Oftalmoloģija: iznīcināšana acs stiklķermenī

Vitreous ir caurspīdīgs gēls, kas aizpilda tukšumu acs ābola un atrodas aiz lēcas. Ārpus to ieskauj membrānu iekšpusē ir sadalīta kanāli (ceļiem). Ja tur ir retināšanas, deformēties vai atdalīšanās želeju, tad runāt par DST acīm.

Kas tas ir?

Par dažādu formu, izmēru vai duļķainības pazīmes parādīšanās stiklveida ķermeņa liecina deģeneratīvo procesu. Visbiežāk diagnosticēta patoloģijas, kurā īpašības vidē tiek mainīti.

Parasti, tas ir caurspīdīgs, taču satur īpašas vītnes - šķiedru. Ar vecumu saistītās izmaiņas, vai arī sakarā ar noteiktām slimībām, tie kļūst mazāk elastīga un var saplīst, kā rezultātā pasliktinās redze. Tajā pašā laikā attīstās mainīgas acs. Jāatzīmē, ka šādi pārkāpumi ir grūti terapiju, un destruktīva izmaiņas gados vecākiem cilvēkiem ir gandrīz neārstē (tās var tikai palēnināt attiecīgā gadījumā terapija).

etioloģija

Raksturīgi, ka mainīgas acu iemesli, kas var būt ļoti daudzveidīga, ir sekas mehānisku bojājumu acs, smēķēšana, narkotiku lietošanu, vai atsevišķas narkotikām. Fondi ir arī patoloģiskas izmaiņas, kas saistītas ar dabas novecošanās procesu. Turklāt klātbūtne tuvredzība, ja tiek pakļauti ilgstošai un bieži stresa uz orgāniem redzi, nervu satricinājumi var arī attīstīties mainīgas acs.

Ja norādāt etioloģisko faktorus, ir arī vērts pieminēt distrofija vai iekaisums tīklenē, fiziska izsīkuma, retinopātija bojājumi no asinsvadu apvalku, vielmaiņas izmaiņas acs ābola.

Ir svarīgi atcerēties, ka asas destruktīva izmaiņas var būt prekursori tīklenes atslāņošanās, kurā pastāv pilnīgu un neatgriezenisku redzes zudumu, tāpēc savlaicīgi padomu oftalmologu ir obligāta.

Raksturojums destruktīvām izmaiņām stiklenis

Veidojot tās likvidēšanu, tad, kā likums, patoloģiskas izmaiņas tika novērotas centrālajos rajonos. Perifērija stiklveida ķermeņa netiek mainīts. Vairumā gadījumu, porainība ir izveidota, kas ir piepildīta ar daļiņām un šķiedras produktu koagulācijas. Tāpat var būt joslas vai filmas, kas brīvi peld sašķidrinātās vidēja vai pievienot apakšā acs, kas ved uz asiem patoloģiskām izmaiņām viedokļa.

No acs stiklveida ķermeni smagākās izpausmes iznīcināšana - ir tās saraušanās. Tas ir pievienots ar spriegošanas vitreoretināliem savienojumiem ka smagu noved pie photopsias, tīklenes plīsumu, izskatu hemorrhages ar stiklveida ķermeņa.

Jāatzīmē, ka šādas destruktīvas izmaiņas vieglāk atklāt, uz mikroskopa. Diagnosticēšana problēmas pēc klīniskām izmeklēšanas metodes ir ļoti grūti un prasa daudz medicīnas pieredzi.

klīniskās izpausmes

Veidojot dažādu pienākumu veikšanai, simptomi traucējumu var ietvert izskats pirms acīm visu veidu peldošās elementiem, kas kļūst vairāk pamanāmas apsverot vienkrāsas telpu - baltām sienām, sniega un debesis. Pacienti var arī svinēt neskaidra. Tā rodas sakarā ar refrakcijas gaismas izmaiņas, kas iet caur optisko sistēmu acs, un tas ir saistīts ar piliens ēnu uz tīkleni, kas samazina tās kvalitāti, un tas var liecināt par daudz nopietnu acu bojājumus. Kavējumi piekļuvi ārsts var izraisīt pilnīgu redzes zudumu.

Sasists šķiedrās stiklveida kodolu šķiet pacientu, plankumi, diegi vai filmas, kas būtiski mazina redzamību un pārvietot ar acu kustībām.

Jāatzīmē, ka viens no biežākajiem iemesliem ārstēšanai pie oftalmologa ir sūdzība par izskatu ", kas peld ar mušu" priekšā acīm, no kuriem nav iespējams atbrīvoties. Pēc tam, kad attiecīgie pētījumi rāda, ka mainīgas.

Simptoms "zelta lietus"

Dažkārt pacientiem, kas dodas pie ārsta, acu ārsta, sūdzas par zelta dzirksteles saskaņā ar acu kustībām. Kur viņi nāk no?

Funkcionālām slimībām dažādu orgānu (piemēram, nieru, aknu un endokrīno dziedzeru) noved pie traucējumiem vielmaiņas procesus un izraisīt izmaiņas koloīdu ķermeņa šķidrumi un minerālu sastāvu. Tas attiecas arī uz stiklveida ķermeni, kas attīstītu patoloģiskas izmaiņas un vietējos procesus, ir nokrišņu un koagulācijas, kā arī ir nogulsnēšanās no kristāli, kuru izmēri ir mazas - mazāk nekā 0,05 mm.

Šie noguldījumi sauc synchisis scinlillans. Tie sastāv galvenokārt no holesterīna vai tirozīns, uzkrājas Sašķidrinātās stiklveida ķermeni lielā skaitā, un svārsts oscilēt ar acu kustībām sāk dzirksti un mirdzumu, kas noteikti jau ir simptoms par "zelta lietus", kas ir reta iznīcināšanu, izraisot pacientam meklēt medicīnisko palīdzību palīdzēt.

diagnostika

Iznīcināšana stiklveida acs konstatēti tehniski vienkāršu darbību - oftalmoskopiju. Šķiedrveida destruktīvas izmaiņas tiek konstatētas optiski tukšu dobumu, kas ir formā vertikālām līnijām vai dažādas formas. Priekšējā plāksne no robežas stiklveida ķermeņa bez īpašām izmaiņām, bet tikai aiz tā jūs varat redzēt pelēki balta šķiedras. Tie var būt dažāda biezuma un sag veidā stīgas.

Ja patoloģiskais process gaitā, minētie tukšumus apvienojas, lai izveidotu vienotu dobumā. Tas tiek pievienots iznīcināšanu stiklveida struktūru. Kad oftalmoskopija var redzēt fragmentus no šķiedru pavedieni. Ja duļķainība atrodas netālu no tīklenes, tas ir diezgan grūti redzēt (pat lielie izmēri).

Man jāsaka, ka šīs izmaiņas ir visbiežāk konstatēts gados vecākiem cilvēkiem, un pacientiem, kuriem diagnosticēta vienlaicīgi augstas miopijas vai deģeneratīvām audu bojājumi iekšējiem acu membrānām.

farmakoloģiskā terapija

Neskatoties uz to, ka zāles (oftalmoloģija, ieskaitot), augstā līmenī, nav efektīvs līdzeklis līdz šim, kas būtu brīdinājusi iznīcināšanu stiklainā šķiedru vai veicinājusi izzušanu jau iznīcināti. Lielākā daļa no medikamentiem, kas tiek izvirzītas iznīcināšanu tikai aizkavētu patoloģiskas izmaiņas. Tādēļ būtu jāuzmanās no narkotikām, kuru ražotāji apgalvo, ka viņu produkti var izārstēt DST.

Parasti vietēji lietoti iepilināšanas 2% kālija jodīda vai 3% aģents "Emoksipin", kas tiek injicēts parabulbarly. Iekšķīgai lietošanai tiek piešķirtas uzsūcas preparātus, piemēram, "Vobenzim" vai "Traumel C". Bez tam, pacientiem ir ieteicams iziet kursu vitamīna terapiju. Tādējādi, DST acis, kas saņem ārstēšanu jāietver askorbīnskābi un vitamīnus B grupas

Ja nepieciešams, var ievadīt fizioterapija - elektroforēzes Lydasum un ultraskaņas terapiju.

lāzera ārstēšana

Līdz šim tā ir kļuvusi arvien populārāka lāzera manipulācija, kas tajā DST ir visefektīvākā, lai iznīcinātu ķermenī. Šāda attieksme ir minimāli invazīva, bet prasa augstu kvalifikāciju un profesionalitāti no ārsta. Tā paredz iznīcināšanu lāzera necaurspīdīgās fragmentiem iekļaušana stiklveida ķermeņa, kas nojauc mazākās daļiņas, kas neietekmē redzi.

Lāzera iejaukšanās stiklveida sauc vitreolysis. Tas var ietvert griezumu vitreorogovichnyh saaugumi. Ja Jums attīstās vietējās brukas stiklveida ķermeņa, kas izraisa deformāciju skolēna un nepareizu izvietošanu intraokulārās lēcas ir izgatavots izgriešanu no attiecīgās daļas PT. Šādā gadījumā izmantojiet YAG lāzeru. pulsa enerģija paņēma individuāli (no 1,5 līdz 8,0 mJ). Operācijas panākumi ir atkarīga viskozitāti un pārredzamību stiklveida ķermeņa, un nokausēt izmēriem.

operatīva terapija

acu stiklveida iznīcināšana ārstēšana ar ķirurģisko metodi sauc vitrektomijas. Šī terapija ietver daļēju vai pilnīgu noņemšanu CT, kura tiek veikta, izmantojot vitrektomijas sistēmu, kas sastāv no vitreotoma (griezējinstruments) un endo-apgaismotāja.

Dažos gadījumos, vitrektomijas tiek izmantota? Kā likums, tas tiek veikts pēc stiklveida zaudējumiem no atklātām traumām, kad duļķainība, kā arī asiņošana un retinopātiju.

Operācijas ilgums ir no 30 līdz 90 minūtēm. Kalibrēšana tiek veikta saskaņā ar vietējo vai vispārējo anestēziju, var būt viens vai vairāki posmi, atkarībā no skatuves un patoloģiju veidiem.

piemērot mākslīgas polimērus, un līdzsvarotus sāls risinājumus, lai aizstātu stiklķermenī. Vairumā gadījumu, ņemot šķidrus perfluoroorganic vielas, gāzes vai silikona eļļu. Jebkura nomaiņa stiklķermenī jābūt pēc iespējas pārredzamai, ar atbilstošu viskozitāte un refrakcijas jaudu. Tas arī nav padoties rezorbcijas vai izraisīt toksiskas, iekaisuma vai alerģisku reakciju.

Pēc operācijas, pacientiem ir ieteicams novērošanas oftalmologs, ierobežot fizisko un vizuālo slodzes, no straujām temperatūras izmaiņām. Pretējā gadījumā paaugstināts iekaisuma komplikāciju atkārtots hemorāģijas, kataraktu, augstu acs iekšējo spiedienu vai tīklenes asinsvadu oklūziju.