Aknu plīsumu: cēloņi, ārstēšana, sekas un prognozes

Ievainojumi vēdera orgānu ir viens no visgrūtākajiem sugām, jo vairumā gadījumu tie rada draudus dzīvībai upuru. Šādu bojājumu iemesli var būt ceļu satiksmes negadījumi, pūš kuņģa apvidū vai kritiena no iespaidīgā augstumā. Visbiežāk rodas aknu pārtraukumu sakarā ar pietiekami liela izmēra un struktūras organismā. Kas ir aknas pārtraukums, kas sniedz palīdzību cietušajiem un to, kā tas notiks ārstēšanu ārstniecības iestādē? Atbilde jūs uzzināsiet, izlasot šo rakstu.

Struktūra aknu

Pirms pāriet pie īpašībām aknu bojājumu, ir nepieciešams pateikt dažus vārdus par struktūru ķermeņa. Kas ir aknas, kur tā atrodas , un cik tas sāp ķermeni? Aknas atrodas augšējā daļā vēderplēves, aizņem labā augšējā kvadrantā. pieaugušo cilvēka aknu masa sasniedz vidēji pusotru kilogramiem. Ērģelēm ir divas virsmas: a top iznīcina tieši zem diafragmu, un apakšējās.

Aknas sastāv no divām daļām: pa kreisi un pa labi. Proporcija atdalītas ar pusmēness saišu. Ar aknu žultspūšļa balsti tiek piešķirti rezervuārs ķermeņa žulti.

aknu funkcija

Aknas veic vairākas svarīgas funkcijas. Tā attīra asinis, spēlē dažādi būtiski normālai organisma proteīniem, ražo enzīmus un ir iesaistīts visos vielmaiņas veidiem. augļa attīstību cilvēka aknām laikā pilda asinsrades funkciju. Tomēr daudzi cilvēki zina ļoti maz par to, piemēram, aknās, kur un kā tas sāp ķermeni. Zināšanas par tiem ir ļoti svarīgi: ja laiks aizdomas klātbūtni jebkuras slimības, ārstēšana dos daudz labākus rezultātus.

traumatiski asaras

Aknas ir diezgan bieza konsistence, bet orgāns ir bojāts diezgan bieži. Tas ir saistīts ar faktu, ka aknas ir uz vēdera sienu tikai (izņemot ķermeņa aizmugurējā virsma). Plāns vēderplēves neveicina drošu aizsardzību pret ārējām ietekmēm. Daudzi faktori var izraisīt aknu plīsumu: cēloņi šī slimība ir ļoti daudzveidīga. Piemēram, audums var saplēst diezgan viegli traumu vai insultu.

Aknas var bojātas trauma krūtīs vai vidukļa. Vai bieži aknu pārtraukums negadījumā. Trauma var izraisīt spēcīgu triecienu aknām. Tas ir saistīts ar konkrētu orgānu anatomisko vietu un savu iespaidīgo svaru. Tā kā aknas ir atšķirīgs elastība un tā ir noteikta starp ribām un mugurkaula ir bojāts tā pietiekami bieži.

Dažos gadījumos plīst aknas var rasties nepareizi veikta kardiopulmonālās reanimācijas, bet tas notiek ļoti reti.

Vai ir iespējams spontāna plīsumu aknas?

Augsts risks aknu plīsuma gadījumā, ja organisms pārsteidza ar jebkuru slimību. Ar malāriju, sifilisu, nogulšņu lauzt pat nav spēcīgas ārējās ietekmes var radīt. Šāds bojājums var izraisīt ne tikai uzņemto aknu, muskuļu spriedzi, bet arī nospiest, piemēram, klepojot. Spontānas aknu pārtraukumi var rasties klātbūtnē ļaundabīgo audzēju ķermeņa vai asinsvadu aneirismas.

aknas plīsumu var notikt fona grūtniecību. Šī patoloģija tika aprakstīts gandrīz 120 reizes kopš 1844. Tajā pašā laikā lielākā daļa sieviešu ir diagnosticēta hipertensija.

Klasifikācija aknu pārtraukumiem

Saskaņā ar smaguma šiem ievainojumiem ir sadalīta 4 galvenajās kategorijās:

• pārkāpšana integritātes kapsulā ar nelielu asiņošanas;
• parenhīmas sprauga, kurā asiņošana aptur ātri pēc ķirurgs šuvēm;
• dziļi lūzumu kuros cietušie ir redzējuši triecienu un samaņas zudums;
• parenhīmas plīsums, kopā ar godīguma pārkāpums lielo kuģi - ar šādām traumām cilvēks var ātri mirst jo asins zudumu.

Tas izceļas kā divu posmu vai aizkavētiem aknu pārtraukumiem. Kad šāds kaitējums veidojas podkapsualnaya vai intrahepatiska hematoma, kas vēlāk ielaužas vēdera dobumā.

Ja aknas ir pievienots pārkāpjot GAP šķiedrains ķermeņa čaulas integritāti, asinīs nonāk vēdera dobumā. Gadījumā, ja tiek bojāta diafragma, konstatētās asinis pleiras dobumā. Ja šķiedrains apvalks nav bojāts, asinis pakāpeniski uzkrājas starp viņu un parenhīmā.

Bīstamu aknu plīsumu?

aknu pauzes gandrīz vienmēr rada draudus cietušais dzīvo. Tas var būt vai nu vienu vai vairākas: no šis faktors ir atkarīgs no apjoma asiņošanas. Ir vērts atzīmēt, ka aknas parenhīmas un asinsvadi nespēj samazināt. Tas izraisa attīstību asiņošanas, kas nevar apstāties spontāni. Arī asins zudums ir papildināts ar to, ka aknas ir pastāvīgi pārvietojas ar elpu. Turklāt, asinis sajauc ar žulti, kas ievērojami sarežģī tās recēšanu. Retos gadījumos asiņošana var pārtraukt bez medicīniskas iejaukšanās. Parasti tas notiek gadījumos, kad tika iznīcinātas nav lieli kuģi.

simptomātika

Starp galvenajiem simptomiem aknu plīsums ietver:

• Sāpes kuņģa apvidū. Sāpes var būt tikko jūtama, un asi. Bieži vien, kad cietušais saņem aknu bojājumus izraisa sēdus stāvoklī: mēģinot mainīt pozu kļūst aizvien intensīvāka sāpes ( "Roly-Poly" sindroms).
• Sāpes kļūst spēcīgāka, ja cietušais ir ieslēgts kreisajā pusē: tas ir saistīts ar to, ka asinis uzkrāti labajā pusē vēdera, tiek pārcelts uz kreiso pusi.
• cietušā lūpas var kļūt zila.
• Pēc traumas kuņģa saspringti un sastādīts.
• Slikta dūša un vemšana.
• Izskats auksti sviedri, dzesēšanas ekstremitātēs.
• Cietušais var justies ļoti slāpst.
• Bāla āda.
• Samaņas zudums, sāpes šoks.

Ja pārtraukums aknu maza hematoma, pacienta stāvoklis parasti ir apmierinošs. Ja bojājumi ir daudz, pacienti ir nopietna slimība. Ja nepilngadīgais traumas pirmajās dienās pēc saņemšanas prombūtnē simptomiem. Parasti sāpes fedings prom pēc pāris dienām, bet aknas ir palielināta nedaudz. Var būt temperatūras paaugstināšanās, dažreiz attīstās nelielu dzelti. Pēc tam, attiecībā uz jebkuru nelielu spriegumu var notikt kapsulu plīsums, tādējādi hematoma ielej vēdera dobumā.

Tūlīt pēc traumas ražota, spiediens ir palielināts, tomēr tas sāk samazināties pēc pastiprināšanas asiņošana. Tiek uzskatīts, ka spiediena kritums sākas pēc asins zudums sasniedz 800-1500 mililitrus.

Kā diagnosticēta aknu plīsums?

Diagnoze aknu atšķirību var būt zināmas grūtības, jo īpaši, ja pacients saņemtos citas traumas. Ja laiks nav padarīt diagnozi "plīsums aknās", sekas var būt smagas. Par laimi, pateicoties mūsdienīgām metodēm, diagnostikas kļūdas tiek samazināta līdz minimumam.

Nesen diagnostikā aknu pārtraukumiem piemērots vēdera durt ieviešot īpašu katetru. Ar šo metodi ir iespējams ātri identificēt specifiku traumas, un veikt nepieciešamos pasākumus stāvokļa uzlabošanai. Dažiem pacientiem par pareizu diagnozi, ir ieteicams veikt ultraskaņas aknās.

Noteikt intensitātes izmaiņas, ko izraisa asins zuduma, palīdz asins testu. Ar sarkano asins šūnu skaits sāks samazināties dažu stundu laikā pēc pārrāvuma noticis, pēc tam attīstīties smagu anēmiju. sarkano asins šūnu skaita samazināšanās ātrums, lai noteiktu intensitāti iekšēju asiņošanu. Asins analīzes ir jāveic ik pēc dažām stundām, kas ļauj izsekot dinamiku pacienta stāvokli.

Diezgan grūti diagnoze subkapsulāra asiņošanu: pirmajās dienās, stāvoklis pacientu ir apmierinošs, tad tas pasliktinās šādās bojājumiem.

Var sarežģī diagnozi alkohola reibumā no pacienta vai bezsamaņa, ko izraisa traumatisks smadzeņu traumas.

terapeitiskie pasākumi

Daudzi ir ieinteresēti, kā ārstēt aknu atšķirību un vai konservatīva ārstēšana šo slimību ir iespējams. lūzumu ārstēšana var būt tikai ķirurģiski. Pull jebkurā gadījumā nevar būt: ja jūs ignorēt aknu plīsumu, sekas var būt letālas. Terapija ir, lai apturētu asiņošanu, noņemt uzkrājies vēdera dobumā asinīs un necrotic audiem. Operācija ir nepieciešama pēc iespējas ātrāk: katru stundu kavēšanās palielina iespējamību nāvi. Atteikums darbības, ir pamatota tikai tad, ja cietušais tika nogādāts slimnīcā smagā stāvoklī ir sabojājies.

Prognozes, aknu plīsumu

Ja pacientam ir aknu plīsumi, tad prognoze ir atkarīga no vairākiem faktoriem:

• pakāpe orgānu bojājumu;
• raksturs traumas;
• pacienta vecums: bērni un vecāka gadagājuma cilvēki cieš aknas pārtraukumi ievērojami smagāki nekā citu kategoriju pacientiem;
• savlaicīgumu operācijas.

Kas var būt komplikācijas?

Viens no nopietnas komplikācijas, kas var būt saistīts ar aknu plīsumu ir hematobilia. Kad hemobilia no pārrauta asinsvadiem, kā rezultātā traumas sāk uzkrāties ap kanālā žultspūšļa un žultsceļu plūsmu no ceļiem. Hemobilia var labot tikai novēršot komunikāciju starp kuģi un žultspūslis. Pretējā gadījumā pacients var nomirt, jo plašās asins zudumu.

Retāk komplikācija ir biligemiya. Šis nosacījums veidojas pārsteidza vienlaicīgi un žultsvadi, kā arī lielie kuģi. Tādā gadījumā asinis var ieplūst žulti. Šādi stāvokļi tiek ārstēti tikai ar ķirurģisku iejaukšanos.

Bieži dēļ nepareizi veikta operācija, ilgstoša asiņošana notiek caur emigrāciju vai tieši vēdera dobumā. Parasti šī asiņošana tiek konstatēta pēc dažām dienām pēc operācijas. Turklāt dažiem pacientiem subdiaphragmatic veidojas abscesi, aknu cistas vai pēcoperācijas fistula.

Par aknu ietekmē starpbrīdī vairumā gadījumu izraisa uzliekot asins daudzums nāves zaudēts. Mirušo pēcoperācijas periodā skaits ir aptuveni 9%. Ja pacients ir kaitējumu citiem orgāniem, tad mirstība ievērojami palielinās (līdz 24%).

aknas plīsumu, cēloņi, kas var būt diezgan atšķirīga, ir bīstams stāvoklis, kas prasa tūlītēju medicīnisku iejaukšanos. Pretējā gadījumā liels risks nāves sakarā ar smagu, asins zudums, kas pievienots šāda veida traumas.