Uroģenitālās tuberkuloze: simptomi, diagnostika, veidi infekcijas

Slimības urīna sistēmas ir diezgan bieži. Tie var ietekmēt nieres, urīnceļu, urīnpūšļa. No visām slimībām ir sniegt un apsvērt uroģenitālā tuberkulozi. Par šo slimību, jums ir jāzina katram cilvēkam, jo no slimības neviens nav pasargāts.

Lasīt vairāk par tuberkulozi, un gāzt urīnceļu sistēma

Iespējams, nav tāds cilvēks, kurš nav dzirdējis par tuberkulozi. Tā ir bieži sastopama slimība, kurā baktērijas sauc bacilis, ietekmē plaušas. Tomēr ne tikai šajos orgānos, var dzīvot mikroorganismus sauc. Tie kvalificēts zināmo ārpusplaušu formas slimības. Pirmais no tiem ir uroģenitālie tuberkulozes.

Kā tas ir slimība? Urīnizvadsistēma Koch bacilis krist hematogenous maršrutu. Pamatojoties uz to, mēs varam secināt, ka pirmais cilvēks inficēts ar tuberkulozi no parastās pacienta, atbrīvojot vidē patogēnu. Vēlāk Koch bacilis var iekļūt urīnceļu sistēma asins plūsmā. Tādējādi inficēšanās veids - vispirms gaisā un pēc tam hematogenous.

Tuberkulozes uroģenitālā sistēma vīriešiem un sievietēm sākas ar nieru bojājumiem. No tiem, infekciozo procesu izplata nieru kanāliņos, asinsvados nieru bļodiņas. Tad ietekmē urīnvadu, urīnpūšļa. Perēkļu tuberkulozes notiek abās nierēs, bet praksē, progresē patoloģisku procesu, tikai vienu no pāra iekšējo orgānu.

Tā kā slimība attīstās? Koch ir bacilis, kad hit nierēs ietekmē garozā un iegarenās. Organismā ir izciļņiem. Viņi pamazām čūlošanu, tur stilīgs samazinājuma. Tā rezultātā, dobumu veidojas. Ap viņiem attīstās iekaisuma procesus, ir izciļņiem. Tas viss var novest pie pilnīgas iznīcināšanas nieres, lai veidotu pyonephrosis.

Ar turpmāku attīstību uroģenitālās tuberkulozes sieviešu un vīriešu vidū ietekmē Fibrozo un taukus saturošs kapsulas iekšējo orgānu. Izciļņiem un čūlas parādās nieru bļodiņas, urīnvada. Sienas, jo tas sabiezēt, kļūst cauraugusi, tūskas. Čūlas zarubtsovyvayutsya pēc tam veidojas konstrukciju, kas novērš aizplūdi urīnu.

Tā kā nav adekvāta ārstēšana, inficējot iet no nierēm uz urīnpūsli. Patoloģiskais process sākas pirmais šajā reģionā, kur urīnvadus atbrīvojas. Iekšējā orgānu gļotādas rodas tubercles. Tie tiek pakļautas papildu sairšanu. To vietā veidojas čūlas, rētas. Pēc urīnpūslis kļūst krunkains sakarā ar to, ka iekšējās sienas no skartā orgāna aizstāj sklera audus.

Tuberkuloze Uroģenitālās sistēmas: īss klasifikācija slimībām

Speciālisti praksē piemērot klasifikāciju, kas atšķir vairākos posmos slimības:

• Pirmajā stadijā slimības raksturo infiltratīva tuberculosis nieres, t. E. Non-destructive.
• Otrajā posmā tiek novērota sākotnējā degradācija, ti. E. Viena dobuma parādās maza. Diametrā, tie ir mazāk nekā 1 centimetru.
• Trešajā posmā ir ierobežota iznīcināšana. Vienā no segmentiem nieres parādās liels dobums vai polikavernozny tuberkulozi.
• Par ceturto posmu raksturo kopējo vai starpsumma iznīcināšanu.

Klīniskā aina slimības

Uroģenitālās tuberkulozes var izpausties dažādos veidos. Nav brīnums, šī slimība medicīnas literatūrā kā viens no visbiežāk "mystifies" starp slimību urīnpūšļa, nieru un urīnceļu infekcijas. Par izpausmēm tuberkulozes bieži komplikācijas, kas ietekmē pievienojies. Tas var būt pielonefrīta, hroniska nieru mazspēja.

No nieru tuberkulozes simptomi ir sadalīti 2 grupās:

• simptomi, kas rodas, kad jūs mainīt vispārējo stāvokli slimnieka kopšanu;
• Lokālās zīmes, kas sadalītas, savukārt, uz subjektīvu (tiem, kas jūtas slikti), un mērķis (atklāti ekspertu aptaujā).

Bieži simptomi tuberkulozes izvadorgānu sistēmas

Kad slimība 20-30% cilvēku palielināts ķermeņa temperatūru. Parasti tas svārstās no 37-38 grādiem. Dažiem pacientiem ar citām slimībām, komplikācijas novēro temperatūra ir vienāda ar 38-39 grādiem, parādās drebuļi.

Aptuveni redzējis hipertensija (augsts asinsspiediens), ar 5-18% no slimiem cilvēkiem. Iepriekš eksperti uzskatīja, ka šī pazīme ir sekas pievienojas pielonefrīts. Tagad tas ir pierādīts, ka hipertensija - ir zīme, ka var norādīt nieru tuberkuloze. Jāatzīmē, ka saslimstība ar šo simptoms atkarīgs rakstura slimības. Piemēram:

• tuberkuloze nieru parenhīmas hipertensija skar aptuveni 1,1% no slimu cilvēku;
• tuberkuloze nieru kārpiņa - 3,2%;
• tuberkulozes pyonephrosis polikavernoznom un tuberkulozes - 18.3%.

Vietējie subjektīvie simptomi

Bieži vien cilvēki jautāt, "simptomi, ja ir dzimumorgānu un urīnceļu tuberkuloze, ko?" Sajūta, ka var notikt - tas ir sāpīgi un bieža urinācija. Eksperti, kas 50-60-to gadu pagājušā gadsimta atklāja šī iezīme visos cilvēkiem. Tad sākās tendence samazinās biežumu simptomus. In 60-70 gados, tikai 48% cilvēku sūdzējās par pārkāpumu urinācija un 80 gadu laikā - tikai 43% pacientu. Pēdējos gados, simptoms ir mazāk izplatīta. Šāds samazinājums ir paskaidrots ar frekvenci no bojājumiem gļotādas urīnpūšļa.

Diezgan bieži ir pazīmes - sāpes jostas reģionā rodas, kad sāk attīstīties uroģenitālā tuberkulozi. Šie simptomi norāda uz apmēram pusi no cilvēka pacientu. Šīs sāpes parasti ir vienpusīgs. Par nepatīkamas sajūtas lokalizēts abās pusēs, paziņot tikai 15-20% no slimiem cilvēkiem.

Pēc būtības, sāpes ir akūta, līdzīgi kā nieru kolikas. Tā rodas sakarā ar pārkāpumu ekskrēcijas funkcija blokādes dēļ urīnvada asins recekļiem, strutojošu korķa, pietūkums gļotādas. Nieru kolikas - simptoms, kas tiek novērota ne tikai tuberkulozes izvadorgānu sistēmas. Viņš ir savdabīga, un citas slimības. Viens no tiem - urolitiāze. Par precīzu diagnostiku veic uroloģiskas pārbaudi.

Vietējā objektīvi pierādījumi

Iepriekš minētās īpašības, kas ir tuberkulozes Uroģenitālās sistēmas - simptomi ir subjektīvi. Objektīvie rādītāji ietver Leikocitūrija. Šis termins apzīmē skaita pieaugumu leikocītu urīnu. Leikocitūrija - agrākais pazīme slimības. Šajā gadījumā tas nav obligāti. Ja, veicot analīzes urīna balto asins šūnu netiek konstatēti, to nevar uzskatīt par pierādījumu trūkuma slimību.

TB simptomi eritrotsiturii Uroģenitālā sistēma. Medicīnā, šis termins attiecas uz paaugstinātu līmeni sarkano asins šūnu urīnā. Pēdējos gados šis raksturs ir atklāts diezgan bieži - apmēram 70-75% no slimiem cilvēkiem. Ar sarkano asins šūnu sastopamība, kas saistīti ar attīstību destruktīvo procesu nierēs.

Early mērķis simptoms tuberkulozes - proteīnūrija (olbaltumvielu noteikšana urīnā analīzē). Tas ir diagnosticēta 85-95% no slimiem cilvēkiem. Ja iestājas proteinūriju ir daži viedokļi:

1. Daži eksperti uzskata, ka tas nav saistīts ar tuberkulozi izvadorgānu sistēmas. proteīna avots, viņuprāt, ir sarkanās asins šūnas.
2. Citi pētnieki apgalvo, ka protoinuriya izraisīja deģeneratīvas izmaiņas kanāliņu un glomerulos nierēm.

Katru gadu arvien vairāk un vairāk ārsti atklāt citu zīmi tuberkulozi. Tas ir par nonspecific bacteriuria. Infekcija var identificēt visos slimības stadijās. Biežāk nekā nav tas rāda pie kavernozs formām. Patogēniem nonspecific urīnceļu infekcija ir atšķirīgs. Identificē un Escherichia coli, un Staphylococcus, un Streptococcus, un nūjiņas blue-green pus. Nav nekas neparasts, ir jaukta flora.

Visdrošākais simptoms slimības - identifikācija Koch sticks urīnā. Tomēr eksperti ne vienmēr izdodas atrast galveno ierosinātāju slimību. Pat mūsdienu metodes bakterioloģisko testu nepalīdz. Tas, ka daži cilvēki lietot antibiotikas ārsta izrakstīti no esošajām slimībām vai dzert šīs zāles, kas nodarbojas ar pašārstēšanos. Tā rezultātā, Mycobacterium tuberculosis zaudē spēju vairoties un augt. Pēc stādīšanas, viņi, protams, šī iemesla dēļ nevar noteikt. Ir grūti identificēt patogēnu organismā slimās personas.

It īpaši tuberkuloze no urīna sistēmas bērniem un vecākiem cilvēkiem

Šī slimība skar pieaugušos pārsvarā. Bērniem, daudz mazāk diagnosticēta uroģenitālās tuberkuloze. Bieža un agri simptoms, kas izriet no tiem - tas ir poliūrija, ti, par urīna daudzuma pieaugumu ... Ir arī citas pazīmes, bet tās bieži vien ir saistīta ar citām slimībām. Vēl viena svarīga iezīme TB bērniem ir tas, ka meitenes biežāk slimības formu nav destruktīva, un zēni - destruktīva.

Tuberkulozes urīnceļu sistēmas ietekmē daudzi vecāka gadagājuma cilvēki. Tas ir saistīts ar samazināšanos imūno aizsardzību, rašanos dažādas kaites. Par simptomiem TB ietekmē atbalsta un uroloģiskās slimības. Tie ir šādi: .. hipertensija, slimības, kuņģa-zarnu trakta, nierakmeņu slimības, nespecifisku pielonefrīts, uc Šī iemesla dēļ, tuberkulozes urīnceļu sistēma ne vienmēr ir atklātas. Tās simptomi ir maskēta ar simptomiem no iepriekšminētajām slimībām.

Iezīmes strāvas slimības vīriešiem un sievietēm

No grīdas tas ir atkarīgs no tā, cik acīmredzamu uroģenitālās tuberkulozi. Sievietēm simptomi ir mazāk stipras sāpes. Vīriešiem, tie ir spēcīgāks. Viņi arī ir daudz lielāka iespēja attīstīties tuberkulozes, dzimumorgāniem. Statistika liecina, ka šī progresija sievietēm notiek tikai 7% gadījumu, savukārt vīrieši - 31%.

Ņemot uroģenitālā tuberkulozes vīriešiem, simptomi šīs slimības, ir vērts atzīmēt, ka pirmais no Koha nūjiņas hit prostatu (prostatas). In patoloģiskā procesā iesaistītajiem un pēc tam citas daļas reproduktīvās sistēmas struktūra: sēklas pūslīšu, sēklinieku, Epididymis. Retos gadījumos ietekmē dzimumlocekļa. Šķiet, čūlas slimība skar perifērijas limfmezgli. Šādas pazīmes novērotas uz dzimumlocekļa, prasa deferenciāldiagnozi ar vēzi.

Uroģenitālās tuberkuloze: diagnoze

Kad diagnoze klīnisko paņēmienu tiek izmantotas pirmo reizi. Tie neļauj droši noteikt personai ir tuberkuloze vai nav. Tomēr eksperti atklāt aizdomīgus pazīmes, pateicoties tiem. Klīniskās izpētes metodes ietver aptauju slimo personu, kas veic pārbaudi, palpē sāpīgām vietām.

Svarīga loma diagnostikā play laboratorijas metodēm:

1. Pacientiem iziet asins testu. Viņš neatklāja nekādas īpašas iezīmes, kas raksturīgas tuberkulozes izvadorgānu sistēmas, bet var parādīt leikocitozi un palielinās eritrocītu grimšanas ātrumu. Tas norāda uz iekaisumu organismā.
2. Ieceļ urīnā. Šī ir galvenā metode diagnozi tuberkulozes laboratorijā. Urīnā slimību konstatēja Koch bacili, citas infekcijas (ja tādi ir, vai attīstību komplikācijas). Metodes var uzrādīt proteīnūrija, Leikocitūrija, eritrotsiturii.

Eksperti norāda, ka ir svarīgi izmantot visas iespējamās izmeklēšanas metodes, to kombinācijas un dažādi izmantot.

Par diagnostikas metožu saraksts, kas ietver tuberkulīnu. Tās būtība slēpjas subkutānas īpašā sabiezējumu vidē. To sauc tuberkulīna. Tuberkulīna Mums ir indikācijas un kontrindikācijas. Ar indikācijas ir šādas: aizdomas par tuberkulozes Uroģenitālās sistēmas ietekmes novērtējumu veic specifisku ārstēšanu, procesa kontroles darbības. Kontrindikācijas darbojas idiosinkrāzija.

Kad diagnoze tuberkulozes var izmantot endoskopiska izmeklēšanas metodes:

1. Viens no tiem - cystoscopy. Ar šo metodi, kas ir endoskopu, kas ir katetru ar apgaismojumu, un optisko sistēmu, ir ievietota caur urīnizvadkanāla urīnpūslī. Nonspecific pazīmes tuberkulozes izvirzās difūzi vai fokusa hiperēmija uzskatīts par iekšējo orgānu gļotāda. Īpaši simptomi izraisīja cystoscopy - tubercles, rētas, čūlas veidojas uz vietas.
2. Dažos gadījumos, kad tas nav iespējams veikt precīzu diagnozi un ir šaubas, kas notika endovezikalnaya biopsija. Kad tas veica žogu materiālu pētījumiem. Rezultātā var apstiprināt klātbūtni tuberkulozes un urīnpūšļa vēzi. Ar negatīvu rezultātu neizslēdz tuberkulozi.

Kā lieto palīgmateriāli pētīšanas metodes plain rentgens un datortomogrāfiju. Ar šiem metodēm izmeklēšanas speciālistu uzzināsiet par nieru parametriem, valsts perinephric taukiem, atklāj calcifications un pārkaulošanās centrus izvadorgānu sistēmas orgānu, limfmezgli, retroperitoneāla telpu. Piemērojami tuberkulozes nieru angiogrāfijas. Ar to noteikts destruktīvas izmaiņas nierēm, nieru asinsvadu arhitektūru pētot, kas nosaka iespēju veikt konservējošās operācijas un nieru audu apjomu, lai izoperētu.

Dažreiz piešķir ar ultraskaņas skenēšanas. Šī neinvazīva metode izmeklēšanu. Ultraskaņas izvērtēt pyelocaliceal sistēmu, agrīno diagnosticēšanu nierakmeņu, sklera izmaiņas, calcifications kabatām, dobumos, cistas. Tajā pašā laikā Ehostruktura bojājumi iespējams veikt precīzu diagnostiku. Izvērtējot Ultraskaņas rezultātus var ieteikt tikai klātbūtni tuberkulozi.

Ārstēšana terapiju slimība

Ārstēšana tuberkulozes Uroģenitālās sistēmas piešķirts atkarībā no stadijas:

• In sākumposmos lietišķās medikamentiem. Pacienti tiek piešķirts tuberculostatic narkotikām kombinācijā ar makrolīdu un fluorhinoloniem, imūnmodulatoriem, proteolītiskie fermenti. Par narkotiku izvēle ārsti, ņemot vērā to jutīgumu atklāšanas M. tuberculosis un ietekmi piemēroto terapiju.
• Tajā posmā III slimību narkomānijas ārstēšanas apvienojumā ar aiztaupot operācijas. Pacients vai daļēja nephrectomy kavernotomiya var piešķirt (atvēršana dobumā).
• Pie pēdējā stadijā slimība ir veikta zāles un nephrectomy (noņemšana ietekmē nieres).

Nephrectomy TB gadījumu vidū urīnceļu sistēma ir diezgan bieži. Tas ir saistīts ar novēlotu atsauci uz kvalificēta medicīnas aprūpes nekontrolētu standarta terapiju. Pēc nephrectomy, pēcoperācijas komplikācijas ir iespējams, bet tie ir ļoti reti. Tie ietver hematoma, abscesus speķis, strutas un ilgtermiņa ārstnieciskās fistulas, trūces.

Tuberkulozes uroģenitālā sistēma vīriešiem, proti dzimumorgānu grūtāk ārstēt. Viņš ir sliktāks grozāmi konservatīvu terapiju. Ārstēšanai ieceļ īpašās anti-TB zāļu tajā pašā devā kā tuberkuloze izvadorgānu sistēmas. Bez tam, kad slimība ir parādīts imobilizācijas via scrotal cieši blakus esošiem Uzsilst pieteikums novokaīns blokādes spermatic korda (kopā ar streptomicīna). Tuberkuloze vīriešu uroģenitālās sistēmas apstrādā 2 vai 3 mēnešiem. Ja rezultāti nav apmierinoši, tad tiek veikta rezekcija epididymis vai epididymectomy. Ja kopējais sakāve sēklinieku veica operāciju, lai to noņemtu. Ja TB ietekmē prostatas dziedzeri un sēklas pūslīšos, tad noteikt konservatīvu ārstēšanu.

Visbeidzot, ir vērts atzīmēt, ka uroģenitālās tuberkulozes attīstās apmēram 10-15 gadus pēc iestāšanās plaušu vai osteoarticular tuberkuloze. Ja simptomi ir ieteicams lūgt palīdzību mākslas, nevis atlikt vizīti, jo sakarā ar slimības progresēšanu nākotnē var pieprasīt izņemt no nierēm. In sākumposmos šādu iznākumu var novērst.