adenoma no hipofīzes priekšējās daivas vai palielinot skaitu bazofilo hipofīzes šūnām. Šīs izmaiņas var rasties no traumatisku smadzeņu un garīgo traumu, encefalīts, endokrīnās sistēmas traucējumi.

Pamatojoties uz slimības - hyperproduction no hipofīzes adrenokortikotropiem hormons, kura izraisa sintēze kortizola palielinājumu virsnieru dziedzeri.

Kušinga slimība - klīniskā aina

Slimība attīstās pakāpeniski. Pacienti sūdzas par vispārējs nespēks, apātija, progresīva aptaukošanos. Aptaukošanās ietekmē galvenokārt augšējo pusi no ķermeņa. Tā rezultātā pacientiem veidojas mēness seju, pilna pleciem, gurniem, ar nesamērīgi plānas, atrofiska apakšdelmiem un apakšstilbiem. Ir sausums un lobīšanās, ķermenis mati uz vīriešu modelis sievietēm, ar vienlaicīgu zaudējumu matu uz galvas, feminizācijas vīriešiem. Uz ādas vēdera, plecu, krūšu parādās distrofiski platas svītras sarkanīgi purpura krāsā. Laika gaitā, attīstīt muskuļu atrofija ekstremitāšu, samazināja savu spēku. Saslimt ar hipertensiju ar nieru slimību, galvas smadzeņu komplikāciju un aterosklerozes.

Kušinga slimība izraisa pārkāpumu minerālvielu metabolisma, rezultāts, kas ir osteoporozes attīstību. Sakarā ar osteoporozi ir pārvietoti un saspiestā nervu saknes, ir stipras sāpes ekstremitātēs, mugurkaula, izstrādājusi izliekums mugurkaula krūšu ar veidošanos kifoze, patoloģisku lūzumu. kalcija un holesterīna līmeni asinīs palielinās. Inhibēja uzsūkšanos glikozes, kā rezultātā saslimt ar diabētu. Paaugstināta nosliece uz asiņošanu, slikti sadzīšana brūces. Pacienti sūdzas par seksuālu disfunkciju, samazināts libido un potenci, šķiet, menstruāciju traucējumi. Iespējamie neirozes, depresija, hipohondrija, psihoze.

No sirds attīstās hipertrofiju kreisā kambara tahikardiju, ļaundabīgā sekundāru hipertensiju. Kad nieru pētījums atklāj proteīnūrija, samazinājās glomerulārās filtrācijas ātrumu un asins plūsmu nierēs. Iespējams, ka attīstība no nieru rētas nepietiekama funkciju šo orgānu. ir konstatēti Dažiem pacientiem ar nieru akmeņiem.

diagnoze slimības

Kušinga slimība ir diagnosticēta holding galvaskausa x-ray ar ietekmes pētījumu par Sella, datortomogrāfiju galvaskausa, un virsnieru dziedzeri, asinsvadu studijas - angiogrāfija. Laboratorijas testus noteiktu līmeni, hormona kortizola līmenis asinīs un summu kortikosteroīdu ar urīnu.

Kušinga slimība - ārstēšana

ārstēšanu izvēle lielā mērā ir atkarīga no cēloņa slimības un smaguma klīnisko izpausmju slimības.

In sākumposmos izrakstīto medikamentu zāles, kas samazina sekrēciju adrenokortikotropo hormonu un kortikosteroīdus. Izmanto kā antihipertensīviem līdzekļiem, simptomātiska terapija. No ārstniecības kurss ilgst līdz astoņiem mēnešiem. Ja nav spēkā, smagas formas slimības, noteikt kombinēto terapiju, kas sastāv no staru terapijas un ķirurģijas (izņemšanas hipofīzes vai adrenalectomy).