Zāles "Mikosist": recenzijas, analogi, cena. Narkotiku "Mikosist": lietošanas pamācības

Drug "Mikosist" instrukcijas definē kā pretsēnīšu līdzeklis. Aktīvā sastāvdaļa no narkotiku flukanozola aktu - selektīvs inhibitors sterīnu sintēzes sēnīšu šūnās. Tas nomāc cilvēka citohroma sistēmas P450 neizrāda androgēnu darbību, tā ir efektīva attiecībā uz patogēniem mikozes.

Farmakokinētika

Pēc perorālas vai intravenozas medikamenta "Mikosist" (lietotājs norāda, ka šis) arī uz ķermeņa šķidrumos un audos. Krēpās, vēderplēves šķidrumā un locītavu, siekalām, krūts piena narkotiku koncentrāciju, kas ir līdzīgs sasniegt asins plazmā. Par flukonazola saturs cerebrospinālajā šķidrumā pacientiem ar sēnīšu meningītu ir astoņdesmit procenti no koncentrācijas plazmā, kas, savukārt, ir tieši proporcionāls devai. Kad vienreiz dienā pieteikumu ceturtajā, piektajā dienā 90 procentiem tiek sasniegta līdzsvara koncentrācija. Ja pirmajā dienā ieņemt devu, kas pārsniedz parastās divas reizes, jums var būt otrā diena, lai sasniegtu 90 procentus no līdzsvara uzkrāšanos. Eleven līdz divpadsmit procentiem no flukonazola nesaistās ar plazmas olbaltumvielām. In perifēro asiņu metabolītu netiek konstatētas. Farmakokinētika ir būtiski atkarīga no nierēm, jo zāles izdalās galvenokārt parāda tos, un aptuveni astoņdesmit procenti - nemainīgs. Trīs stundu dialīzes koncentrācija aktīvās vielas plazmas tiek samazināta uz pusi.

indikācijas

Ieteicams lietot narkotikas "Mikosist" sēnīte, tostarp vispārēja, izplata, dzimumorgāniem, kad cita veida invazīvu Candida infekcijas, kandidēmijas un klātbūtnē faktoriem, kas veicina rašanos strazdu. parādīts arī ir narkotiku lietošana cilvēkiem ar gļotādu kandidozes: rīkles; mutes dobuma kandidoze ieskaitot atrofiska, kas izriet no valkā zobu protēzes; barības vads. Medicīna "Mikosist" instrukcijas iesaka lietot pacientiem, kas cieš no cryptococcal meningītu vai sepse, kriptokokoze, cryptococcal infekcija, ādas vai plaušas. Viņš arī pieteicās recidīvu profilaksei šīs patoloģijas pacientiem ar AIDS, un citos gadījumos imūndeficīts. Medikamentus lieto, lai novērstu sēnīšu infekciju cilvēkiem ar ļaundabīgiem audzējiem, uzņēmīgu rezultātā radiācijas vai ķīmijterapijas uzvarētu datus. Arī narkotiku "Mikosist" tiek izmantots, lai ārstētu sēnīšu infekcijas cirkšņa un rumpja, dziļi endēmiskās mikozes, ieskaitot paracoccidioidomycosis, kokcidiomikoze, histoplazmoze pacientiem ar normālu imūno sistēmu.

Zāļu forma, iepakojums, kompozīcija

Divas zāļu formas medikaments ir "Mikosist": kapsulas un šķīdums infūzijām. Kapsulas tiek veikti, kas satur 50, 100 un 150 mg flukonazola. Visi no tiem ir grūti želatīns, ar necaurspīdīgu, balts korpuss, un atšķiras tikai ar krāsu vākiem: y kapsulas, kas satur 50 miligramus aktīvās vielas, gaiši zils vāciņš 100 miligrami - tirkīza, 150 miligrami - zila. Saturs ir pulverveida cieta masa vai balts (gandrīz balts) pulveris. Piederumu sastāvdaļas rīkoties magnija stearāts, bezūdens laktoze, koloidāls silīcija dioksīds, talks, titāna dioksīds, kukurūzas ciete, želatīns, indigo karmīna. Kapsulas, kas satur 50 un 100 mg flukonazola, pārdod iepakojumos ar vienu, diviem, četriem čūlas, septiņi gabali katrs. Un tie, kas satur 150 miligramus aktīvās vielas - vienā vai divās daļās.

Infūzijas šķīduma ir tāda forma, caurspīdīgs, bezkrāsains vai viegli krāsainu šķidrumu. Viens ietverti divi miligramu mililitrā aktīvās vielas. Sekundārās sastāvdaļas ir ūdens injekcijām un nātrija hlorīdu. Izdalītais šķīdums stikla flakonos simts mililitrus novietotas kartona kastēs. Viens iepakojums satur vienu flakonu.

Kā lietot "Mikosist"? deva

Ieteicamā deva flukonazols cryptococcal infekcija ir pirmā ārstēšanas dienā, 400 mg, šādās dienās - 200-400 mg. Ārstēšanas ilgums ir atkarīgs no apstiprinātā mikoloăiskās pētījumu klīniskās efektivitātes, tas bieži vien ir ne vairāk kā 6-8 nedēļas. Jo cryptococcal meningīts lietot zāles "Mikosist" lietošanas ieteicams desmit - divpadsmit nedēļas pēc tam, kad rezultāts bija negatīvs studiju paraugi cerebrospinālajā šķidrumā. AIDS pacienti pēc pabeigšanas sākotnējās ārstēšanas indicēts recidīvu profilaksei cryptococcal meningīta ilgu laiku uzņemšanas nozīmē "Mikosist" devā ne mazāk kā divi simti miligramus dienā.

Pacientiem ar izkaisīto kandidozi kandidēmijas un citām invazīvām Candida infekcijas, parasti pirmajā dienā, ņemot četras miligramus narkotikām, un tuvāko dienu laikā - divi simti miligramus dienā. Gadījumā, ja smagu sistēmisku rauga devu var palielināt līdz astoņi simti miligramus dienā. Ārstēšana jāturpina vismaz divas nedēļas pēc likvidēšanas simptomiem un kļūst negatīva asins kultūru. Ja orofaringāla kandidozi, tai skaitā pacientiem ar pavājinātu imunitāti, narkotiku deva dienā ir piecdesmit - simts miligrami, ņemot, ka tas ir periods, septiņas - četrpadsmit dienām. Jo atrofiska kandidoze rodas, valkājot protēzes nozīmēts dienas devu piecdesmit miligramus zāļu kombinācijā ar antiseptiķis. Ārstēšanu turpināja divas nedēļas. Par citiem Candida (kandidūrija, ezofagītu, ādas un gļotādas kandidoze) dienas deva medikamenti ir piecdesmit - simts miligramiem, terapija ir četrpadsmit - trīsdesmit dienas.

Lai novērstu vaginālā kandidoze medikaments "Mikosist" instrukcijas parāda pieņemt atsevišķi par summu 150 miligramiem. Tas var būt četri - divpadsmit mēnešu laikā reizi mēnesī dzert vienu kapsulu (150 mg), lai samazinātu recidīvu biežumu. Bieži parakstītas kandidozes papildus narkotiku "Mikosist" sveces, piemēram, "Terzhinan", "Clione-D", "Ginezol". Atkarībā no riska pakāpes sēnīšu infekcijas, novēršanai kandidozes ieteicamā dienas deva zāles var atšķirties no piecdesmit līdz četri simti miligramiem.

Gadījumā, ja dziļi endēmisko mikozes var būt nepieciešams veikt zāles devā divu 100-400 mg dienā uz diviem gadiem. Ārstēšanas ilgums ir atkarīgs no indivīda un klīnisko ainu: ar kokcidiomikozi, tas var būt no vienpadsmit līdz divdesmit četriem mēnešiem, paracoccidioidomycosis - no diviem līdz septiņpadsmit mēnešiem, histoplazmoze - no trim līdz septiņpadsmit mēnešiem.

piemērošanas noteikumus

Intravenoza pilienveida preparāts jāievada ar ātrumu, kas nepārsniedz divdesmit mililitri minūtē. Nav nepieciešams nomainīt dienas devu, kad pacients intravenoza mutvārdu medikamentiem. Infūzijas šķīdums ir saderīgs ar dvadtsatiprotsentnym glikozes šķīdumu; risinājumi Hartman un Ringer; šķīdums nātrija hidrogēnkarbonāta, kālija hlorīda no glikozes, nātrija hlorīda (0,9%). Infusion var veikt, izmantojot parastus Flukonazols komplekti pārliešanai, izmantojot vienu no šiem risinājumiem.

blakusparādības

Lielākā daļa pacientu, kuri lietoja narkotikas "Mikosist 'pārskatus par to atstāj labu. Narkotiku patiešām efektīvi novērš sēnīšu infekciju, bet var izraisīt nelabvēlīgu ietekmi. Tātad, no gremošanas sistēma ir risks dūša, meteorisms, aknu darbības traucējumi, problēmas ar garšas sajūtas, caureju. Arī daži cilvēki uz rašanos galvassāpes, krampji, reibonis. Viņi saka, ka šādas parādības radušās neilgi pēc tam, kad lietot narkotikas, "Mikosist". Atsauksmes par citu pacientu satur informāciju par attīstību terapijas narkotiku alerģijas veidā eritēma, izsitumi, angioneirotiska tūska, nātrene. Starp citu iespējamo blakusparādību jāatzīmē, alopēcijas, kambaru fibrilāciju, nieru darbības traucējumi, hipertrigliceridēmiju, paaugstināta holesterīna fīmeņa, un hipokaliēmiju.

Kontrindikācijas

Tā kā kapsulas nedrīkst ordinēt medikamentus bērniem līdz sešu mēnešu vecumam (attiecībā uz jaundzimušajiem, atļauts lietot narkotikas formā šķīduma pagatavošanai). Nelietojiet šīs zāles "Mikosist" sievietēm, kas zīda (grūtnieces nepieciešams piešķirt tai uzmanīgi), kā arī cilvēkiem ar augstu jutību pret sastāvdaļām iekļauti sastāvā. Ar pieaugošo vajadzību izmantot uzmanīgi pacientiem ar nieru / aknu mazspējas, nepanesības acetilsalicilskābi.

pārdozēt

"Mikosist" dokumentēti gadījumi narkotiku pārdozēšanas. Atsauksmes par cilvēkiem, kuri lietoja šo narkotiku pārmērīgas devās, liecina attīstību caureja, slikta dūša, vemšana. Smagos gadījumos ir izskats krampji, paranojas uzvedību, halucinācijas. Persona ar pārdozēšanas simptomiem būtu jāveic slimnīcā, kur kuņģa skalošana tiks veikta viņam, dialīze, forsēta diurēze, simptomātiska terapija.

"Mikosist" vai "Flukonazols": kas ir labāk?

Tātad jautājums bieži uzdotiem pacienti. Faktiski abi narkotikas ir tas pats, mēs varam teikt, ka tie ir identiski. Vienīgā atšķirība ir tā, ka narkotiku "Mikosist" padara Ungārijas farmācijas kompānija "Gedeon Richter", bet "Flukonazols" - sagatavojot vietējo ražošanu. Protams, tas ir tieša ietekme uz zāļu izmaksām. Izvēloties to, ko pirkt - "Mikosist" vai "flukonazolu" - daudzi izvēlas narkotiku, kas ir lētāka. Patiešām, būtiska atšķirība cenā. Tātad, iepakošanai "Mikosista" (viena kapsula satur 150 miligramus flukonazola), jums ir jāmaksā vidēji 295 rubļu, bet pats paketi "Flukonazols" izmaksas tikai 8-20 rubļu. Vidējā cena par 100 ml pudeli šķīduma pagatavošanai "Mikosist" ir 311 rubļu.

Attiecībā uz farmakoloģiskās īpašības šīm divām vielām, tie ir gandrīz identiski, atšķirība var redzēt izņemot to, ka uzsūkšanās ātrumu: saskaņā ar pieejamajiem datiem, maksimālā koncentrācija organismā "Flukonazols" tiek sasniegta pēc 1-2 stundu laikā pēc pieteikuma, un "Mikosista" - 0.5 -1.5 stundas. Tomēr ne visi pacienti reaģē uz diviem medikamentiem vienādi. Daži neredzu nekādu atšķirību starp tām, bet tā uzskata, ka kvalitāte ir atkarīga no cenas, kas nozīmē, ka zāles ir dārgāks, jo labāk. Jūs bieži vien var atrast atsauksmes, kurās sievietes apgalvo, ka pēc portfeļa "Flukonazols" sēnīte atgriezās, taču "Mikosist" atļauts atbrīvoties no tā pavisam. Jebkurā gadījumā, izvēle ir jūsu rokās.

analogs

Papildus "Flukonazols", ir citas zāles, kas var aizstāt narkotikas "Mikosist". Analogus medikaments, kam kā aktīvo sastāvdaļu satur vienu un to pašu vielu, ir labi pārstāvēti. Tā kā kapsulas, lai ārstētu rauga un citām sēnīšu infekcijām, jūs varat izmantot "Diflucan" narkotikas "Flucostat", "mikomaks" un citi. Efektīvs līdzeklis ir "Mikoflyukan" (tabletes). "Mikosist" no visām šīm dažādajām analogiem ar tādiem rādītājiem kā biopieejamība, pusperiodu, uzsūkšanās ātrums.

zāļu mijiedarbība

Tas ir nepieciešams, lai rūpīgi uzraudzītu protrombīna laiku pacientiem, kas saņem flukonazolu kopā ar netiešu antikoagulanti kumarīnu grupas, jo pastāv risks, ka, palielinot VWP. Ja vienlaikus ar sulfonilurīnvielas atvasinājumi narkotiku "Mikosist", var pagarināt pusperiods no viņiem, tāpēc jums ir nepieciešams apsvērt iespēju hipoglikēmiju. Attiecībā flukonazola un fenitoīnu apmaiņu var klīniski nozīmīgu grādu pieauguma pēdējās koncentrācijas, tāpēc, ja nepieciešams, apvienojumā saņem devas jāsamazina. Kopā ar uzņemšanas nozīmē "Mikosist", un rifampicīnu tiks atzīmēta pazemināšanos flukonazola koncentrācija tāpēc devu "Mikosista", kas nepieciešams, lai palielinātu. Kombinēta azola atvasinājuma ar medikamenta kombinācijā ar terenadinom kontrindicēta, jo var attīstīties smagas, dzīvību apdraudošas aritmijas. Ja esat lietojis zāles "Mikosist" kopā ar cisaprīdu, var izpausties nevēlamas reakcijas uz daļu no sirds, tostarp kambaru tahikardiju. Ar vienlaicīgu lietošanu flukonazola un teofilīna samazināja vidējo klīrensa norma no plazmas pēdējās asinis, un tādējādi palielina iespējamību attīstības toksisko iedarbību un pārdozēšanu.

Brīdinājumi

Jāturpina ārstēšana ar "Mikosist" līdz klīniskās un hematoloģiskas remisijas. Priekšlaicīgu terapijas pārtraukšanas ir pilns ar recidīvu. Kā jau minēts, pacientiem ar nieru mazspēju jālieto zāles ar maksimālo piesardzīgi, jo tas izdalās galvenokārt caur nierēm. Devas ilgstošas terapijas laikā jāveic, ņemot vērā CC. Reizēm flukonazols ietver toksisku ietekmi uz aknām, tāpēc ir nepieciešams, lai uzraudzītu darbību šī ķermeņa. Pēc atklāšanas bojājumu simptomiem jāpārtrauc zāles.

Pacienti uz fona "Mikosist" nozīmē bijuši reti Redzēts eksfoliatīviem ādas reakcijas, piemēram, toksisko epidermālo nekrolīzi un Stīvensa-Džonsona sindromu. Pacienti ar ļaundabīgiem audzējiem un AIDS ir vairāk tendētas uz rašanos smagas ādas reakcijas, lietojot preparātus, kas satur flukonazols. Ja ārstēšanā virspusējo sēnīšu infekcija parādās izsitumi laikā narkotiku vēlaties atcelt. Ja Jums parādās izsitumi cilvēkiem ar invazīvu vai sēnīšu infekcijas ārsts jāstiprina uzraudzība un atcelt narkotiku gadījumā, ja veidosies erythema multiforme, vai bulozas bojājumus. Ārstēšanas laikā zāles "Mikosist" (atsauksmes apstiprināt), var izraisīt reiboni, tāpēc, strādājot ar tehniku un pārvaldību transportlīdzekļu pacientiem ir jābūt īpaši uzmanīgiem.