Rabdomiolīze: kas tas ir, izraisa, simptomi, ārstēšana slimības

Par traumas sekas muskuļu audos, ir labi zināms, ka cilvēki, kas nodarbojas ar profesionālo sportu. Tie, kas saņem pastāvīgu izmantošanu un priekšstatu par to priekšrocībām un riskiem pazīstami ar jēdzienu "rabdomiolīzes". Šīs slimības simptomi ir ļoti nopietna. Neskatoties netyazholoe patoloģiju var radīt drausmīgas sekas attiecībā uz organismu. Rabdomiolīze - kas tas ir? Lai atbildētu uz šo jautājumu, var ne tikai ārsti, bet jebkurš kvalificēts treneris katram sporta. Patoloģija ir ļoti bīstama un smaga posmā var izraisīt nāvi. Tomēr, ja tas tiek atklāts laikā, iespējams pilnīgi izārstēt.

Slimība rabdomiolīze - kas tas ir?

Šī patoloģija ir biežāk novērota muskuļu traumām. Tā ietver iznīcināšanu audos un ārpus kaitīgo vielu asinīs. Tātad jūs varat īsi aprakstīt būtību sindromu sauc par rabdomiolīzi. Kas tas ir, tas kļūs skaidrs, ja studiju procesu slimības attīstību, un tās ietekmi uz ķermeni. Paturiet prātā, ka ne katrs traumas vai fiziskās aktivitātes noved pie slimības. Rabdomiolīzes - sindroms, kurā ir degradāciju muskuļu audiem. Tā iznīcināšana skeleta muskuļa asinīs nonāk vielas, kuras parasti nevajadzētu būt tur. Tas - proteīnu mioglobīna. Viņš ir būtisks elements, lai muskuļiem. Nierēm normālā inaktivē un nekaitē ķermeni. Bet muskuļu degradācija un sadalīšanās daudzums asinīs sasniedz augstu koncentrāciju. Tā rezultātā, mioglobīna ilgi cirkulē caur ķermeni, atbrīvojot nefrotoksiski brīvos radikāļus. Šīs vielas ir ļoti kaitīgas audos nieru kanāliņos. Pamatojoties uz to, ir iespējams atbildēt uz jautājumu: "? Rabdomiolīzei - kas tas ir un kā tas ir bīstami" Papildus iznīcināšanu muskuļu, šis sindroms var novest pie šāda nopietna stāvokļa, kā akūtu nieru mazspēju. Kad sniegta nelaikā palīdzība aizturētājs var izraisīt nāvi.

Rabdomiolīze: cēloņi slimības

Ir 2 grupas iemesliem, kas noved pie attīstības rabdomiolīzi. Pirmajā gadījumā - tā ir trauma skeleta muskuļa. Tie neietver nelielas ietekmes uz muskuļiem (sasitumiem). Starp kaitīgo faktoru izolētu:

1. Smago satiksmes negadījums.
2. Lieli zonas apdegumi un dziļums (sasniedzot muskuļu slāni).
3. Elektriskās strāvas iedarbību uz ķermeni.
4. Vardarbīgi akti, kas noved pie muskuļu traumas.
5. Toksikoze, ko izraisa traumatisks šoks.
6. Ilgtermiņa ķirurģiska iejaukšanās.

Vēl rabdomiolīzes iemesls ir spēcīgas kontrakcijas muskuļu audiem. Tie var izraisīt smagu fizisku stresu (neparasti ķermeņa), krampji.

Bez tam, ir arī citi faktori, kas izraisa rabdomiolīzi. Tie ir mazāk izplatīta, taču joprojām var izraisīt attīstību šīs patoloģijas. Tie ietver elektrolītu līdzsvara traucējumi, bakteriālas un vīrusu slimības, kā arī narkotiku reibumu. Visi šie faktori veicina trūkumu ATP. Ir zināms, ka trūkums, šīs vielas ietekmē attīstību rabdomiolīzi. Neliels daudzums ATP izraisa samazināšanos organismā elektrolītu. Tie ietver tādas vielas kā kalcija, fosfāta un kālija. Šo vielu trūkums ir vērojams siltuma un saules dūrienu, hipotermija. Dažos gadījumos iznīcināšana muskuļu audu izraisa ilgstošas cilvēka uzturēšanās guļus - pārvietošanos.

Mehānisms rabdomiolīzes

Par Rabdomiolīzes patoģenēze, kad ir atkarīgs no tā, ko izraisīja cēloni iznīcināšanu skeleta muskuļos. Ja muskuļi ir bojātas traumatiskas sekas vai vielmaiņas traucējumi, tad ir pietūkums šūnām. Tas notiek, pateicoties šķidruma iekļūšanu no vides aizsardzībai membrānu miocītus. Sakarā ar šo pārkāpumu šūnu uzbriest un kļūst lielāks. Mainīti miocītus nospiediet uz apkārtējo audu un nervu šķiedras. Tādējādi asinsrite veselīgu muskuļu šūnās ir traucēta, izraisot to iznīcināšanu. Sakarā ar noārdīšanās skeleta muskuļu proteīna presei notiek - mioglobīna. Kopumā viela nav toksiska ķermeņa. Tomēr olbaltumvielas var izraisīt nieru darbu. Tas notiek šādi: mioglobīna saistās ar vielu, kas pastāv nieru šūnās. Šis savienojums rezultātā veidojas cietas kavējošais asins plūsmu. Turklāt mioglobīna ir nefrotoksisko iedarbību.

Klīniskās pazīmes slimības

Piešķirt smagas un vieglas simptomus rabdomiolīzes. Pirmajā gadījumā iznīcināšanu muskuļu sindroma apvienojumā ar nieru mazspēju. Rabdomioz vieglas akūta nieru mazspēja nav ierobežots. Klīniskās izpausmes slimības ietver:

1. Muskuļu vājums.
2. Tumšs urīns krāsu. Šī funkcija parāda nieru funkcija ir diagnostikas kritērijs rabdomiolīzes.
3. Pietūkums un jutīgums no skeleta muskuļiem.

Pēc pievienošanās, nieru mazspēja, pacienta stāvoklis pasliktinās. Akūtas nieru mazspējas simptomi ietver:

1. ekstremitāšu tūska.
2. Zema urīna produkciju, līdz tā nav.
3. Nodalījums sindroms. Tas ir saistīts ar muskuļu audu pietūkums. Tas var novest pie kompresijas dzīvībai svarīgos orgānos. Šīs traucējumu simptomi ir: aizdusa, pazemināts asinsspiediens, šoks.
4. Tahikardiju, vēlāk - thready impulsu.
5. Elektrolītu līdzsvara traucējumi.
6. Koma.

Diagnostikas kritēriji rabdomiolīzi

Aizdomas slimību pamatā var būt: traumas, ko cieta muskuļu audos, muskuļu sāpīgums un pietūkums, urīna tumšāka. Šie simptomi ļauj iepriekšēju diagnozi "rabdomiolīze". Slimība vienmēr pavada izmaiņas asinīs un urīnā. Diagnozi apstiprina, ja šādi pārkāpumi identificēti laboratorijas pētījumi:

1. Paaugstināts kreatīnkināzi.
2. Izskatu mioglobīnā asinīs.
3. Paaugstinātas fosfora un kālija līmenis asinīs, samazināts kalcija jonus.
4. Ar attīstību nieru mazspēju - liela apjoma kreatinīna un urīnvielas.
5. Mioglobīnūrija (proteīns urīnā).

Turklāt, vērojamas pārmaiņas elektrokardiogrammā (pagarinājuma ventrikulāras kompleksu, rašanos T-viļņiem). Krasā kompresijas sindroma var būt iekšējo orgānu bojājums, kauliem. Tāpēc, diagnosticēšanai traucējumiem, ir nepieciešams veikt X-ray.

Apstrādes metodes rabdomiolīzes

Palīdzēt pacients sākt sniegt nekavējoties, tiklīdz viņš bija diagnosticēta ar "rabdomiolīzi." slimību ārstēšana jāveic slimnīcā, kā slimnīcā, kurā ir iespējams kontrolēt līmeni elektrolītu. Lai attīrītu ķermeni notika rehidratāciju. Smagu rabdomiolīze nepieciešama šķidruma terapiju ar fizioloģisko šķīdumu. Tāpat svarīgs ir korekcija ūdens-sāls un elektrolīta vielmaiņu. diurētiskie līdzekļi "Furosemīds" tiek ieviests normalizēšanai diurēzes vai "Mannīts". Jo īpaši smagos gadījumos, hemodialīze tiek izmantots. Ja muskuļu spiediens sasniedz 30 mm. Hg. . Māksla, vajadzīga ķirurģiska izgriešana audu - fasciotomy. Vienīgais veids, kā izbeigt turpmāku saspiešanas iestādēm.

Iespējamās komplikācijas slimības

Jums jāzina, ka pienācis laiks palīdzēt vieglu slimības pārtrauks rabdomiolīze. Foto pacientiem ar sindromu datiem pārpilnību par lapās attiecīgo informācijas resursu medicīnas tēmām. Lai uzzinātu, kā izskatās skartās muskuļus, ir ļoti svarīgi, lai cilvēkiem, kas nodarbojas ar smago fizisko darbu. Gadījumā, ja ir aizdomas par rabdomiolīzi nepieciešams veikt laboratorijas testus, asins un urīna. Ja slimība ir izstrādāta, lai nopietnu mērā, tas ir bīstami šādiem komplikācijas:

1. Kaitējums orgānos un audos. Tas notiek sakarā ar nodalījums sindromu.
2. Akūta nieru mazspēja.
3. DIC. Tas ir saistīts ar sliktu asins recēšanu. Smagos gadījumos tas noved līdz nāvei.

Prognoze uz mūžu ar rabdomiolīzi

Prognoze ir atkarīga no tā, cik slimības smaguma. Pēc sākotnējā posmā slimības labi reaģē uz medikamentiem. Atkārtošanās gadījumi tiek novērota tikai gadījumā, ja atkārtotas traumatizācijai. Ja patoloģija ir sasniegusi nopietnus grādu, prognozes mazāk labvēlīgu. Neskatoties uz to, atgūšana ir iespējama ar kombināciju zāļu terapijas un ķirurģiskas iejaukšanās. Gadījumā, akūta nieru mazspēja mirstība ir 20%.